Estudios han sugerido que aproximadamente el 5% de los estadounidenses experimentan los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII), un trastorno gastrointestinal funcional que causa dolor abdominal y cambios en los hábitos intestinales.
Como los investigadores todavía tienen que identificar la causa del SII, el tratamiento está dirigido principalmente a aliviar los síntomas del trastorno, que pueden incluir dolor abdominal, calambres, distensión abdominal, diarrea y estreñimiento.
Particularmente entre las personas con el subtipo predominante de diarrea (IBS-D), algunos antiespasmódicos (también denominados "espasmolíticos") han demostrado ser moderadamente efectivos para aliviar los síntomas al enfocarse y relajar los músculos lisos del tracto digestivo, previniendo los espasmos.
Debido a que los síntomas del SII tienden a empeorar después de comer, tomar estos medicamentos de 30 a 60 minutos antes de una comida puede ayudar a prevenir los síntomas.
Hay un par de tipos de medicamentos antiespasmódicos que se usan para tratar el SII, entre ellos:
Los anticolinérgicos son una clase de medicamento diseñado para bloquear el neurotransmisor acetilcolina. Esta es una sustancia química producida por el cuerpo que actúa sobre el sistema nervioso autónomo, la parte del sistema nervioso asociada con las funciones involuntarias.
Al bloquear los receptores de acetilcolina en el tracto digestivo, los anticolinérgicos pueden disminuir la gravedad de los espasmos musculares y la sobreproducción de moco. Desafortunadamente, los medicamentos también pueden afectar otros sistemas de órganos, provocando efectos secundarios como visión borrosa, estreñimiento, disminución de la orina y mareos.
Debido al riesgo de estreñimiento, los anticolinérgicos se utilizan mejor en casos de diarrea predominante IBS (IBS-D) en lugar de IBS con estreñimiento predominante (IBS-C). El reflujo gástrico también es un efecto secundario común.
Algunos anticolinérgicos comúnmente recetados incluyen:
Sin embargo, en su "Pauta clínica para el tratamiento del síndrome del intestino irritable" de 2021, el El Colegio Estadounidense de Gastroenterología (ACG) recomienda no usar ninguno de los medicamentos anteriores, citando la falta de pruebas sólidas de que realmente funcionen.
Se desconoce el mecanismo de acción exacto de la mebeverina, pero se clasifica como un anticolinérgico sintético.
Mebeverine se receta fuera de los Estados Unidos y está disponible bajo muchas marcas diferentes nombres que incluyen Dusputal, Duspamen y Duspatalin.
La mebeverina es un espasmolítico musculotrópico que funciona de manera similar a los anticolinérgicos pero no tiene el lado de la acetilcolina efectos Eso significa que la mebeverina se dirige específicamente a los músculos para reducir los espasmos musculares. Funciona de manera similar a otros anticolinérgicos, pero no tiene los efectos secundarios que afectan a otras partes del cuerpo. Se han informado reacciones alérgicas en algunas personas, principalmente en forma de erupciones de bajo grado.
La mebeverina actualmente no está aprobada para su uso en los Estados Unidos, pero se usa en el Reino Unido, donde se vende bajo los nombres de Colofac, Colofac IBS y Aurobeverine. En el Reino Unido, también es posible comprar mebeverina mezclada con la fibra soluble llamada cáscara de ispaghula (o psyllium) bajo la marca Fybogel Mebeverine.
El aceite de menta es un suplemento de venta libre que contiene mentol, una sustancia que los científicos creen que relaja el músculo liso al operar en los canales de calcio en las células del músculo liso en el intestino.
Algunos bloqueadores de los canales de calcio recetados se usan de manera similar para tratar la presión arterial alta (hipertensión) y otros trastornos cardiovasculares, porque relajan los músculos lisos de los vasos sanguíneos.
El Colegio Americano de Gastroenterología recomienda el aceite de menta por sus propiedades antiespasmódicas. También sospechan que la menta ejerce efectos antimicrobianos y antiinflamatorios directos, y puede ayudar con los sentimientos de angustia causados por el SII.
Una revisión de estudios realizada en 2014 por la Universidad de California en San Diego concluyó que las personas con Los síntomas del SII tenían casi tres veces más probabilidades de aliviarse con aceite de menta que con un placebo.
Si bien se considera seguro para uso a corto plazo, se sabe que el aceite de menta causa acidez estomacal en algunas personas (situación que puede evitarse con el uso de cápsulas con cubierta entérica). Asegúrese de consultar a su proveedor de atención médica antes de tomar aceite de menta o cualquier otro suplemento de venta libre.
El aceite de menta se debe usar con precaución en personas con acidez estomacal, hernia hiatal, enfermedad hepática grave. daño, inflamación de la vesícula biliar u obstrucción del conducto biliar.
Además de los medicamentos antiespasmódicos, los cambios en la dieta también pueden mejorar significativamente los síntomas del SII. Dependiendo de los síntomas que esté experimentando, es posible que desee:
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