OBIETTIVO: Per valutare il rapporto costo-efficacia di laparoscopica bendaggio gastrico regolabile (LAGB) e laparoscopica Roux-en- Y bypass gastrico (LRYGB) come trattamento per l'obesità morbosa. STUDIO: Un modello di Markov è stato sviluppato per simulare la perdita di peso, conseguenze per la salute, e costi per il trattamento chirurgico dell'obesità patologica. Il modello è stato utilizzato per stimare i rapporti di costo-efficacia incrementale (ICER) in termini di costo per anno di vita aggiustata per la qualità (QALY) ha guadagnato. METODI: Le stime di efficacia procedura sono state derivate dai risultati pubblicati di un testa a testa-trial randomizzato e controllato. Altri parametri del modello, tra cui i tassi di complicazione, i costi di trattamento, eventi avversi e l'obesità, i tassi di mortalità, e utilità, sono stati stimati dalla letteratura pubblicata e le banche dati accessibili al pubblico. Costi (2006 dollari) e QALY sono stati scontati del 3% annuo. RISULTATI: Sulla base di ipotesi conservative, sia LAGB e LRYGB migliorato i risultati di salute, ad un costo più elevato, rispetto a nessun trattamento. ICER sia per LAGB e LRYGB rispetto a nessun trattamento erano sotto di $ 25.000 per QALY guadagnato. ICER erano più bassi per le persone con un più elevato indice di massa corporea iniziale e maggiore per gli individui più anziani. ICER per gli uomini erano generalmente superiori a quelli delle donne. Le analisi di sensibilità ha mostrato questi risultati per essere robusto a ragionevole variazione di parametri del modello e l'incertezza complessiva parametro. Base-contenitore ICER per LRYGB contro LAGB erano sotto di $ 25.000 per QALY guadagnato, ma erano altamente sensibili per modellare le ipotesi. CONCLUSIONI: Sia LAGB e LRYGB forniscono significativa perdita di peso e sono costo-efficaci rispetto a nessun trattamento a soglie convenzionalmente accettati per interventi medici
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