PLoS ONE: Seerumi OPN Expression tunnistaminen mahasyövän ja atrofisen gastriitin ja sen vaikuttaminen Factors

tiivistelmä

Background

Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että osteopontiinin (OPN) ilmentymistaso liittyy huonon ennusteen mahalaukun syöpään. Kuitenkin vain harvat tutkimukset ovat tarkastelleet suhdetta OPN ilmaisun ja mahalaukun precancerous sairauksia, ja mahdollista roolia OPN muodostumista ja kehittymistä GC. Tutkimme suhteita seerumin OPN tasojen ja mahasyövän (GC) ja sen precancerous sairaus, tutkia diagnostisen tehokkuuden seerumin OPN tason GC ja atrofisen gastriitin ja sen vaikuttavat tekijät.

Methods

yhteensä 1452 potilasta otettiin mukaan lukien 609 lievää pinnallinen gastriitti (SG), 594 kanssa atrofinen gastriitti (AG) ja 249 GC. Seerumin OPN ja seerumin helikobakteeri
IgG-vasta havaittiin entsyymi-immunologinen määritys.

Tulokset

Seerumin OPN nousivat lievästä SG (1,99 ± 1,91 ng /ml), AG (2,37 ± 2,27 ng /ml) GC (5,94 ± 4,52 ng /ml) (P≤0.002), sekä vakavuusasteen kasvaessa mahalaukun sairaus. OPN tasot olivat merkittävästi suurempi potilailla, joilla GC verrattuna ei-syöpä väestöstä (2,17 ± 2,10, P < 0,0001). Seerumin OPN taso korreloi positiivisesti iän ja oli suurempi miehillä kuin naisilla, mutta ei korreloi H. pylori
infektio tila. Viljelyala vastaanotin toimii ominaiskäyrä oli 0,805, optimaalinen sulku oli 2,56 ng /ml ja herkkyys ja tarkkuus olivat 74,3% ja 71,8%, vastaavasti, kyky seerumin OPN syrjiä GC.

Johtopäätökset

seerumi OPN ilmentyminen liittyy läheisesti riskit GC ja AG, ja se voisi olla käyttökelpoinen merkkiaine syrjinnän GC. OPN taso korreloi positiivisesti iän ja miessukupuoli, mutta eivät vaikuttaneet H. pylori
infektio, ja se edistettiin tupakointi ja juominen, lievää SG.

Citation: Chen T, Sun L, hän C, Gong Y, Xu Q, Yuan Y (2014) Serum OPN Expression for Identification mahasyövän ja atrofisen gastriitin ja sen vaikuttavat tekijät. PLoS ONE 9 (12): e114005. doi: 10,1371 /journal.pone.0114005

Editor: Gianpaolo Papaccio, Napolin toinen yliopisto, Italia

vastaanotettu: 03 syyskuu 2014; Hyväksytty: 03 marraskuu 2014; Julkaistu: 05 joulukuu 2014

Copyright: © 2014 Chen et al. Tämä on avoin pääsy artikkeli jaettu ehdoilla Creative Commons Nimeä lisenssi, joka sallii rajoittamattoman käytön, jakelun ja lisääntymiselle millä tahansa välineellä edellyttäen, että alkuperäinen kirjoittaja ja lähde hyvitetään.

Data Saatavuus: Tällä kirjoittajat vahvistavat, että kaikki tiedot taustalla olevat havainnot ovat täysin saatavilla rajoituksetta. Kaikki asiaankuuluvat tiedot ovat paperin.

Rahoitus: Tätä työtä tukee avustusta National Key Basic Research Program of China (973 Program viitenro 2010CB529304), ja Science Technology projekti Liaoningin maakunnassa (Ref No. 2011225002). Rahoittajat ollut mitään roolia tutkimuksen suunnittelu, tiedonkeruu ja analyysi, päätös julkaista tai valmistamista käsikirjoituksen.

Kilpailevat edut: Kirjoittajat ovat ilmoittaneet, etteivät ole kilpailevia intressejä ole.

Johdanto

Mahasyöpää (GC) on ajateltu tapahtua vaiheittaista etenemistä normaalista limakalvon kautta pinnallinen gastriitti (SG) ja atrofinen gastriitti (AG) ja syöpä. Tämän prosessin aikana AG ja sen mahdolliset mukana muutoksia, kuten suoliston metaplasiaa ja dysplasia, on todettu mahan precancerous sairauden tai syövän esiasteita [1]. Joissakin tapauksissa siirtyminen precancerous taudin syöpä on suhteellisen palautuva [2], [3], ja varhaisen havaitsemisen ja hoidon vaarana on siis estää kehitystä syövän esiasteita syöpä, tai sallia hävittämiseksi varhain syöpiä. Kuitenkin siirtyminen precancerous taudin syöpä on usein vaikea havaita, koska huomaamaton oireita, ja useimmat syövät diagnosoidaan edennyt pitkälle, mikä tekee niistä vaikea valvoa tai hävittää.

Voimassa seulonta ja seuranta tekniikat GC ja precancerous sairaudet ovat siis kiireesti vähentää kuolleisuutta, kasvattaa eloonjäämisaste, ja parantaa ennustetta GC. Syövän seulonnan ja varhaisen diagnoosin hetkellä riippuu paljolti barium röntgentutkimuksen, gastroskopisten koepaloja, ja serologiset havaitsemiseen kasvainmerkkiaineet [4]. Havaitseminen seerumissa kasvainmerkkiaineet on edut ovat kätevä, nopea ja ei-invasiivisia, ja on mahdollista havaita pieniä muutoksia ennen kuin ne tulevat ilmi kuvaamalla, tai ulkonäkö kliinisiä oireita. Seerumin tuumorimarkkeri nousua saattaa myös muuttua mukaan sairauden etenemistä, ja pystyvät siten pelataan tärkeä rooli kasvainten seulonta, varhaisen diagnoosin, valvonta- ja ennusteen arvioinnissa. Kuitenkin diagnostista suorituskykyä useimpien serologisen kasvainmarkkereiden kannalta herkkyyden ja spesifisyyden eivät ole ihanteellisia, mikä rajoittaa niiden kliinistä soveltamista ja yleistys. Tunnistaminen tehokkaampia serologisia kasvainmerkkiaineet on näin tullut tärkeä tavoite GC seulontaan ja varhaiseen diagnosointiin.

Osteopontin (OPN) on erittyvä fosforyloituu glykoproteiini, jota koodaa SPP1 geeni sijaitsee ihmisen kromosomissa 4q22.1. OPN ilmentyy laajalti erilaisissa kudoksissa, mukaan lukien luu, rusto, munuainen, verisuonet, ihon ja muiden kudosten, ja se on myös syntetisoida erilaisia ​​solutyyppejä, mukaan lukien makrofagit, lymfosyytit ja maitorauhasen epiteelisolut, ja voidaan havaita seerumin , virtsa, sappineste ja maidon [5] - [8]. OPN on monitoiminen proteiini, suuret biologiset vaikutukset, jotka sisältävät säätelevät soluadheesiota ja kemotaksista, valvontaan sytokiiniekspressiota, osallistuvat solun signaalitransduktion, stimuloi solujen immunologinen vaste ja kiihtyvä kudosten uudismuodostusta [9] - [11]. OPN on äskettäin osoitettu olevan osa soluväliaineen, joka on keskeinen rooli kasvaimen invaasio, metastaasi, apoptoosin ja angiogeneesin [12] - [14], ja korkea OPN on osoitettu korreloivan suurempien kliiniseen vaiheeseen monissa kasvaimissa [15], [16].

suhde OPN ja GC on viime aikoina tullut mielenkiinnon. Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että OPN ilmaisun GC kudoksissa oli merkittävästi suurempi kuin normaalissa mahan kudoksissa [14], [16] - [20], kun taas seerumin OPN tasot kohonneet myös potilailla, joilla on GC [16]. On olemassa vahvaa näyttöä siitä, että korkeampi OPN ilmentymisen GC liittyy aggressiiviseen invaasio, laaja etäpesäke ja huonompi ennuste [19], [21], [22]. Kuitenkin vain harvat tutkimukset ovat tarkastelleet suhdetta OPN ilmaisun ja mahalaukun precancerous sairauksia, ja mahdollista roolia OPN muodostumista ja kehittymistä GC. Lisäksi vaikuttavia tekijöitä OPN ilme jäävät epäselviksi. Sen vuoksi on vaikea tehdä varmoja johtopäätöksiä suhdetta seerumin OPN ja riski GC ja precancerous sairauksia. Lisäksi tehokkuus seerumin OPN vuonna erotteleva mahalaukun precancerous sairauksia ja GC on epävarmaa.

Tässä tutkimuksessa mittasimme seerumin OPN tasot suuri väestön Pohjois-Kiinassa, jotta selvitettäisiin suhteita seerumin OPN ja riskit GC ja precancerous sairauksia, ja selventää vaikuttavia tekijöitä seerumin OPN tasoilla. Olemme myös analysoineet arvot seerumin OPN vuonna erotteleva GC ja sen precancerous sairauksia. Nämä tulokset tarjoavat arvokasta viite soveltamista seerumin OPN erottelussa GC.

Materiaalit ja menetelmät

Oppiaineet

Tämä oli tapauskontrollitutkimuksessa perustuva populaatio peräisin Pohjois-Kiinassa. Kaikkiaan 1452 potilasta eri mahalaukun sairauksia kirjoilla tutkimuksessa. Kaikki koehenkilöt rekrytoitiin GC seulonta väestössä on Zhuanghe alalla Liaoningin maakunnassa, ja potilaat, jotka olivat histologisesti varmennettu First Affiliated sairaala China Medical University vuodesta 2002 vuoteen 2010. diagnoosi GC perustettiin ylemmän ruoansulatuskanavan endoskooppinen tutkimus ja vahvistettu histopatologisesti. Histopatologisten havaintojen arvioitiin konsensuksen mukaan krooniseen gastriitti muotoiltu kansallisella symposiumin, tai yhdessä kipujanalla päivitetyn Sydney System [23]. GC diagnosoitiin WHO: n mukaan GC diagnoosin kriteerit ja Lauren luokitusta. Tiedot sukupuolen, iän ja muiden tekijöiden saatiin kyselylomakkeella annetaan kullekin potilaalle. Tutkimus hyväksyi Human eettinen Review komitean ensimmäisen Affiliated sairaala China Medical University (Shenyang, Kiina), ja kirjallinen suostumus saatiin kaikilta potilailta, mukaisesti Helsingin julistuksen ja sen myöhemmin tarkistamista.

seerumi kerättiin potilailta diagnosoitu täydellinen kliinisen patologian joka suostui antamaan verinäytteitä, ja joille tietoja sukupuoleen, ikään ja kliiniset oli saatavilla analyysiä. Paasto veren seerumin erotettiin ja säilytettiin -20 ° C: ssa.

Tietoa tupakointi ja alkoholin kulutus kerättiin avulla kyselyyn. Tupakointianamneesista määriteltiin päivittäin tupakointi ≧ 1 savuketta ≧ 1 vuoden ajan. Aikaisempi juominen määriteltiin keskimääräinen päivittäinen alkoholin nauttiminen ≧ 50 g ja jatkettiin ≧ 1 vuoteen.

Detection seerumin OPN

Noin 5 ml paastoverensokeriarvon kerättiin jokaisen osallistujan ja säilytetään 4 ° C: ssa 24 tuntia. Veri sentrifugoitiin 3500 x g
10 minuutin ajan ja seerumin eriä säilytettiin välittömästi -20 ° C: ssa, ja siirrettiin sitten -70 ° C: ssa ennen määritystä eri parametreja. Seerumin OPN pitoisuudet mitattiin entsyymi-immunologinen määritys (ELISA) käyttäen OPN ELISA sarjat (Wuhan Boster Biotechnology Company, Wuhan, Hubein, Kiina), mukaan valmistajan protokollaa.

Detection seerumin Helicobacter pylori
IgG-vasta

Seerumin H. pylori
IgG määritettiin ELISAlla ( H. pylori
IgG ELISA kit, BIOHIT Oyj, Helsinki, Suomi), mukaan valmistajan protokollaa. Näytteitä pidettiin positiivisina, kun seerumin H. pylori
IgG-vasta-arvo oli ≧ 34 yksikköä; muut näytteet pidetään negatiivisena.

Tilastollinen

Kaikki tilastolliset analyysit suoritettiin käyttäen SPSS 13.0 ohjelmistolla (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Seerumi OPN ilmentyminen edustettuina keskiarvo ± keskihajonta, ja erot seerumin OPN tasoilla ryhmien kesken, samoin kuin kerrostunut analyysissä verrattiin riippumattomat-näyte t
-testaukset ja varianssianalyysi. Pearsonin korrelaatiokerrointa käytettiin arvioitaessa korrelaatioita iän, ja H. pylori
infektio, ja seerumin OPN tasolla. Vastaanotin toimii (ROC) käyriä ja ala ROC-käyrän (AUC) käytettiin arvioimaan diagnostisia vaikutuksia seerumin OPN ja määrittämään asianmukaiset katkaisurajapisteet. Kaksipuolinen P arvo < 0,05 katsottiin tilastollisesti merkitsevä.

Tulokset

Ominaisuudet tutkimushenkilöillä

Tämä tutkimukseen osallistui yhteensä 1452 potilasta eri mahalaukun sairauksien, mukaan lukien GC (n = 249), AG (n = 594) ja lievä SG, kontrollina (SG, n = 609). AG vs. lievä SG: keski-ikä 54 vuotta; vaihtelevat 17-85 vuotta; mies /nainen 633/570; GC vs. lievä SG: keski-ikä 56 vuotta; vaihtelevat 17-85 vuotta; mies /nainen 462/396. Nopeus H. pylori
infektio oli suurempi AG (61,3%) ja GC (54,6%) kuin SG (21,2%). Yksityiskohtainen perustason ominaisuudet tapausten ja kontrollien kuten ikä, sukupuoli, tupakointi, alkoholin, H. pylori
infektio tutkimuksessamme on esitetty taulukossa 1.

väliset korrelaatiot seerumin OPN ja mahalaukun sairauksien

Seerumin OPN tasoilla taipumus lisätä lievästä SG (1,99 ± 1,91 ng /ml) AG (2,37 ± 2,27 ng /ml) GC (5,94 ± 4,52 ng /ml) (P≤0.002) mukaisesti yhä vakavuudesta mahalaukun sairauksia. Seerumin OPN tasot AG olivat merkittävästi korkeammat kuin lievä SG (P = 0,002), olivat merkittävästi suurempi potilailla, joilla GC verrattuna ei-syöpäpotilailla (2,17 ± 2,10 ng /ml, P < 0,0001). Ei ollut merkittäviä eroja seerumin OPN tasojen välillä suolistossa ja diffuusi-tyypin GC (P = 0,802) (taulukko 2).

vaikutus iän, sukupuolen, H. pylori
infektio, tupakointi ja juominen seerumin OPN

Potilaat stratifioitiin iän, sukupuolen tai H. pylori
tartunnan tilan (taulukko 3, kuvio 1). Joka ryhmässä, korrelaatiokerroin varten OPN ja ikä (R1) oli huomattavasti suurempi kuin 0 tason (P < 0,016), ja korrelaatiokerroin OPN ja sukupuoli (R2) oli huomattavasti pienempi kuin 0 tasolla (P < 0,049), seerumin OPN oli kasvanut kanssa potilaan iästä, ja oli suurempi miessukupuoli kuin naissukupuolen. Vaikka ei ole varmaa korrelaatio H. pylori
infektio ja seerumi OPN, että korrelaatiokertoimet OPN ja H. pylori
(R3) oli poikkeava (P > 0,108). Vertailut seerumin OPN tasojen miesten ja naisten välillä sekä potilaiden vuotiaiden ≤50 vuotta ja > 50 vuotta kussakin tautiryhmän (taulukko 4) osoittivat huomattavasti korkeampia seerumin OPN tasoja miehillä kuin naisilla (P < 0,013), ja > 50 vuotta vanha ryhmä verrattuna ≤50 vuotta vanha ryhmä (P < 0,024). Kuitenkin, ei ollut merkittäviä eroja H. pylori
IgG (+) ryhmä ja H. pylori
IgG (-) ryhmä (P > 0,113). Lisäksi seerumin OPN tasot olivat koholla tupakoitsijoilla ja juovat (P < 0,001 ja P = 0,002, vastaavasti) on lievä SG ryhmässä verrattuna tupakoimattomiin ja ei-juovat, mutta tämä ero ei löytynyt joko AG tai GC ryhmä.

Serum OPN mahalaukun sairauksien, ikä- ja sukupuoli

ositus analyysi osoitti, että vaikka säätämisen jälkeen ikä (50 vuotta) ja sukupuoli, seerumin OPN tasot vielä pyrki nousemaan pitkin vakavuuteen mahalaukun sairauksien lievästä SG AG GC. Kuitenkin ero seerumin OPN tasojen lievää SG ja AG ryhmät olivat yhtä ilmeistä useimmissa alaryhmiä, lukuun ottamatta ≤50-vuotiaiden miesten alaryhmä (P = 0,009). Samaan aikaan seerumin OPN tasot GC ryhmässä olivat ilmeisesti suurempi kuin lievä SG ja AG ryhmät (P≤0.002 ja ≤0.004, vastaavasti) (taulukko 5).

Tehokkuus seerumin OPN erotteleva AG

ROC käyrät piirrettiin seerumin OPN syrjiä mahasairauksia normaalista vatsaan. Kaiken tehokkuus seerumin OPN erotteleva AG oli heikko; vaikka arvo oli merkittävä (P = 0,002), AUC oli 0,555 ja paras rajakohta seerumin OPN oli 1,33 ng /ml, jossa on vastaava voimassaoloaika parametrien 61,6% herkkyys ja 49,4% tarkkuus. Ositus analyysi osoitti, että tehokkuus seerumin OPN erotteleva AG ainoa merkittävä yli 50-vuotiailta tai alle (≤50-vuotiaiden miesten, P = 0,001; ≤50-vuotiaiden naisten, P = 0,024) (taulukko 6) .

tehokkuus seerumin OPN erotteleva GC

ROC käyrät osoittivat, että seerumin OPN osoitti merkittävää tehokkuutta erotteleva GC (P < 0,001) (taulukko 7). Kaikkiaan AUC oli 0,805 ja paras rajakohta seerumin OPN oli 2,56 ng /ml, jossa on vastaava voimassaoloaika parametrien 74,3% herkkyys ja 71,8% tarkkuus. Kerrostuneisuus analyysissä seerumin OPN osoitti myös merkittävää kyky tunnistaa GC kaikissa alaryhmissä (P < 0,001). AUC on ≤50-vuotiaiden miesten ryhmässä oli 0,746, ja paras rajakohta seerumin OPN oli 2,43 ng /ml, jossa on vastaava voimassaoloaika parametrien 71,8% herkkyys ja 66,7% tarkkuus. Vastaava AUC on > 50-vuotiaiden miesten ryhmässä oli 0,833, ja paras rajakohta seerumin OPN oli 2,68 ng /ml, jossa on vastaava voimassaoloaika parametrien 84,3% herkkyys ja 68,4% tarkkuus. AUC on ≤50-vuotiaiden naisten ryhmässä oli 0,786, ja paras rajakohta seerumin OPN oli 1,71 ng /ml, jossa on vastaava voimassaoloaika parametrien 83,3% herkkyys ja 68,8% spesifisyys, ja vastaava AUC vuonna > 50-vuotiaiden naisten ryhmässä oli 0,762, paras rajakohta seerumin OPN oli 2,48 ng /ml, ja vastaava pätevyys parametrit olivat 72,9% herkkyys ja 70,0% spesifisyyttä (taulukko 7, kuva 2).

keskustelu

Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että OPN ilmentymistaso liittyy huonoon ennusteeseen mahasyövän. Kuitenkin vain harvat tutkimukset keskittyivät mahdollisesta roolista OPN muodostumista GC. Esillä olevassa tutkimuksessa tutkimme suhdetta seerumin OPN tason ja mahasyövän (GC) ja sen precancerous tauti tutkimaan edelleen diagnostinen teho seerumin OPN tason GC ja atrofisen gastriitin ja sen vaikuttavia tekijöitä. Tuloksemme paljasti, että seerumin OPN ilmentyminen liittyy läheisesti riskit GC ja AG, ja korreloi positiivisesti iän ja mies, ja edistettiin tupakointi ja juominen lievää SG. Parhaan tietomme mukaan nykyinen tutkimus tarjoaa selkein käy ilmi, että seerumin OPN taso voi olla tärkeä rooli paitsi mahalaukun syövän etenemisessä, vaan myös sen muodostumista, ja seerumin OPN taso voi olla potentiaalia käyttökelpoisuus seulontaan tai diagnostinen tekijä varhaisen mahasyövän.

Kuten monet tutkimukset ovat osoittaneet, OPN tila oli merkitsevästi yhteydessä mahalaukun syövän kehityksen, invasiivisia fenotyyppejä, lyhyempi elinaika ja huonon ennusteen [14], [16], [24] . Kuitenkin kliininen merkitys seerumin OPN ilmaisun arvioitaessa mahasyövän riski jää epäselväksi. Atrophy gastriitti on havaittu olevan merkittävä mahalaukun syövän esiasteita leesio [25]. Varhainen havaitseminen Tämän precancerous muutoksia voidaan siis estää mahalaukun syöpä. Tähän asti harvat tutkimukset ovat huolissaan hyödyllisyydestä seerumin OPN ilmaisun surkastuminen gastriitti [26]. Mittasimme seerumista OPN ilmentymistä ELISA suuressa väestön Pohjois-Kiinassa, ja totesi, että seerumin OPN taso nousi pahenemista mahalaukun sairauksien, lievästä SG AG GC. Seerumin OPN tasolla GC ryhmässä säilyi ilmeisesti suurempi kuin lievä SG ja AG ryhmiä. Selventää kliinistä sovellusarvoa seerumin OPN tasojen mahalaukun sairauksien, selvitimme sen efficacies erotteleva GC ja AG. Perustuen ROC käyrät, seerumin OPN osoitti merkitsevää tehoa tunnistamiseen GC. AUC: t, cut-off pisteitä seerumin OPN ja herkkyys ja tarkkuus olivat yhteensopivia sen käyttöä erotteleva GC, sekä koko väestöä ja potilailla ryhmiteltynä iän (50 vuotta) tai sukupuoli. Tuloksemme siis ehdotti, että seerumin OPN taso oli osoitus vakavuudesta mahalaukun sairauksien ja seerumin OPN voi olla herkkä biomarkkereiden seurantaan ja ennustamiseen GC riskiä.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että seerumin OPN tasot voidaan vaikuttaa useat tekijät, kuten ikä, sukupuoli, infektiot, tupakointi ja alkoholin. Kuitenkin tarkkaa luonnetta nämä vaikutteet jäävät hämäräksi. Tässä tutkimuksessa seerumin OPN-tasot korreloivat positiivisesti potilaan iän ja oli korkeampi potilailla > 50 vuoden aikana kaikilla tasoilla sairauksia. Nämä tulokset olivat yhdenmukaisia ​​muiden tutkimusten [14], [27]. On todennäköistä, että suurempia OPN tasot iäkkäillä potilailla käytti enimmäkseen aiheuttamia korkeampia ekspressiotasoja makrofageissa, sijaan yhä enemmän soluttautuneet makrofageja. Toisin näiden tulosten, joissakin tutkimuksissa ei havaittu suhdetta OPN tasojen ja ikä [20], [28], ja lisää tutkimuksia tarvitaan siksi selventämään tätä asiaa.

Olemme myös löytäneet merkittävän ero seerumin OPN tasojen miesten ja naisten välillä; OPN tasot olivat merkittävästi korkeammat miesten lievä SG, AG ja GC ryhmiä. Siten epäilemme naisten hormonit voivat vaikuttaa jonkin verran OPN ilme. Mutta aikaisemmat tutkimukset osoittivat, että tämä vaikutus on monimutkainen. Estrogeeni voi olla erilaisia ​​rooleja monentyyppisiä soluja [29]. Esimerkiksi invasiivisen rintasyövän kudoksiin, estrogeeni negatiivisesti korreloi OPN ilme [30], mutta muut tutkimuksessa esitettiin estrogeenin lisääntynyt OPN tasolla [31]. Lisäksi eri annoksilla estradioli myös aiheuttaa erilaisia ​​vaikutuksia OPN tasoilla [32]: pieniannoksista estradioli voi alas-säätelemään OPN mRNA, kun taas suuren annoksen estradiolia voidaan säätää ylös sitä. Joissakin viimeaikaisissa tutkimuksissa [33] - [35] todettiin, että seerumin OPN tasoilla oli merkittävä negatiivinen korrelaatio luun mineraalitiheyteen vaihdevuodet ohittaneilla naisilla, ja sitä pidettiin negatiivista palautetta vaikutusta luun välittyy OPN läpi beeta-adrenergisten signaalireitin [36] . Nämä havainnot voivat auttaa meitä paremmin ymmärtämään suhdetta seerumin OPN ja iän ja sukupuolen mukaan, vaikka tarkkaa mekanismia edelleen epäselvä.

vaikutus H. pylori
infektio seerumin OPN tasoilla on harvoin raportoitu. Tässä tutkimuksessa ei havaittu olevan merkittäviä eroja OPN tasojen H. pylori
IgG (+) ja H. pylori
IgG (-) potilailla, joilla on erilaiset mahalaukun sairauksia. Tutkijat Taiwanissa [37] todettiin, että OPN ekspressiotasoja kohosivat H. pylori
infektoiduista mahalaukun limakalvon verrattuna ei-tartunnan limakalvolla, ja painavampi vatsakatarri, korkeampaa OPN ilmaistu mahan limakalvoa. Lisäksi ne ovat varmistaneet, että OPN ilmaistu mahalaukun limakalvon tuotettiin pääasiassa monosyytit, pikemminkin kuin mahalaukun epiteelisolujen. On raportoitu [38], että lisääntynyt OPN ilmentyminen liittyy läheisesti tunkeutumisen monosyyttien makrofagien ja lisääntynyt solujen proliferaatio, munuaistiehyissä. Mutta on epäselvää suhdetta OPN tasoilla ja monosyyttien tunkeutuminen esiintyy myös mahalaukun limakalvon. Lisätutkimuksia tarvitaan siksi selventää tätä suhdetta.

tulokset Nykyisen tutkimus osoitti, että sekä tupakointi ja juominen merkittävästi edistänyt seerumin OPN ilme, ainakin lievää SG. Tämä havainto on tukenut monet tutkimukset [39] - [42]. On osoitettu, että sekä nikotiinin ja alkoholin johtaa koholla OPN tasolle. Useat varhainen tutkimukset [43] - [45] ilmeni, että tupakointi ja alkoholi vaikuttaa jonkin verran kemokiini mRNA ilmaisun, etenemisessä kroonisen gastriitin surkastumista. Tässä tutkimuksessa havaittiin, että tupakoinnin seurauksiin ja juominen OPN ilmaisun lievää SG ei toistettu potilailla, joilla AG: n tai GC, joten spekuloida, että vaikutukset tupakoinnin ja juomisen GC riski voi olla pääasiallisesti prosessissa siirtymisen SG AG, eikä myöhemmin siirtyminen AG GC, ja OPN voi olla tärkeä rooli prosessissa krooninen gastriitti surkastumista, puuttumisesta huolimatta julkaistu todisteita. Jos meidän hypoteesi on vahvistettu, se viittaa siihen, että enemmän huomiota olisi kiinnitettävä tupakointi ja juominen lopettamiseen potilailla, joilla on mahalaukun sairauksia ennen kehittämiseen AG.

Tämä tutkimus oli useita rajoituksia. Ensiksi, H. pylori
tila oli vain arvosteli seerumin IgG anti H. pylori
sijaan käyttämällä tehokkaampia testiä kuten 13C ureahengitystestiä tai HpSA ulosteessa. Toiseksi, ei ole OLGA pisteet saatavilla määrittämiseksi kehittymisen riskiä mahalaukun syövän potilaiden atrofinen gastriitti. Kolmanneksi väliset suhteet OPN ilmaisun ja tupakointi ja juominen ei tutkittu perusteellisesti, koska riittävästi tietoa tupakan käytön ja alkoholin kulutusta. Emme voineet tarkentaa korrelaatio seerumin OPN tasojen ja erityyppisten GC, koska vähän tietoa GC. Lisäksi histologiset näytteet ja OPN kudoksen ilmentymistä ei tässä tutkimuksessa. Lisätutkimukset perustuvat täydellisempiä tietoja vuoksi perusteltua tarkistaa ja täydentää tuloksia nykyisen tutkimuksen.

Yhteenvetona tämän tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että seerumin OPN ilmentyminen liittyy läheisesti riskit GC ja AG , ja se voisi olla käyttökelpoinen merkkiaine syrjinnän GC. OPN taso korreloi positiivisesti iän ja mies, mutta eivät vaikuttaneet H. pylori
infektio, ja se edistettiin tupakointi ja juominen lievää SG. Joten, huomiota olisi kiinnitettävä muutoksia seerumin OPN määrinä potilailla jo diagnosoitu AG. Säätämisen jälkeen ikä ja sukupuoli, seerumin OPN voi olla tehokas vertailukohta varhaiseksi tunnistamiseksi GC, ja voi tarjota hyödyllistä opastusta valita asianmukaiset hoitotoimet potilailla mahalaukun sairauksia.

• PLoS ONE: Prognostic arvo kasvaimen kokoon Potilaat, joilla Remnant mahasyövän: Onko seitsemäs UICC Stage Riittävä ennustaminen ennuste?
• PLoS ONE: RABEX-5 ylössäädellään ja Toistot onkogeenisessä Rooli mahasyövän Kehitys aktivointi VEGF Signaling Pathway