SYFTE: för att bedöma kostnadseffektiviteten av laparoscopic justerbara gastric banding (LAGB) och laparoscopic Roux-en- Y gastric bypass (LRYGB) som behandling för sjuklig fetma. Studiedesign: En Markov modell har utvecklats för att simulera viktminskning, hälsokonsekvenser och kostnader för kirurgisk behandling av sjuklig fetma. Modellen används för att uppskatta inkrementella kostnadseffektivitetskvoter (ICERS) i termer av kostnad per kvalitetsjusterat levnadsår (QALY) fick. METODER: Uppskattningar av förfarandet effektivitet härleddes från publicerade resultaten av en head-to-head randomiserad kontrollerad studie. Andra modellparametrar, inklusive komplikationer, kostnader för behandling, biverkningar och fetma, dödlighet, och verktyg, uppskattades från publicerad litteratur och allmänt tillgängliga databaser. Kostnader (2006 dollar) och QALYs har diskonterats med 3% per år. RESULTAT: Under konservativa antaganden, både LAGB och LRYGB förbättrade hälsoresultat, till en högre kostnad, jämfört med ingen behandling. ICERS för både LAGB och LRYGB kontra ingen behandling var under $ 25.000 per QALY. ICERS var lägre för personer med högre initial BMI och högre för äldre personer. ICERS för män var i allmänhet högre än för kvinnor. Känslighetsanalyser visade dessa resultat att vara robust till skälig variation i modellparametrar och övergripande parameterosäkerhet. Bas-case ICERS för LRYGB kontra LAGB var under $ 25.000 per QALY, men var mycket känsliga för att modellera antaganden. SLUTSATS: Både LAGB och LRYGB ge betydande viktminskning och är kostnadseffektiva jämfört med ingen behandling vid konventionellt accepterade tröskelvärden för medicinska åtgärder
.
Hur massscreeningsinsatser har hjälpt till att identifiera fler fall av celiaki hos barn
Förlust av tarmepitelbarriär ansvarig för COVID-19-relaterad MIS-C hos barn,
Neil Bell utses till Chief Development Officer för Avacta Life Sciences
Nya värd-virala-mikrobiom-interaktioner under COVID-19 kan avgöra resultatet
Nyupptäckta stora fager suddar gränsen mellan liv och skada
Transplantation av vaginal vätska kan hjälpa till att behandla återkommande bakteriell vaginos
Forskare hittar nya sätt att skydda sig mot sjukdomar i MS -modellen
Forskare vid Brigham och Womens Hospital har hittat ett nytt och oväntat sätt att förebygga sjukdomar i en preklinisk modell av multipel skleros (MS). Bildkredit:Lightspring / Shutterstock.
Vad är ett ERCP?
Om vi misstänker ett potentiellt problem med gallblåsan, gallsystem, bukspottkörteln, eller lever, vi kan beställa en endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Ett ERCP undersöker var mat
Ulcerös kolit och en saknad mikrob i tarmen
Ulcerös kolit är en allvarligt försvagande inflammatorisk sjukdom i tarmen som leder till förlamande symptom som kan påverka livskvaliteten allvarligt. Forskare från Stanford University School of Medi