Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Gastropathy and Symptoms >> Skrandžio veiklos sutrikimas

Ar antispazminiais vaistais galima gydyti IBS?

Tyrimai rodo, kad maždaug 5% amerikiečių patiria dirgliosios žarnos sindromo (IBS) simptomus – funkcinį virškinimo trakto sutrikimą, sukeliantį pilvo skausmą ir žarnyno įpročių pokyčius.

Kadangi mokslininkai dar turi nustatyti IBS priežastį, gydymas visų pirma yra skirtas palengvinti sutrikimo simptomai, kurie gali būti pilvo skausmas, mėšlungis, pilvo pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.

Ypač tarp žmonių, kuriems vyrauja viduriavimo potipis (IBS-D), kai kurie antispazminiai vaistai (taip pat vadinami „spazmolitikais“) buvo vidutiniškai veiksmingi palengvinant simptomus, nukreipiant ir atpalaiduojant virškinamojo trakto lygiuosius raumenis, užkertant kelią spazmams.

Kadangi IBS simptomai dažniausiai būna blogiausi pavalgius, šiuos vaistus vartojant 30–60 val. minutės prieš valgį gali padėti išvengti simptomų.

Yra kelių tipų antispazminiai vaistai, naudojami IBS gydyti, įskaitant:P>

  • Anticholinerginiai vaistai
  • Pipirmėčių aliejus

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai yra vaistų klasė, skirta blokuoti neuromediatorių acetilcholiną. Tai organizmo gaminama cheminė medžiaga, kuri veikia autonominę nervų sistemą – nervų sistemos dalį, susijusią su nevalingomis funkcijomis.

Blokuodami acetilcholino receptorius virškinimo trakte, anticholinerginiai vaistai gali sumažinti raumenų spazmų sunkumą ir perteklinė gleivių gamyba. Deja, vaistai taip pat gali paveikti kitas organų sistemas ir sukelti šalutinį poveikį, pvz., neryškų matymą, vidurių užkietėjimą, sumažėjusį šlapinimąsi ir galvos svaigimą.

Dėl vidurių užkietėjimo pavojaus anticholinerginius vaistus geriausia naudoti tais atvejais, kai vyrauja viduriavimas DŽS (IBS-D), o ne vidurių užkietėjimas dominuojantis IBS (IBS-C). Skrandžio refliuksas taip pat yra dažnas šalutinis poveikis.

Kai kurie dažniausiai skiriami anticholinerginiai vaistai:

  • Bentilas (diciklominas)
  • Buskopanas (hioscino butilbromidas)
  • Levsin (hiosciaminas)

Tačiau 2021 m. „Klinikinėse dirgliosios žarnos sindromo valdymo gairėse“ Amerikos gastroenterologijos koledžas (ACG) rekomenduoja nenaudoti jokių aukščiau išvardytų vaistų, nes nėra pakankamai įrodymų, kad jie iš tikrųjų veikia.

Mebeverine

Tikslus mebeverino veikimo mechanizmas nežinomas, tačiau jis klasifikuojamas kaip sintetinis anticholinerginis.

Mebeverine yra skiriamas už JAV ribų ir jį galima įsigyti su daugeliu skirtingų prekių ženklų pavadinimai, įskaitant Dusputal, Duspamen ir Duspatalin.

Mebeverinas yra muskulotropinis spazmolitikas, veikiantis panašiai kaip anticholinerginiai vaistai, bet neturintis acetilcholino pusės efektai. Tai reiškia, kad mebeverinas yra skirtas konkrečiai raumenims, kad sumažintų raumenų spazmus. Jis veikia panašiai kaip kiti anticholinerginiai vaistai, tačiau neturi šalutinio poveikio, kuris paveiktų kitas kūno dalis. Kai kuriems žmonėms buvo pranešta apie alergines reakcijas, dažniausiai silpno bėrimo forma.

Mebeverine šiuo metu nėra patvirtinta naudoti Jungtinėse Valstijose, tačiau ji naudojama Jungtinėje Karalystėje, kur jis parduodamas Colofac, Colofac IBS ir Aurobeverine pavadinimais. JK taip pat galima įsigyti mebeverino, sumaišyto su tirpiu pluoštu, vadinamu ispaghula (arba psyllium) lukštu, prekės pavadinimu Fybogel Mebeverine.

Pipirmėčių aliejus

Pipirmėčių aliejus yra nereceptinis priedas, kurio sudėtyje yra mentolio – medžiagos, kuri mokslininkai mano, kad atpalaiduoja lygiuosius raumenis, veikdamas kalcio kanalus lygiųjų raumenų ląstelėse žarnyne.

Kai kurie receptiniai kalcio kanalų blokatoriai taip pat naudojami aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai) gydyti ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, nes jie atpalaiduoja lygiuosius kraujagyslių raumenis.

Amerikos gastroenterologijos koledžas rekomenduoja pipirmėčių aliejų dėl jo antispazminių savybių. Jie taip pat įtaria, kad pipirmėtė daro tiesioginį antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį ir gali padėti malšinti IBS sukeltą kančią.

2014 m. Kalifornijos universiteto San Diege tyrimų apžvalgoje padaryta išvada, kad asmenys, turintys Buvo beveik tris kartus didesnė tikimybė, kad IBS simptomai palengvės vartojant pipirmėčių aliejų nei vartojant placebą.

Nors laikomas saugiu trumpalaikiam naudojimui, žinoma, kad pipirmėčių aliejus sukelia rėmenį kai kuriems žmonėms (situacija, kurios galima išvengti vartojant enteriniu būdu dengtas kapsules). Prieš vartodami pipirmėčių aliejų ar bet kurį kitą nereceptinį priedą, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Pipirmėčių aliejų reikia vartoti atsargiai žmonėms, kuriems yra rėmuo, hiatal išvarža, sunkios kepenų funkcijos pažeidimas, tulžies pūslės uždegimas arba tulžies latakų nepraeinamumas.

Mitybos pokyčiai

Be antispazminių vaistų, mitybos pokyčiai taip pat gali žymiai pagerinti IBS simptomus. Atsižvelgdami į patiriamus simptomus, galbūt norėsite:

  • Padidinkite maistinių skaidulų kiekį arba naudokite skaidulų papildus, kad sumažintumėte IBS vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.
  • Jei turite vidurių užkietėjimą, padidinkite vandens suvartojimą.
  • Venkite kofeino (pipirmėčių arbata yra puikus pakaitalas).
  • Venkite ankštinių augalų, kad sumažintumėte pilvo pūtimą.
  • Apribokite maisto produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, fruktozės arba FODMAP (fermentuojamųjų oligosacharidų, disacharidų, monosacharidų ir poliolių), vartojimą.