Plos ONE: Serum OPN Expression za Identifikacija Rak želodca in atrofični gastritis in Njegova vplivanja na Factors

Povzetek

Ozadje

Večina raziskav so ugotovili, da je osteopontinom (OPN) nivo izražanja povezano z slabo prognozo raka želodca. Vendar pa so nekaj študijah so ugotavljali povezavo med OPN izražanja in želodčnih rakavih bolezni ter potencialni vlogi OPN pri oblikovanju in razvoju GC. Raziskovali smo razmerja med serumskih vrednosti OPN in nevarnostih raka želodca (GC) in njegov predrakave bolezni, raziskovanje diagnostično učinkovitost serumu ravni OPN za GC in atrofični gastritis in njenih vplivnih dejavnikov.

Metode

je bilo vključenih skupno 1,452 bolnikov, vključno z 609 z blagim površno gastritis (SG), 594 s atrofični gastritis (AG) in 249 z GC. Ravni serumskega OPN in serumu Helicobacter pylori
IgG protitelesa so odkrile encimsko-imunskim testom.

Rezultati

Ravni Serum OPN povečal od blage SG (1,99 ± 1,91 ng /ml) v AG (2,37 ± 2,27 ng /ml) v GC (5,94 ± 4,52 ng /ml) (P≤0.002), skupaj s povečanjem resnosti želodčne bolezni. Ravni OPN so bile bistveno višje pri bolnikih z GC v primerjavi s prebivalci brez raka (2,17 ± 2,10, P < 0,0001). Stopnja Serum OPN je v pozitivni korelaciji s starostjo in je višja pri moških kot pri ženskah, vendar ni bila povezana s H. pylori
stanje okužbe. Območje pod sprejemnik deluje karakteristika je bila 0,805, je bil optimalni cutoff 2.56 ng /ml in občutljivost in specifičnost je bila 74,3% oziroma 71,8% v tem zaporedju, za sposobnost serumu OPN, da razlikuje GC.

Zaključki

Serum OPN izraz je bil tesno povezan s tveganjem za GC in AG, in to bi lahko bil uporaben marker za diskriminacijo GC. Stopnja OPN je v pozitivni korelaciji s starostjo in moškega spola, vendar s H ni bila prizadeta. pylori
okužbe, in je bil povišan kajenje in pitje, pri bolnikih z blagim SG

Navedba. Chen T, ne L, je C, Gong Y, Xu Q, Yuan Y (2014) Serum OPN Expression za Identifikacija rak želodca in atrofični gastritis in njenih vplivnih faktorjev. PLoS ONE 9 (12): e114005. doi: 10,1371 /journal.pone.0114005

Urednik: Gianpaolo Papaccio, Second Univerza v Neaplju, Italija

Prejeto: 3. september 2014; Sprejeto: 3. november 2014; Objavljeno: 5. december 2014

Copyright: © 2014 Chen et al. To je odprtega dostopa članek razširja pod pogoji Creative Commons Attribution License, ki omogoča neomejeno uporabo, distribucijo in razmnoževanje v katerem koli mediju, pod pogojem, da prvotni avtor in vir knjižijo

Data Zaloga:. V avtorji potrjujejo, da so v celoti na voljo brez omejitev vse podatke, na katerih temeljijo ugotovitve. Vsi pomembni podatki so v dokumentu

Financiranje:. To delo je podprta s sredstvi iz National Key Temeljni raziskovalni program Kitajske (973 Program Ref št 2010CB529304), in Science Technology Project v provinci Liaoning (Ref Ne 2011225002). Med financerji imel nobene vloge pri oblikovanju študije, zbiranje in analizo podatkov, sklep, da se objavi, ali pripravi rokopisa

nasprotujočimi si interesi.. Avtorji so izjavili, da ne obstajajo konkurenčni interesi

Uvod

rak želodca (GC) je mislil, da pride preko postopno napredovanje iz normalne sluznice, skozi površno gastritis (SG) in atrofični gastritis (AG) za raka. V tem procesu, AG in njene morebitne spremljajoče spremembe, kot intestinalno metaplazijo in displazija, je bilo ugotovljeno, želodca rakavih bolezni ali predrakavih sprememb [1]. V nekaterih primerih je prehod od rakavih bolezni, rak razmeroma reverzibilna [2], [3], in zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko tako prepreči razvoj predrakavih sprememb v raka, ali dovolijo izkoreninjenje zgodnjega raka. Vendar pa je prehod od rakavih bolezni, rak je pogosto težko odkriti zaradi neopazne simptomov, in večina raka zboli v poznejši fazi, zaradi česar jih je težko nadzorovati ali izkoreninjenje.

Velja pregled in tehnike spremljanja za GC in predrakave bolezni so zato nujno potrebni za zmanjšanje smrtnosti, povečanje stopnje preživetja in izboljša prognozo GC. Rak presejanje in zgodnje odkrivanje trenutno v veliki meri odvisna barijevega rentgenski pregled, gastroscopic biopsije in serološko detekcijo tumorskih markerjev [4]. Odkrivanje serumskih markerjev tumorskih ima prednosti pa priročno, hitro in neinvazivno in ima potencial za odkrivanje majhnih sprememb, preden so postali očitni s slikanjem, ali s pojavu kliničnih simptomov. Serumsko koncentracijo tumor marker je lahko tudi spreminja glede na napredovanje bolezni, in so tako lahko igral pomembno vlogo v tumorske preglede, zgodnje odkrivanje bolezni, nadzor in vrednotenje prognoze. Vendar diagnostični predstave večine seroloških tumorskih markerjev v smislu občutljivosti in specifičnosti niso idealne, kar omejuje njihovo klinično uporabo in posploševanje. Identifikacija učinkovitejših seroloških tumorskih markerjev je tako postal glavni cilj za GC presejanja in zgodnjega odkrivanja.

osteopontinom (OPN) je izloča fosforilirata glikoprotein kodiran z SPP1 gena, ki se nahaja v človeškem kromosomu 4q22.1. OPN je zelo izražena v različnih tkivih, vključno kosti, hrustanca, ledvic, krvnih žil, kože in drugih tkiv, ki je prav tako sintetiziramo različnih tipov celic, vključno makrofagov, limfocitov in mlečnih epitelijskih celic, in jih je mogoče odkriti v serumu , urin, žolč in mleko [5] - [8]. OPN je večnamenski protein, katerega glavne biološke dejavnosti vključujejo regulacijo celic oprijem in kemotakso, nadzor citokinov izraz, ki sodelujejo v celičnem signalov, spodbuja celično imunološki odziv in pospeševanje remodeliranje tkiva [9] - [11]. OPN je bila nedavno pokazala, da je sestavni del ekstracelularne matrice, ki igra ključno vlogo pri tumorski invazija, metastaziranje, apoptoza in angiogeneza [12] - [14], in visoka stopnja OPN bilo dokazano, da sovpada z višjo klinični fazi v mnogih tumorjih [15], [16].

razmerje med OPN in GC je nedavno postal središče zanimanja. Večina raziskav so ugotovili, da je OPN izraz v GC tkivih bistveno višja kot v normalnih želodčnih tkiva [14], [16] - [20], serumske ravni OPN pa so bile povišane tudi pri bolnikih z GC [16]. Obstajajo trdni dokazi, ki kažejo, da so višje ravni OPN izražanja v GC povezana z agresivnim napadom, obsežno metastaz in slabšo prognozo [19] [21] [22]. Vendar pa so nekaj študijah so ugotavljali povezavo med OPN izražanja in želodčnih rakavih bolezni ter potencialni vlogi OPN pri oblikovanju in razvoju GC. Poleg tega so dejavniki, ki vplivajo OPN izraz ostajajo nejasne. Zato je težko potegniti trdne sklepe o odnosu med serumu OPN in tveganje za GC in predrakavih bolezni. Poleg tega so izkoristki v serumu OPN v diskriminatorne želodca rakavih bolezni in GC je negotova.

V tej študiji smo izmerili serumsko koncentracijo OPN v veliki prebivalstva iz severne Kitajske, da bi raziskala odnose med serumu OPN in tveganja GC in rakavih bolezni, in pojasniti dejavnike, ki vplivajo na njegovo serumsko koncentracijo OPN. Analizirali smo tudi vrednosti serumskega OPN v diskriminacijo GC in njene predrakave bolezni. Ti rezultati bo koristen referenčni okvir za uporabo v serumu OPN v diskriminacijo GC.

Materiali in metode

Predmeti

To je bila študija primerov in kontrol, ki temelji na populacije iz severne Kitajske. Skupno 1,452 bolnikov z različnimi želodca boleznimi bil vpisan v študiji. Vsi predmeti so bili zaposleni od GC pregleda splošnega prebivalstva na območju Zhuanghe province Liaoning, in pri bolnikih, ki so histološko preiskavo, ki imajo dovoljenje v prvi odvisnimi bolnišnici Kitajske medicinske univerze od leta 2002 do leta 2010. Diagnozo GC je bila ustanovljena z endoskopsko zgornjega dela prebavil pregled in potrjena s histopatologijo. Histopatološka ugotovitve so bile ocenjene glede na soglasje o kronični gastritis oblikovan na nacionalni simpoziju, ali v kombinaciji z vizualno analogno lestvico posodobljenega Sydney sistema [23]. GC je bil diagnosticiran skladu z merili za diagnozo WHO GC in klasifikacije Lauren. Podatki o spolu, starosti in drugih dejavnikov, smo pridobili s pomočjo vprašalnika, uporabljenega pri posameznem bolniku. Ta študija je odobril Odbor za pregled Human etično prve odvisnimi Hospital China Medical University (Shenyang, Kitajska), ter pisno privolitev je bila pridobljena iz vseh bolnikov, v skladu s Helsinško deklaracijo in njene kasnejše spremembe.

Serumski vzorci so bili zbrani pri bolnikih z diagnozo popolne klinične patologije ki so se strinjali, da zagotovi vzorce krvi, in za katere so bili na voljo za analizo podatkov o spolu, starosti in ustreznih kliničnih podatkov. serumu na tešče krvi ločimo in shranimo pri -20 ° C.

Informacije o kajenja in alkohola porabe zberemo s pomočjo vprašalnika. Zgodovina kajenja je bila opredeljena kot vsakodnevno kajenje ≧ 1 cigareta za ≧ 1 leto. Zgodovina pitja je bila opredeljena kot povprečno dnevno uživanje alkohola ≧ 50 g in z njim nadaljevati ≧ 1 leto.

Odkrivanje serumu OPN

Približno 5 ml na tešče kri je od vsakega udeleženca in hranijo pri 4 ° C za 24 h. Kri smo centrifugirali pri 3500 kratni povečavi g
10 min in serumskih alikvotih smo takoj shranimo pri -20 ° C, nato preselil -70 ° C pred določitev različnih parametrov. koncentracije v serumu OPN so bile izmerjene z encimsko imunskim testom (ELISA) s pomočjo OPN ELISA seta (Wuhan Boster biotehnološko podjetje, Wuhan, Hubei, Kitajska), v skladu s protokolom proizvajalca.

Odkrivanje serumu Helicobacter pylori
IgG protitelesa

koncentracije v serumu H. pylori
IgG so bili določeni z ELISA ( H. pylori
-IgG ELISA kit, BIOHIT Plc, Helsinki, Finska), v skladu s protokolom proizvajalca. Vzorci so bili ocenjeni kot pozitivni, kadar v serumu H. pylori
IgG vrednost protiteles je ≧ 34 enot; drugi vzorci so se štejejo za negativne.

Statistična analiza

Vse statistične analize smo izvedli s pomočjo SPSS 13.0 programske opreme (SPSS Inc., Chicago, IL, ZDA). Serum OPN izraz je bila predstavljena kot srednja vrednost ± standardni odklon, in razlike v serumskih koncentracij OPN med skupinami, kot tudi sloji analize so v primerjavi z neodvisnimi-vzorec t
-tests in analiza variance. koeficient korelacije Pearson je bila uporabljena za oceno korelacije med starostjo in H. pylori
okužbe in serumsko koncentracijo OPN. Sprejemnik deluje značilne (ROC) krivulj in površino pod ROC krivuljo (AUC) so bili uporabljeni za oceno diagnostične učinke serumu OPN in določiti ustrezne Ločnice. Obojestranskega P vrednost. ≪ 0.05 smo imeli statistično značilno

Rezultati

Značilnosti študijskih predmetov

Ta študija vpisanih skupno 1,452 bolnikov z različnimi želodčnih bolezni, vključno z GC (n = 249), AG (n = 594) in blage SG, kot kontrolo (SG, n = 609). AG vs. blagi SG: povprečna starost 54 let; v razponu 17-85 let; moški /ženske 633/570; GC vs. blagi SG: povprečna starost 56 let; v razponu 17-85 let; moški /ženske 462/396. Stopnja H. pylori
okužba je bila višja v AG (61,3%) in GC (54,6%) kot SG (21,2%). Podrobne izhodiščne značilnosti primerov in kontrol, vključno starost, spol, kajenje, pitje, H. pylori
okužba v naši raziskavi, so prikazani v tabeli 1.

Korelacije med serumu OPN in želodčnih bolezni

Ravni Serum OPN urejene povečanje od blage SG (1,99 ± 1,91 ng /ml) za AG (2,37 ± 2,27 ng /ml) v GC (5,94 ± 4,52 ng /ml) (P≤0.002), v skladu s povečanjem resnosti želodčnih bolezni. serumske OPN v AG je bila bistveno višja kot v blagi SG (P = 0,002), je bila bistveno višja pri bolnikih z GC v primerjavi z ne-rakavih predmetov (2,17 ± 2,10 ng /ml, P < 0,0001). Ni bilo pomembnih razlik v serumskih vrednosti OPN med GK intestinalni in difuzni tipa (P = 0,802) (tabela 2).

Vpliv starosti, spola, H. pylori
okužba, kajenje in pitje v serumu OPN

Bolniki so bili razdeljeni glede na starost, spol ali H. pylori
stanje okužbe (tabela 3, slika 1). V katero koli skupino, je koeficient korelacije za OPN in starost (R1) precej višja od ravni 0 (P < 0,016) in korelacijski koeficient za OPN in spol (R2) je bila znatno nižja od ravni 0 (P < 0,049), serum ravni OPN se je povečal s starostjo bolnikov, in je bila višja v moškem spolu kot ženskega spola. Medtem ko ni določen korelacija med H. pylori
okužba in serum OPN, za korelacijskih koeficientov za OPN in H. pylori
(R3) je bilo neskladnih (P > 0,108). Primerjave serumskih vrednosti OPN med moškimi in ženskami ter med bolnikih, starih ≤50 let in > 50 let v vsaki skupini bolezni (Tabela 4) je pokazal veliko višjo koncentracijo v serumu OPN pri moških kot pri ženskah (P < 0,013), in v > 50-letni skupina v primerjavi z ≤50 let staro skupino (P < 0,024). Vendar pa ni bilo bistvenih razlik med H. pylori
IgG (+) skupina in H. pylori
IgG (-) skupino (P > 0,113). Poleg tega so bile serumske koncentracije OPN povišano kadilcev in pivcev (P < 0,001 in p = 0,002, v tem zaporedju) v blagi GS skupini v primerjavi z nekadilci in ne-pivcev, vendar ta razlika ni bilo mogoče najti niti v AG ali GC skupina.

Serum OPN v želodčnih bolezni, prilagojenih starosti in spola

analize stratifikacija je pokazala, da tudi po prilagoditvi za starost (50 let) in spolu, serumsko koncentracijo OPN še vedno večinoma po povečati z resnostjo želodčnih bolezni, od blagega SG na AG v GC. Vendar pa je bila razlika v serumskih vrednosti OPN med blagim SG in svetovalne skupine manj očitna v večini podskupin, razen ≤50-letni moški podskupini (P = 0,009). Medtem so bile serumske koncentracije OPN v skupino GC očitno višja kot v blagi SG in svetovalne skupine (P≤0.002 in ≤0.004, v tem zaporedju) (tabela 5).

Učinkovitost serumu OPN za razlikovanje AG

ROC krivulje so narisane v serumu OPN diskriminira želodčnih bolezni normalne želodca. Na splošno je učinkovitost v serumu OPN za diskriminacijo AG je bila slaba; čeprav je vrednost značilna (p = 0,002), je AUC 0,555 in najbolj presečni točki v serumu OPN bila 1,33 ng /ml, kar ustreza parametre ko veljajo 61,6% občutljivosti in 49,4% specifičnosti. Analiza Stratifikacija je pokazala, da je bila učinkovitost seruma OPN za razlikovanje AG pomemben le pri bolnikih, starih 50 let ali pod (≤50 let starih moških, P = 0,001; ≤50 let stare ženske, P = 0,024) (tabela 6) .

učinkovitost serumu OPN za razlikovanje GC

ROC krivulje, je pokazala, da serum OPN so pokazali veliko učinkovitost za razlikovanje GC (p < 0,001) (tabela 7). V celoti je bila AUC 0,805 in najboljšo cut-off point v serumu OPN je 2.56 ng /ml, z ustreznimi parametri ko veljajo 74,3% občutljivost in 71,8% specifičnost. V analizi stratifikacije serum OPN je tudi pokazala pomembno sposobnost prepoznavanja GC v vseh skupinah (P < 0,001). AUC v skupini ≤50-letni moški je bil 0,746, in najboljši cut-off point v serumu OPN je bila 2,43 ng /ml, z ustreznimi parametri ko veljajo 71,8% občutljivost in 66,7% specifičnost. Enakovredna AUC v > 50-letni moški, skupina je bila 0,833, in najboljši cut-off point v serumu OPN je bila 2,68 ng /ml, z ustreznimi parametri ko veljajo 84,3% občutljivost in 68,4% specifičnost. AUC v ≤50-year-old skupini žensk je bila 0,786, in najboljši cut-off point v serumu OPN je bila 1,71 ng /ml, z ustreznimi parametri ko veljajo 83,3% občutljivost in 68,8% specifičnost, in enakovredno AUC v > 50-letna ženska skupina je bila 0,762, najboljši cut-off point v serumu OPN je bila 2,48 ng /ml, in ustreznih parametrov veljavnost je bila 72,9%, občutljivost in 70,0% specifičnost (preglednica 7, slika 2)

Pogovor

Večina raziskav so ugotovili, da je OPN raven izraz, povezan s slabo prognozo raka želodca. Vendar pa je malo študij osredotoča na morebitno vlogo OPN pri oblikovanju GC. V tej študiji smo raziskovali odnos ravni serumskih OPN in tveganja raka želodca (GC) in njene rakavih bolezni, nadalje preučila diagnostično učinkovitost serumu ravni OPN za GC in atrofični gastritis in njenih vplivnih faktorjev med. Naši rezultati so pokazali, da serum OPN izraz je bil tesno povezan s tveganjem za GC in AG, je v pozitivni korelaciji s starostjo in moških, in je napredoval kajenje in pitje pri bolnikih z blago SG. Kolikor nam je znano, trenutno študija zagotavlja najbolj eksplicitno poročilo kaže, da je nivo serumskega OPN lahko igrajo pomembno vlogo ne le v želodčni napredovanje raka, ampak tudi v nastanku, in raven v serumu OPN lahko potencialno uporabnost kot projekcijo ali diagnostični dejavnik za zgodnjega raka želodca.

Ker so številne študije pokazale, ko je bilo stanje OPN značilno povezana z razvojem želodčnega raka, invazivne fenotipov, krajši čas preživetja in slabo prognozo [14] [16] [24] . Kljub temu, klinični pomen OPN izražanja v serumu pri ocenjevanju tveganja za raka želodca ostaja nejasna. Atrofija gastritis je bila opredeljena kot glavna želodčne predrakavih lezij [25]. Zgodnje odkrivanje tega predrakavih lezij zato lahko pomaga preprečiti raka na želodcu. Do sedaj je le malo študij zaskrbljen glede koristnosti serumu OPN izražanja v atrofija gastritis [26]. Izmerili smo serum OPN izražanje je z ELISA v velikem prebivalstva iz severne Kitajske, in ugotovila, da je raven serum OPN povečano s poslabšanja želodčnih bolezni, od blage SG, da AG GC. Serum nivo OPN v skupini GC ostala očitno višja kot v blagi SG in AG skupin. Za razjasnitev klinične aplikacije vrednosti serumskih vrednosti OPN v želodčnih bolezni, smo raziskali svoje izkoristke za razlikovanje GC in AG. Na podlagi ROC krivulje, serum OPN je pokazala pomembno učinkovitost za prepoznavanje GC. The AUC, cut-off točke za seruma OPN in občutljivost in specifičnost bila združljiva z njeno uporabo za diskriminacijo GC, tako v celotni populaciji in pri bolnikih, stratificirano glede na starost (50 let) ali spola. Naši rezultati tako kažejo, da je serum raven OPN pokazatelj resnosti v želodčnih bolezni in serum OPN lahko občutljivi biomarkerjev za spremljanje in napovedovanje GC tveganje.

Prejšnje študije so pokazale, da lahko vpliva na serumske OPN različnih dejavnikov, vključno starost, spol, okužbe, kajenje in alkohol. Vendar natančne natures teh vplivov še vedno nedosegljiva. V tej študiji so serumske koncentracije OPN v pozitivni korelaciji s starostjo bolnika in so bile višje pri bolnikih > 50 let, na vseh ravneh bolezni. Ti rezultati so skladni s tistimi iz drugih študij [14], [27]. Verjetno je, da so bile višje ravni OPN pri starejših bolnikih z višjo stopnjo izraženosti predvsem posledica v makrofagih, ne z večjim številom infiltrirana makrofagov. Vendar pa je v nasprotju s temi rezultati, nekatere študije niso našli nobenega razmerja med ravnmi OPN in starosti [20], [28], in več študij, zato so potrebni za razjasnitev tega vprašanja.

Našli smo tudi pomemben razlika v serumskih vrednosti OPN med moškimi in ženskami; Ravni OPN so bile bistveno višje pri moških v blagi SG, AG in GC skupin. Tako sumimo ženski hormoni lahko do neke mere vplivajo na OPN izražanja. Vendar prejšnje študije so pokazale, da je ta učinek zapletena. Estrogen lahko igra različne vloge v različnih vrst celic [29]. Na primer, v invazivnih tkivih z rakom dojke, estrogen je negativno povezana z OPN izrazom [30], vendar je druga študija je nakazala estrogen poveča raven OPN [31]. Poleg tega so različni odmerki estradiola izvajajo tudi različne učinke na ravni OPN [32]: nizke odmerke estradiol lahko navzdol regulira izražanje OPN mRNA, medtem ko visoko dozo estradiola lahko up-urejanje. Nekatere novejše študije [33] - [35] je pokazala, da je serumsko koncentracijo OPN znatno negativno korelacijo s mineralne kostne gostote pri ženskah v menopavzi, in se je štelo negativne povratne vpliva na kosti, ki jo posreduje OPN z beta-adrenergičnih signala poti [36] . Te ugotovitve nam lahko pomaga bolje razumeti odnos med serumu OPN in na starost in spol, čeprav natančen mehanizem ostaja nejasna.

Vpliv H. Redko so poročali o pylori
okužbe na serumskih koncentracijah OPN. V tej študiji smo ugotovili, da ni bistvenih razlik v OPN med H. pylori
IgG (+) in H. pylori
IgG (-), bolniki z različnimi želodčnih bolezni. Raziskovalci v [37] Tajvanu je pokazala, da so bile stopnje izraženosti OPN povišano H. pylori
okuženimi sluznice želodca v primerjavi z ne-okuženo sluznico in težji vnetje želodca, višja stopnja OPN izražena v želodčni sluznici. Nadalje so potrdili, da je OPN izraženo v bila želodčna sluznica proizvaja predvsem monociti, namesto da bi jo epitelijskih celic želodca. Ugotovljeno je bilo, [38], da je povečana OPN izraz je bil tesno povezan z infiltracijo monociti makrofagov in povečano celično proliferacijo, v ledvičnih tubulih. Ampak to še vedno ni jasno, ali obstaja tudi razmerje med ravnmi OPN in monocit infiltracijo v želodčni sluznici. Nadaljnje raziskave so zato potrebna, da se pojasni ta odnos.

Rezultati aktualna študija je pokazala, da pitje sta kajenje in bistveno napredoval serum OPN izraz, vsaj pri bolnikih z blago SG. Ta ugotovitev je podprta z veliko študij [39] - [42]. Dokazano je, da sta nikotin in alkohol povzroči povišani ravni OPN. Več zgodnjih študij [43] - [45] je pokazala, da so kajenje in alkohol nekaj vpliva na kemokin mRNA izražanja v napredovanje kroničnega gastritisa do atrofije. V tej študiji smo ugotovili, da so učinki kajenja in pitja na OPN izražanja pri bolnikih z blago GS ni opaziti pri bolnikih z AG ali GC, zato domnevajo, da so lahko vplivi kajenja in pitja na GC tveganja ležijo predvsem v procesu prehoda od SG do AG, namesto poznejši prehod iz AG v GC in OPN lahko igrajo pomembno vlogo v procesu kroničnega gastritisa do atrofije, kljub pomanjkanju objavljeno dokazov. Če je naša hipoteza potrjena, se predlaga, da se večji poudarek na kajenje in pitje prenehanju pri bolnikih z želodčne bolezni pred razvojem AG.

Ta študija je imela več omejitve. Prvič, H. pylori
stanje je bilo ocenjeno le serumu IgG anti H. pylori
namesto z uporabo bolj učinkovitih preskusov kot 13C Urea Dih preskus ali HpSA v blatu. Drugič, ni rezultat OLGA razpolago za ugotavljanje tveganja za razvoj raka želodca pri bolnikih z atrofični gastritis. Tretjič, razmerja med OPN izražanja, kajenje in pitje ni bilo treba temeljito preučiti zaradi neustreznih podatkov o uporabi cigaret in uživanja alkohola. Nismo mogli pripraviti na povezavo med serumskih vrednosti OPN in različne vrste GK, zaradi omejenih informacij o GK. Poleg tega histoloških vzorcev in izražanje OPN tkivo niso bili raziskani v tej študiji. Nadaljnje raziskave, ki temeljijo na popolnejših podatkov, so zato upravičeno, da se preveri in dopolni rezultate trenutne študije.

Na koncu so rezultati te študije kažejo, da je serum OPN izraz, tesno povezana s tveganji GC in AG in je lahko uporaben marker za diskriminacijo GC. Stopnja OPN je v pozitivni korelaciji s starostjo in moških, vendar s H ni bila prizadeta. pylori
okužbe, in je bil povišan kajenje in pitje pri bolnikih z blago SG. Torej bi bilo treba posebno pozornost nameniti spremembam v serumskih vrednosti OPN pri bolnikih, ki že z diagnozo AG. Po prilagoditvi glede na starost in spol, lahko serum OPN učinkovit referenca za zgodnje prepoznavanje GC, in lahko zagotovi koristne napotke za izbiro ustrezne ukrepe zdravljenja bolnikov z želodčnih bolezni.

• Plos ONE: prognostični Vrednost tumor velikosti pri bolnikih z ostanek želodca raku: Je sedmi UICC Stage Zadostuje za napovedovanje prognozo
• Plos ONE: RABEX-5 je molekul in Plays onkogeni vlogo želodčnega raka razvoj s Aktiviranje VEGF signalne poti