Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Gastropathy and Symptoms >> Razdražen želodec

Ali lahko antispazmodiki zdravijo IBS?

Študije kažejo, da približno 5 % Američanov doživlja simptome sindroma razdražljivega črevesja (IBS), funkcionalne gastrointestinalne motnje, ki povzroča bolečine v trebuhu in spremembe v črevesnih navadah.

Ker raziskovalci še niso ugotovili vzroka za IBS, je zdravljenje usmerjeno predvsem v lajšanje simptomi motnje, ki lahko vključujejo bolečine v trebuhu, krče, napenjanje, drisko in zaprtje.

Zlasti med ljudmi s podtipom, ki prevladuje pri driski (IBS-D), nekateri antispazmodiki (imenovani tudi "spazmolitiki") so se izkazali za zmerno učinkovite pri lajšanju simptomov, tako da ciljajo in sproščajo gladke mišice prebavnega trakta ter preprečujejo krče.

Ker so simptomi IBS ponavadi najhujši po jedi, jemljete ta zdravila od 30 do 60 minut pred obrokom lahko pomaga preprečiti simptome.

Za zdravljenje IBS se uporablja nekaj vrst antispazmodičnih zdravil, vključno z:

  • Antiholinergiki
  • Olje poprove mete

Antiholinergiki

Antiholinergiki so razred zdravil, namenjenih blokiranju nevrotransmiterja acetilholina. To je kemikalija, ki jo proizvaja telo in deluje na avtonomni živčni sistem, del živčnega sistema, ki je povezan z neprostovoljnimi funkcijami.

Z blokiranjem acetilholinskih receptorjev v prebavnem traktu lahko antiholinergiki zmanjšajo resnost mišičnih krčev in prekomerno proizvodnjo sluzi. Na žalost lahko zdravila vplivajo tudi na druge organske sisteme, kar povzroči neželene učinke, kot so zamegljen vid, zaprtje, zmanjšano uriniranje in omotica.

Zaradi nevarnosti zaprtja je antiholinergike najbolje uporabiti v primerih, kjer prevladuje driska IBS (IBS-D) namesto IBS, ki prevladuje zaradi zaprtja (IBS-C). Pogost stranski učinek je tudi želodčni refluks.

Nekateri pogosto predpisani antiholinergiki vključujejo:

  • Bentil (diciklomin)
  • Buscopan (hioscin butilbromid)
  • Levsin (hiosciamin)

Vendar pa so v svojih "kliničnih smernicah za obvladovanje sindroma razdražljivega črevesja iz leta 2021" Ameriški kolidž za gastroenterologijo (ACG) odsvetuje uporabo katerega koli od zgornjih zdravil, saj navaja pomanjkanje dobrih dokazov, da dejansko delujejo.

Mebeverine

Natančen mehanizem delovanja mebeverina ni znan, vendar je razvrščen kot sintetični antiholinergiki.

Mebeverin je predpisan zunaj Združenih držav in je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami imena, vključno z Dusputal, Duspamen in Duspatalin.

Mebeverin je mišičnotropni spazmolitik, ki deluje podobno kot antiholinergiki, vendar nima acetilholinske strani učinki. To pomeni, da mebeverin cilja na mišice posebej za zmanjšanje mišičnih krčev. Deluje podobno kot drugi antiholinergiki, vendar nima stranskih učinkov, ki bi vplivali na druge dele telesa. Pri nekaterih ljudeh so poročali o alergijskih reakcijah, večinoma v obliki izpuščajev nizke stopnje.

Mebeverin trenutno ni odobren za uporabo v Združenih državah, vendar se uporablja v Združeno kraljestvo, kjer se prodaja pod imeni Colofac, Colofac IBS in Aurobeverine. V Združenem kraljestvu je mogoče kupiti tudi mebeverin, pomešan s topnimi vlakninami, imenovanimi ispaghula (ali psyllium), pod blagovno znamko Fybogel Mebeverine.

Olje poprove mete

Olje poprove mete je dodatek brez recepta, ki vsebuje mentol, snov, ki Znanstveniki verjamejo, da sprošča gladke mišice z delovanjem na kalcijeve kanale v gladkih mišičnih celicah v črevesju.

Nekateri zaviralci kalcijevih kanalčkov na recept se uporabljajo podobno za zdravljenje visokega krvnega tlaka (hipertenzije) in druge bolezni srca in ožilja, ker sproščajo gladke mišice krvnih žil.

Ameriški kolidž za gastroenterologijo priporoča olje poprove mete zaradi njegovih antispazmodičnih lastnosti. Sumijo tudi, da ima poprova meta neposredne protimikrobne in protivnetne učinke ter lahko pomaga pri občutkih stiske, ki jih povzroča IBS.

Pregled študij Univerze Kalifornije v San Diegu iz leta 2014 je ugotovil, da osebe z Simptomi IBS so imeli skoraj trikrat večjo verjetnost, da bodo lajšali z oljem poprove mete kot s placebom.

Čeprav velja za varno za kratkotrajno uporabo, je znano, da olje poprove mete povzroča zgago pri nekateri ljudje (situacija, ki se ji je mogoče izogniti z uporabo enterično obloženih kapsul). Preden vzamete olje poprove mete ali kateri koli drug dodatek brez recepta, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Olje poprove mete je treba uporabljati previdno pri ljudeh z zgago, hiatalno kilo, hudimi jetri poškodbe, vnetje žolčnika ali obstrukcijo žolčevodov.

Spremembe prehrane

Poleg antispazmodičnih zdravil lahko spremembe v prehrani tudi bistveno izboljšajo simptome IBS. Glede na simptome, ki jih doživljate, boste morda želeli:

  • Povečajte prehranske vlaknine ali uporabite prehransko dopolnilo z vlakninami za lajšanje zaprtja ali driske IBS.
  • V primeru zaprtja povečajte vnos vode.
  • Izogibajte se kofeinu (čaj poprove mete je odličen nadomestek).
  • Izogibajte se stročnicam, da zmanjšate napenjanje.
  • Omejite živila, ki vsebujejo laktozo, fruktozo ali FODMAP (fermentabilni oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi in polioli).