Ämne:Irritable Bowel Syndrome (IBS), juni 2000
Dr. Lee:
Är alosetron effektivt vid behandling av IBS?
Dr. Märken :
Lotronex är varumärket för alosetron, läkemedlet som är specifikt för kvinnor med irritabel tarm som har diarré. Det kommer förmodligen att vara en modell för framtida läkemedel mot colon irritabile, och jag tror att det är värt att diskutera hur det fungerar. Tarmens nerver, liksom andra nerver, kommunicerar med varandra med hjälp av kemiska budbärare eller signalsubstanser. Nerver tillverkar signalsubstanser och släpper ut dem. De reser och fäster till andra närliggande nerver och förändrar hur de närliggande nerverna fungerar.
En av teorierna för att förklara colon irritabile är att tarmens nerver inte fungerar korrekt. Eftersom signalsubstanserna styr nervfunktionen hoppas man att genom att förstärka eller blockera den lämpliga signalsubstansen kommer normal funktion att återställas till nerverna. Till exempel blockerar alosetron bindningen av en signalsubstans, 5 hydroxytryptamin, till nerverna.
Dr. Lee:
Jag har flera kvinnliga patienter som upplevde dramatisk lindring av sina kramper och diarréer med låga doser av alosetron. Dessa kvinnor har haft IBS i flera år och har misslyckats med alla andra behandlingar. För dem är denna drog en absolut gudstjänst.
Å andra sidan har jag också patienter vars uppblåsthet, diarré och kramper inte svarade på alosetron. Några av dem utvecklade svår och besvärande förstoppning även med låga doser av läkemedlet. Har detta varit din erfarenhet också av detta läkemedel?
Dr. Märken :
Jag tror att det är sant, och det är vad studierna har visat hittills, men det är inte alls förvånande eftersom vi har att göra med en mycket komplex sjukdom där det finns många olika typer av funktionella problem som kan vara närvarande. Men ursprunget, det vill säga vad som orsakar dessa problem, kan resultera i samma typer av symtom, till exempel buksmärtor eller uppblåsthet.
Dr. Lee:
Jag har också provat att använda alosetron hos män med kroniska symtom på diarré och kramper. Hittills har jag inte haft mycket framgång. Använder du detta läkemedel till män?
Dr. Märken :
Jo, i de 2 stora försöken som gjordes med alosetron deltog inte män eftersom de inte har nytta av behandlingen. Det är endast godkänt för kvinnor och endast för kvinnor med diarré.
Du vill inte använda alosetron på kvinnliga patienter med förstoppning eftersom läkemedlets huvudsakliga biverkning är förstoppning. Så om en patient har förstoppning som en del av sin irriterade tarm kan det bli värre med alosetron. Det finns till och med rapporter om allvarligare komplikationer från alosetron som ischemisk kolit och ruptur av tjocktarmen som kräver operation.
De publicerade svaren representerar åsikter och perspektiv från läkare och farmaceuter på MedicineNet.com och är endast avsedda för utbildningsändamål. De ska inte användas för att ersätta eller ersätta snabb konsultation med din läkare. Informationens riktighet kan inte garanteras.
Kom ihåg att information kan bli föremål för tolkning och kan bli föråldrad.
Tillbaka till Doctors' Dialogue Index
Säkerheten med att ta Imodium för att behandla diarré
Imodium (loperamid) är ofta den bästa behandlingen för diarré, men är det säkert? Hur mycket kan du ta utan att oroa dig för att du har tagit för mycket? Låt oss ta en titt på vad Imodium kan göra för
Vilken är den bästa maten att äta med Crohns sjukdom?
Din kost för Crohns sjukdom kommer att variera beroende på vilka matutlösare som leder till dina symtom. Crohns sjukdom är en av de två inflammatoriska tarmsjukdomarna (IBD), förutom ulcerös kolit.
Dina döda punkter på hälsan gör dig sjuk
Hon gick igen. Jag satt förstörd i soffan och försökte förstå vad jag gjorde för fel. Den tredje kvinnan i raden gjorde plötsligt slut med mig och sprang ur mitt liv. Det var ingen mening för mig. Ja
