Kaj je operacija ileoanalne anastomoze (J-vrečka)?

Kaj je operacija ileoanalne anastomoze (J-vrečka)?

Ilealna vrečka-analna anastomoza (J-vrečka) je kirurški poseg za obnovitev kontinuitete želodca in črevesja (prebavila) po kirurški odstranitvi debelega črevesa (debelega črevesa in danke).

Operacija ilealne vrečke-analne anastomoze (J-vrečka) zdravi želodec in črevesje.

Številna stanja, vključno z vnetnimi boleznimi, rakom ali okužbami, lahko zahtevajo popolno kirurško odstranitev debelega črevesa in danke.

• Postopek vključuje ustvarjanje vrečke tankega črevesa, da se ponovno ustvari odstranjen rektum (del debelega črevesa nad anusom).
• Dve ali več zank črevesja se kirurško zašijejo (šivajo) ali spenjajo skupaj, da tvorijo rezervoar za blato.
• Ta rezervoar se nato pritrdi na anus, da se po odstranitvi celotnega debelega črevesa običajno odstranijo odpadki.
• Ileoanalna anastomoza (J-vrečka) je pogosto zaščitena z začasno preusmeritvijo poti blata skozi začasno odprtino na trebuhu (ileostoma).
• Po okrevanju se ta ileostoma obrne med ločenim postopkom.

Kdo potrebuje operacijo ileoanalne anastomoze (J-vrečka)?

Operacija J-vrečke se izvede po popolni odstranitvi debelega črevesa (debelega črevesa in danke). Izvaja se pod naslednjimi pogoji:

• Vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis ali, redko, Crohnova bolezen)
• Nekateri rak debelega črevesa
• Motnje prekomernih polipov debelega črevesa (nenormalni izrastki tkiva v debelem črevesu)
• Toksični megakolon (potencialno življenjsko nevaren zaplet vnetne črevesne bolezni ali infekcijskega kolitisa, za katerega je značilna nenormalna dilatacija debelega črevesa)
• Vendar se je treba operaciji izogibati, če je tanko črevo vpleteno v proces bolezni, kot se vidi v številnih primerih Crohnove bolezni.

Kaj se zgodi pri operaciji ileoanalne anastomoze (J-vrečka)?

Naslednje vam bo pomagalo razumeti, kaj lahko pričakujete med operacijo ilealne vrečke-analne anastomoze (J-vrečka).

Pred operacijo

Vaš zdravnik lahko:

• Naročite nekaj krvnih preiskav in slikovnih študij (kot so ultrazvok, računalniška tomografija [CT] in slikanje z magnetno resonanco [MRI])
• Vprašajte vas o morebitnih kroničnih zdravstvenih težavah
• Vprašajte vas o vseh zdravilih, ki jih jemljete
• Vprašajte o morebitnih alergijah
• Podrobno razložite kirurški postopek, vključno z možnimi zapleti, in odgovorite na svoje dvome in pomisleke v zvezi z operacijo
• Pridobite svoje pisno soglasje
• Prosite za dovoljenje za pripravo črevesja, da očistite debelo črevo odpadnih snovi, s čimer zmanjšate obremenitev bakterij in možnost zapletov. To se običajno naredi dan pred operacijo s 4 L raztopine polietilen glikola elektrolita ali 300 mL raztopine magnezijevega citrata.
• Prosite vas, da ohranite čisto tekočo prehrano dan pred operacijo in da ne jeste in ne pijete ničesar 8-12 ur pred operacijo.

Med operacijo

• Prosili vas bodo, da nosite bolniško obleko.
• Ležali boste na hrbtu v položaju litotomije (noge v stremenih ali položaju »žabja noga«).
• Anesteziolog bo dal splošno endotrahealno anestezijo (splošna anestezija z zaščito dihalnih poti z dihalno cevko).
• Ta operacija se običajno izvaja v dveh fazah.
• Prva operacija odstrani debelo črevo in danko.
• Drugi del vključuje ileum (tanko črevo), ki se naredi v vrečko v obliki črke J in se poveže z vrhom analnega kanala.
• Začasna ileostoma se izvede, da se novo oblikovana vrečka zaceli. Zanka vašega tankega črevesa bo potegnjena skozi odprtino v vašem trebuhu, imenovano stoma, da bo odpadkom omogočila izstop iz telesa v stoma vrečko.
• Druga operacija se lahko izvede 8-12 tednov pozneje.
• Druga operacija obrne ileostomo in ponovno poveže tanko črevo z vrečko.
• Notranja vrečka zbira odpadke in omogoča, da blato prehaja skozi anus pri gibanju črevesja.

Po operaciji

• Morda imate povečano število iztrebkov, včasih tudi do 12-krat na dan. To se sčasoma na splošno zmanjša.
• Pogovorite se o spolnih funkcijah s svojim kirurgom in vprašajte, kdaj je varno nadaljevati spolno aktivnost.
• Svojo medicinsko sestro ali zdravnika lahko vprašate, kaj potrebujete doma, še posebej, če boste imeli začasno ileostomo.
• Vaša medicinska sestra ali zdravnik vas bo naučil, kako upravljati ileostomo in kako jo vzdrževati čisto.

• Kaj se EGD uporablja za diagnosticiranje?
• Kaj je odprta apendektomija?