Fedtlever

Fedtlever er opbygningen af ​​fedtstoffer i leverens celler til det punkt, at mere end 5-10% af leveren er fedt. Der er 2 typer af fedtleversygdom:alkoholisk leversygdom og ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Fedtleversygdom kan udvikle sig til alvorlige komplikationer, såsom skrumpelever.

Symptomer på fedtlever

Fedtleversygdom forårsager normalt ingen symptomer. Nogle gange vil personer med tilstanden klage over at føle sig trætte eller generelt utilpas, men dette varierer fra person til person, og graden af ​​symptomer svarer normalt ikke til sygdommens sværhedsgrad. Nogle gange kan en person føle smerte i øverste højre mave og have vægttab.

Diagnose af fedtleversygdom

Fedtleversygdom diagnosticeres ofte tilfældigt efter at have fundet en abnormitet på leverfunktionsprøver, som ofte udføres som en del af standardblodprøver, eller når en person skal have en abdominal ultralyd. De ændringer, der bemærkes i leverfunktionstests, er ofte forhøjede koncentrationer af ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Alternativt kan din læge opdage en forstørret lever, mens du undersøger din mave.

En biopsi af din lever er den eneste test, der definitivt kan diagnosticere fedtleversygdom, men dette er normalt ikke nødvendigt, da andre tests såsom ultralyd kan være tilstrækkeligt suggestive til at berettige behandling.

Hvem får fedtleversygdom?

Omkring én ud af 10 australiere er ramt af denne tilstand - det er den mest almindelige årsag til unormale levertestresultater. Fedtleversygdom er ofte forårsaget af et for stort alkoholindtag, men det ses i stigende grad hos mennesker, der ikke drikker for meget, men som er overvægtige eller fede eller har diabetes. Faktisk rammer ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) én ud af 3 voksne og er den mest almindelige årsag til kronisk leversygdom. Det bliver endda diagnosticeret hos australske teenagere.

Årsager til fedtleversygdom

Læger ved ikke rigtig, hvad der forårsager ikke-alkoholisk fedtleversygdom, men det er ikke nødvendigvis så simpelt som at spise for meget fedt.

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​ikke-alkoholisk fedtleversygdom er insulinresistens, en tilstand, der normalt er forbundet med fedme og overvægt.

Normalt sætter hormonet insulin kroppens celler i stand til at optage glukose (en type sukker) fra blodbanen til brug som brændstof. I insulinresistens reagerer cellerne imidlertid ikke korrekt på insulin. De kan ikke optage tilstrækkeligt med glukose og er derfor uden brændstof. Blodet har ikke meget glukose fjernet fra det af cellerne, så blodsukkerniveauet stiger.

Læger har endnu ikke opdaget præcis, hvordan insulinresistens forårsager, at fedt aflejres i leverceller.

Fedtleversygdom kan også forekomme, om end langt sjældnere, med fejlernæring, visse lægemidler og lejlighedsvis som en komplikation af graviditeten.

Alkoholisk fedtleversygdom er forårsaget af stor brug af alkohol.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for ikke-alkoholisk fedtleversygdom omfatter:

• Højt kolesterol.
• Høje triglycerider (en anden type fedt i blodbanen).
• Type 2-diabetes.
• Fedme.
• Metabolisk syndrom.
• Højt blodtryk.
• Polycystisk ovariesyndrom.

Risikofaktorer for alkoholisk leversygdom

• Ikke overraskende er risikofaktoren for denne type fedtleversygdom at drikke for meget alkohol.

Komplikationer af fedtleversygdom

Fedtleversygdom resulterer i, at fedt infiltrerer leveren, og det kan ikke forårsage skade, men det kan resultere i alvorlige komplikationer. Det overskydende fedt kan føre til betændelse i leveren (steatohepatitis), som over tid kan føre til ardannelse og fibrose i leveren kendt som levercirrhose. Skrumpelever er den mest alvorlige komplikation, hvor skaden på leveren er permanent og resulterer i tab af funktion. Skrumpelever opstår over år og kan føre til leverkræft.

Behandling af fedtleversygdom

Der findes ingen specifik behandling for fedtleversygdom, men livsstilsændringer kan forbedre tilstanden markant og måske endda vende den i de tidlige stadier. Disse ændringer omfatter:

• Undgå alkohol . Hvis du har alkoholisk leversygdom, så er det at opgive alkohol det vigtigste, du kan gøre. Hvis du fortsætter med at drikke, kan du få skrumpelever eller alkoholisk hepatitis. At opgive alkohol er også godt for folk med NAFLD.
• Vægttab . Dette er ikke let for mange mennesker med fedtleversygdom, så det kan være en fordel at have en veldesignet behandlingsplan designet af en læge eller diætist. Gradvist vægttab er nøglen, da pludseligt, alvorligt vægttab faktisk kan gøre tilstanden værre. Vægttabskirurgi kan anbefales til nogle mennesker.
• Motion . Selvom dette ikke direkte resulterer i vægttab, er det meget umagen værd, da træning har vist sig at reducere insulinresistens, en nøglefaktor ved fedtleversygdom. Både aerob træning og modstandstræning, såsom vægttræning med lav effekt, vil hjælpe.
• Kontrol af dit blodsukkerniveau .
• Reducere eller undgå læskedrikke og juice og forarbejdede fødevarer, der er rige på sukker.
• Behandling af højt kolesteroltal. Din læge kan foreslå medicin til at sænke dit kolesteroltal ud over kost- og livsstilsændringer.
• Undgå medicin, der kan påvirke din lever , såsom nogle steroider. Tag ikke medicin, der ikke er ordineret af din læge.
• Hold op med at ryge . Du vil også blive rådet til at holde op med at ryge for at reducere din risiko for hjertesygdom.

Der er en række lægemidler, der er blevet foreslået til behandling af fedtleversygdomme, selvom forskningen i disse fortsætter. Disse er nogle gange ordineret af læger i særlige tilfælde.

Ved at fokusere på faktorer forbundet med fedtleversygdom, som kan modificeres, kan det være muligt at forhindre progression af sygdommen.

Outlook

Oprindeligt blev fedtlever sygdom anset for at være en harmløs tilstand, men det er nu kendt, at det har potentiale til at udvikle sig til mere alvorlige leversygdomme, såsom levercirrhose og leverkræft. Derfor er det vigtigt at foretage ændringer tidligt i tilstanden, når den kan forbedres og endda vendes.

Hvilken slags speciallæge behandler fedtleversygdom?

I Australien er praktiserende læger på forkant med at diagnosticere fedtleversygdom, men de specialister, der tager sig af denne tilstand, kaldes gastroenterologer eller hepatologer. Akkrediterede praktiserende diætister (APD) kan også være involveret i udformningen af ​​vægttab og sunde kostplaner.

Hvordan forebygger man fedtleversygdom?

Fedtleversygdom kan normalt forebygges ved at følge de samme livsstilsråd, som gives til mennesker med sygdommen.

Fødevarer, der hjælper med ikke-alkoholisk fedtleversygdom

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er stigende i Australien, hovedsageligt hos personer, der er overvægtige eller har type 2-diabetes. Ikke-alkoholisk fedtleversygdom er en alvorlig tilstand, som kan udvikle sig til ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) og levercirrhose.

Der er ingen medicin til at behandle sygdommen, med livsstilsforbedringer og vægttab de vigtigste behandlinger.

Forskere fra University of Sydney siger dog, at ud over træning og kaloriebegrænsning er specifikke fødevarer effektive til at forbedre eller undgå udviklingen af ​​NAFLD og NASH:

1. Fed fisk/fiskeolie har vist sig at reducere leverfedt (steatose) og aspartat aminotransferase niveauer (en leverfunktionstest, der indikerer leverskade), med moderat evidens for, at det er effektivt mod NAFLD og god evidens for metabolisk sygdom. Forskerne anbefaler 2 portioner fed fisk om ugen.
2. Kaffe har en flerstrenget effekt på leversygdomme, forbedrer insulinfølsomheden og reducerer risikoen for type 2-diabetes og kardiovaskulær (hjerte og blodkar) sygdom. Tre kopper om dagen anbefales.
3. Nødder vise potentiale som en behandling i NAFLD gennem forbedringer af blodfedt som kolesterol, leverfedt og betændelse. Forskerne anbefaler en håndfuld om dagen.
4. Grøn og sort te kan mindske udviklingen og progressionen af ​​NAFLD, sænke blodfedt og forbedre insulinfølsomheden. Men beviserne er ikke så stærke som med andre fødevarer, og folk ville skulle drikke 5 til 10 kopper om dagen for at få en fordel.
5. Rødvin kan forbedre insulinresistens og blodfedt, muligvis på grund af effekten af ​​antioxidanten resveratrol. Et beskedent forbrug anbefales på omkring 100-200 ml om dagen.
6. Avocadoer er en rig kilde til olie med højt indhold af enkeltumættede fedtsyrer (godt fedt). De har lipidsænkende, antioxidant-, anti-inflammatoriske og vægtvedligeholdelsesegenskaber, med en halv avocado anbefalet dagligt.
7. Olivenolie er gavnligt for personer med NAFLD, når det bruges som en del af en fedtfattig middelhavsdiæt. Det er lipidsænkende, og reducerer oxidativt stress og leverfedt. Omkring 20 g om dagen anbefales.

• Mavesår
• Blindtarmsbetændelse – Dr. Norman Swan