Choroby tráviaceho traktu:apendicitída

• Čo je apendicitída?
• Čo spôsobuje apendicitídu?
• Aké sú príznaky apendicitídy?
• Ako sa diagnostikuje apendicitída?
• Ako sa lieči apendicitída?
• Dá sa zabrániť apendicitíde?

Čo je apendicitída?

Apendicitída je zápal apendixu, 3 1/2-palcovej trubice tkaniva, ktorá siaha z hrubého čreva. Slepé črevo obsahuje špecializované tkanivo, ktoré môže produkovať protilátky, ale nikto si nie je úplne istý, aká je jeho funkcia. Jedno vieme:Môžeme žiť bez toho, bez zjavných následkov.

Apendicitída je zdravotná pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú operáciu na odstránenie slepého čreva. Ak sa zapálené slepé črevo nelieči, nakoniec praskne alebo sa perforuje a vyleje infekčný materiál do brušnej dutiny. To môže viesť k zápalu pobrušnice, závažnému zápalu výstelky brušnej dutiny (pobrušnice), ktorý môže byť smrteľný, pokiaľ sa rýchlo nelieči silnými antibiotikami.

Niekedy sa mimo zapáleného apendixu vytvorí hnisavý absces (infekcia, ktorá je oddelená od zvyšku tela). Zjazvené tkanivo potom „oddeľuje“ slepé črevo od zvyšku brucha, čím zabraňuje šíreniu infekcie. Abscesované slepé črevo je menej naliehavá situácia, ale bohužiaľ sa nedá identifikovať bez operácie. Z tohto dôvodu sa všetky prípady apendicitídy liečia ako núdzové prípady vyžadujúce chirurgický zákrok.

V USA dostane 1 z 15 ľudí apendicitídu. Hoci môže zasiahnuť v akomkoľvek veku, apendicitída je zriedkavá vo veku do 2 rokov a najčastejšia vo veku 15 až 30 rokov.

Čo spôsobuje apendicitídu?

Apendicitída sa vyskytuje, keď sa slepé črevo zablokuje, často stolicou, cudzím telesom alebo rakovinou. K zablokovaniu môže dôjsť aj v dôsledku infekcie, pretože slepé črevo opuchne v reakcii na akúkoľvek infekciu v tele.

Aké sú príznaky apendicitídy?

Medzi klasické príznaky apendicitídy patria:

Tupá bolesť v blízkosti pupka alebo hornej časti brucha, ktorá sa stáva ostrou, keď sa presúva do pravej dolnej časti brucha. Toto je zvyčajne prvý príznak.

• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť a/alebo vracanie krátko po nástupe bolesti brucha
• Opuch brucha
• Horúčka od 99 °F do 102 °F
• Neschopnosť prejsť plyn

Takmer v polovici prípadov sa objavia ďalšie príznaky vrátane:

• Tupá alebo ostrá bolesť kdekoľvek v hornej alebo dolnej časti brucha, chrbta alebo konečníka
• Bolestivé močenie
• Vracanie, ktoré predchádza bolesti brucha
• Silné kŕče
• Zápcha alebo hnačka s plynatosťou

Zavolajte svojmu lekárovi, ak:

Máte bolesť, ktorá zodpovedá týmto príznakom. Nejedzte, nepite a nepoužívajte žiadne lieky proti bolesti, antacidá, preháňadlá alebo vyhrievacie vankúšiky, ktoré môžu spôsobiť prasknutie zapáleného apendixu. Ak máte niektorý z uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože včasná diagnostika a liečba je veľmi dôležitá. Ak máte niektorý z uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, pretože včasná diagnostika a liečba je veľmi dôležitá.

Ako sa diagnostikuje apendicitída?

Diagnostika apendicitídy môže byť zložitá. Príznaky apendicitídy sú často nejasné alebo veľmi podobné iným ochoreniam, vrátane problémov so žlčníkom, infekcie močového mechúra alebo močových ciest, Crohnovej choroby, gastritídy, črevnej infekcie a problémov s vaječníkmi.

Na stanovenie diagnózy sa zvyčajne používajú nasledujúce testy.

• Vyšetrenie brucha na zistenie zápalu
• Test moču na vylúčenie infekcie močových ciest
• Rektálna skúška
• Krvný test, aby ste zistili, či vaše telo bojuje s infekciou
• CT a/alebo ultrazvuk

Ako sa lieči apendicitída?

Chirurgia na odstránenie slepého čreva, ktorá sa nazýva apendektómia, je štandardnou liečbou apendicitídy.

Ak je dokonca podozrenie na apendicitídu, lekári majú tendenciu pochybiť o bezpečnosti a rýchlo odstrániť apendix, aby nedošlo k jeho prasknutiu. Ak slepé črevo vytvorilo absces, môžete mať dva postupy:jeden na vypustenie hnisu a tekutiny z abscesu a neskorší na odstránenie apendixu.

Antibiotiká sa podávajú pred apendektómiou na boj proti možnej peritonitíde. Zvyčajne sa podáva celková anestézia a slepé črevo sa odstráni 4-palcovým rezom alebo laparoskopiou. Ak máte zápal pobrušnice, brucho je tiež zavlažované a odvádzané od hnisu.

Do 12 hodín po operácii môžete vstať a pohybovať sa. Zvyčajne sa môžete vrátiť k bežným aktivitám za 2 až 3 týždne. Ak sa operácia vykonáva pomocou laparoskopu (tenký teleskopický nástroj na prezeranie vnútra brucha), rez je menší a zotavenie je rýchlejšie.

Po apendektómii zavolajte svojho lekára, ak máte:

• Nekontrolované vracanie.
• Zvýšená bolesť brucha.
• závraty/pocit mdloby.
• Krv vo zvratkoch alebo moči.
• Zvýšená bolesť a začervenanie v reze.
• Horúčka.
• Hnis v rane.

Dá sa zabrániť apendicitíde?

Neexistuje spôsob, ako zabrániť apendicitíde. Apendicitída je však menej častá u ľudí, ktorí jedia potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako je čerstvé ovocie a zelenina.

Recenzované Cleveland Clinic Department of Gastroenterology.
Editoval Louise Chang, MD, WebMD, november 2005.

WebMD Medical Reference

• Antiemetiká na nevoľnosť a vracanie
• Sú opary rovnaké ako herpes?