Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Gastropathy and Symptoms >> Dårlig mave

Kan antispasmodika behandle IBS?

Undersøgelser har antydet, at cirka 5 % af amerikanerne oplever symptomerne på irritabel tyktarm (IBS), en funktionel mave-tarmsygdom, der forårsager mavesmerter og ændringer i afføringsvaner.

Da forskere endnu ikke har identificeret årsagen til IBS, er behandlingen primært rettet mod at lindre symptomerne på lidelsen, som kan omfatte mavesmerter, kramper, oppustethed, diarré og forstoppelse.

Især blandt mennesker med den diarré-dominerende subtype (IBS-D), nogle krampestillende midler (også omtalt som "spasmolytika") har vist sig at være moderat effektive til at lindre symptomer ved at målrette og afslappe de glatte muskler i fordøjelseskanalen og forhindre spasmer.

Fordi symptomer på IBS har tendens til at være værst efter at have spist, tager disse medikamenter 30 til 60 minutter før et måltid kan hjælpe med at forhindre symptomer.

Der er et par typer krampeløsende medicin, der bruges til at behandle IBS, herunder:

  • Antikolinergika
  • Pebermynteolie

Antikolinergika

Antikolinergika er en klasse af lægemidler designet til at blokere neurotransmitteren acetylcholin. Dette er et kemikalie, der produceres af kroppen, og som virker på det autonome nervesystem, den del af nervesystemet, der er forbundet med ufrivillige funktioner.

Ved at blokere acetylcholin-receptorer i fordøjelseskanalen kan antikolinergika mindske sværhedsgraden af ​​muskelspasmer og overproduktion af slim. Desværre kan stofferne også påvirke andre organsystemer og udløse bivirkninger såsom sløret syn, forstoppelse, nedsat vandladning og svimmelhed.

På grund af risikoen for forstoppelse anvendes antikolinergika bedst i tilfælde af diarré-dominerende IBS (IBS-D) frem for forstoppelse-dominerende IBS (IBS-C). Gastrisk refluks er også en almindelig bivirkning.

Nogle almindeligt ordinerede antikolinergika omfatter:

  • Bentyl (dicyclomin)
  • Buscopan (hyoscin butylbromid)
  • Levsin (hyoscyamin)

Men i deres 2021 "Clinical Guideline for Management of Irritable Bowel Syndrome" American College of Gastroenterology (ACG) fraråder at bruge nogen af ​​de ovennævnte medikamenter under henvisning til mangel på god dokumentation for, at de faktisk virker.

Mebeverine

Mebeverins nøjagtige virkningsmekanisme kendes ikke, men det er klassificeret som en syntetisk antikolinergisk.

Mebeverine er ordineret uden for USA, og det er tilgængeligt under mange forskellige mærker navne inklusive Dusputal, Duspamen og Duspatalin.

Mebeverine er et muskulotropt spasmolytikum, der virker på samme måde som antikolinergika, men som ikke har acetylcholinsiden effekter. Det betyder, at mebeverine målretter muskler specifikt for at reducere muskelspasmer. Det virker på samme måde som andre antikolinergika, men det har ikke de bivirkninger, der påvirker andre dele af kroppen. Allergiske reaktioner er blevet rapporteret hos nogle mennesker, for det meste i form af lavgradigt udslæt.

Mebeverine er i øjeblikket ikke godkendt til brug i USA, men det bruges i Storbritannien, hvor det sælges under navnene Colofac, Colofac IBS og Aurobeverine. I Storbritannien er det også muligt at købe mebeverin blandet med den opløselige fiber kaldet ispaghula (eller psyllium) husk under mærkenavnet Fybogel Mebeverine.

Pebermynteolie

Pebermynteolie er et håndkøbstilskud, der indeholder menthol, et stof, der forskere mener, at den afslapper glat muskulatur ved at operere på calciumkanaler i glatte muskelceller i tarmen.

Nogle receptpligtige calciumkanalblokkere bruges på samme måde til at behandle forhøjet blodtryk (hypertension) og andre kardiovaskulære lidelser, fordi de slapper af glatte muskler i blodkarrene.

The American College of Gastroenterology anbefaler pebermynteolie for dens krampeløsende egenskaber. De har også mistanke om, at pebermynte udøver direkte antimikrobielle virkninger og anti-inflammatoriske virkninger og kan hjælpe med følelsen af ​​nød forårsaget af IBS.

En gennemgang fra 2014 af undersøgelser fra University of California, San Diego konkluderede, at personer med IBS-symptomer var næsten tre gange mere tilbøjelige til at opnå lindring med pebermynteolie end med placebo.

Selv om pebermynteolie anses for sikker til kortvarig brug, er det kendt for at forårsage halsbrand i nogle mennesker (en situation, der kan undgås ved brug af enterisk overtrukne kapsler). Sørg for at konsultere din læge, før du tager pebermynteolie eller ethvert andet håndkøbstilskud.

Pebermynteolie bør bruges med forsigtighed hos personer med halsbrand, hiatal brok, svær lever beskadigelse, galdeblærebetændelse eller galdevejsobstruktion.

Kostændringer

Ud over krampeløsende medicin kan kostændringer også forbedre IBS-symptomer markant. Afhængigt af de symptomer, du oplever, vil du måske:

  • Øg kostfibre eller brug et fibertilskud til at lindre IBS-forstoppelse eller diarré.
  • Øg vandindtaget, hvis du er forstoppet.
  • Undgå koffein (pebermyntete er en glimrende erstatning).
  • Undgå bælgfrugter for at mindske oppustethed.
  • Græns fødevarer, der indeholder laktose, fruktose eller FODMAP'er (fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler).