Suriebėjusios kepenys

Suriebėjusios kepenys yra riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse tiek, kad daugiau nei 5–10% kepenų yra riebalai. Yra 2 riebiųjų kepenų ligų tipai:alkoholinė kepenų liga ir nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga (NAFLD). Suriebėjusių kepenų liga gali progresuoti iki rimtų komplikacijų, tokių kaip kepenų cirozė.

Suriebėjusių kepenų simptomai

Suriebėjusių kepenų liga dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Kartais žmonės, sergantys šia liga, skundžiasi nuovargiu ar apskritai bloga savijauta, tačiau tai skiriasi kiekvienam asmeniui, o simptomų laipsnis paprastai nėra lygus ligos sunkumui. Kartais žmogus gali jausti skausmą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje ir numesti svorio.

Suriebėjusios kepenų ligos diagnozė

Suriebėjusių kepenų liga dažnai diagnozuojama atsitiktinai, nustačius pakitimus kepenų funkcijos tyrimuose, kurie dažnai atliekami kaip standartinių kraujo tyrimų dalis, arba kai žmogui atliekama pilvo echoskopija. Kepenų funkcijos tyrimų metu pastebėti pokyčiai dažnai yra padidėjusios ALT (alanino aminotransferazės) ir AST (aspartato aminotransferazės) koncentracijos. Arba gydytojas, apžiūrėdamas pilvą, gali aptikti kepenų padidėjimą.

Kepenų biopsija yra vienintelis tyrimas, kuriuo galima galutinai diagnozuoti suriebėjusią kepenų ligą, tačiau tai paprastai nėra būtina, nes kiti tyrimai, pvz., ultragarsas, gali būti pakankamai įtartini, kad būtų galima gydyti.

Kas suserga suriebėjusių kepenų liga?

Maždaug vienas iš 10 australų kenčia nuo šios būklės – tai dažniausia nenormalių kepenų tyrimo rezultatų priežastis. Suriebėjusių kepenų ligą dažnai sukelia per didelis alkoholio vartojimas, tačiau vis dažniau suserga žmonės, kurie negeria per daug, bet turi antsvorio, nutukę arba serga diabetu. Tiesą sakant, nealkoholinė riebiųjų kepenų liga (NAFLD) paveikia vieną iš 3 suaugusiųjų ir yra dažniausia lėtinės kepenų ligos priežastis. Tai netgi diagnozuojama Australijos paaugliams.

Suriebėjusių kepenų ligos priežastys

Gydytojai iš tikrųjų nežino, kas sukelia nealkoholinę suriebėjusią kepenų ligą, tačiau tai nebūtinai taip paprasta, kaip valgyti per daug riebalų.

Pagrindinis nealkoholinės suriebėjusios kepenų ligos vystymosi veiksnys yra atsparumas insulinui – būklė, paprastai susijusi su nutukimu ir antsvoriu.

Paprastai hormonas insulinas leidžia organizmo ląstelėms paimti gliukozę (cukraus rūšį) iš kraujotakos, kad būtų galima naudoti kaip kurą. Tačiau esant atsparumui insulinui, ląstelės netinkamai reaguoja į insuliną. Jie negali pasisavinti pakankamai gliukozės, todėl jiems trūksta kuro. Ląstelės iš kraujo nepašalina daug gliukozės, todėl padidėja gliukozės kiekis kraujyje.

Gydytojai dar tiksliai nenustatė, kaip dėl atsparumo insulinui riebalai nusėda kepenų ląstelėse.

Riebalų kepenų liga taip pat gali pasireikšti, nors ir daug rečiau, dėl netinkamos mitybos, tam tikrų vaistų vartojimo ir kartais kaip nėštumo komplikacijos.

Alkoholinę suriebėjusią kepenų ligą sukelia gausus alkoholio vartojimas.

Rizikos veiksniai

Nealkoholinės suriebėjusios kepenų ligos rizikos veiksniai yra šie:

• Didelis cholesterolio kiekis.
• Didelis trigliceridų kiekis (kita riebalų rūšis kraujyje).
• 2 tipo diabetas.
• Nutukimas.
• Metabolinis sindromas.
• Aukštas kraujospūdis.
• Policistinių kiaušidžių sindromas.

Alkoholinės kepenų ligos rizikos veiksniai

• Nenuostabu, kad šios rūšies riebiosios kepenų ligos rizikos veiksnys yra per didelis alkoholio vartojimas.

Suriebėjusių kepenų ligos komplikacijos

Dėl riebiųjų kepenų ligų į kepenis prasiskverbia riebalai ir tai gali nepadaryti žalos, tačiau gali sukelti rimtų komplikacijų. Riebalų perteklius gali sukelti kepenų uždegimą (steatohepatitą), kuris ilgainiui gali sukelti randus ir kepenų fibrozę, vadinamą kepenų ciroze. Cirozė yra sunkiausia komplikacija, kai kepenų pažeidimas yra nuolatinis ir dėl to prarandama funkcija. Cirozė pasireiškia bėgant metams ir gali sukelti kepenų vėžį.

Suriebėjusios kepenų ligos gydymas

Specifinio riebiųjų kepenų ligos gydymo nėra, tačiau gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai pagerinti būklę ir galbūt net pakeisti ją ankstyvosiose stadijose. Šie pakeitimai apima:

• Venkite alkoholio . Jei sergate alkoholine kepenų liga, alkoholio atsisakymas yra svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti. Jei ir toliau gersite, galite susirgti ciroze arba alkoholiniu hepatitu. Alkoholio atsisakymas taip pat naudingas žmonėms, sergantiems NAFLD.
• Svorio metimas . Tai nėra lengva daugeliui žmonių, sergančių riebiomis kepenų ligomis, todėl gali būti naudinga turėti gerai parengtą gydymo planą, kurį parengė gydytojas arba dietologas. Svarbiausias yra laipsniškas svorio mažėjimas, nes staigus, stiprus svorio kritimas iš tikrųjų gali pabloginti būklę. Kai kuriems žmonėms gali būti rekomenduojama svorio mažinimo operacija.
• Mankšta . Net jei tai tiesiogiai nesumažina svorio, tai labai verta, nes įrodyta, kad pratimai mažina atsparumą insulinui, kuris yra pagrindinis riebiųjų kepenų ligos veiksnys. Padės ir aerobikos pratimai, ir pasipriešinimo treniruotės, pavyzdžiui, treniruotės su mažu svoriu.
• Kraujo cukraus kiekio kontrolė .
• Mažinti arba vengti gaiviųjų gėrimų ir sulčių bei perdirbto maisto, kuriame gausu cukraus.
• Padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti. Be mitybos ir gyvenimo būdo pokyčių, gydytojas gali pasiūlyti vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį.
• Vengimas vaistų, galinčių paveikti kepenis , pavyzdžiui, kai kurie steroidai. Nevartokite vaistų, kurių nepaskyrė gydytojas.
• Mesti rūkyti . Taip pat jums bus patarta mesti rūkyti, kad sumažintumėte širdies ligų riziką.

Yra keletas vaistų, kurie buvo pasiūlyti suriebėjusiai kepenų ligai gydyti, nors jų tyrimai tęsiami. Kartais tam tikrais atvejais juos skiria gydytojai.

Sutelkiant dėmesį į veiksnius, susijusius su suriebėjusia kepenų liga, kurią galima modifikuoti, gali būti įmanoma užkirsti kelią ligos progresavimui.

Outlook

Iš pradžių buvo manoma, kad suriebėjusių kepenų liga yra nekenksminga būklė, tačiau dabar žinoma, kad ji gali progresuoti iki sunkesnių kepenų ligų, tokių kaip kepenų cirozė ir kepenų vėžys. Štai kodėl svarbu anksti keisti būklę, kai ją galima pagerinti ar net pakeisti.

Koks gydytojas specialistas gydo suriebėjusią kepenų ligą?

Australijoje šeimos gydytojai pirmauja diagnozuodami suriebėjusią kepenų ligą, tačiau šią būklę prižiūrintys specialistai vadinami gastroenterologais arba hepatologais. Akredituoti praktikuojantys dietologai (APD) taip pat gali dalyvauti kuriant svorio metimo ir sveikos mitybos planus.

Kaip išvengti suriebėjusių kepenų ligų?

Suriebėjusių kepenų ligų paprastai galima išvengti laikantis tų pačių gyvenimo būdo patarimų, kaip ir sergantiems šia liga.

Maisto produktai, padedantys sergant nealkoholine suriebėjusia kepenų liga

Australijoje daugėja nealkoholinių suriebėjusių kepenų ligų (NAFLD), daugiausia tarp žmonių, kurie yra nutukę arba serga 2 tipo cukriniu diabetu. Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga yra rimta būklė, kuri gali progresuoti iki nealkoholinio steatohepatito (NASH) ir kepenų cirozės.

Vaistų šiai ligai gydyti nėra, o pagrindiniai gydymo būdai yra gyvenimo būdo gerinimas ir svorio mažinimas.

Tačiau tyrėjai iš Sidnėjaus universiteto teigia, kad, be pratimų ir kalorijų ribojimo, tam tikri maisto produktai yra veiksmingi gerinant NAFLD ir NASH vystymąsi arba jų išvengti:

1. Riebi žuvis / žuvų taukai buvo įrodyta, kad jis sumažina kepenų riebalus (steatozę) ir aspartataminotransferazės kiekį (kepenų funkcijos tyrimas, rodantis kepenų pažeidimą), o vidutiniai įrodymai, kad jis yra veiksmingas NAFLD ir geras medžiagų apykaitos ligų įrodymas. Tyrėjai rekomenduoja 2 porcijas riebios žuvies per savaitę.
2. Kava turi daugialypį poveikį kepenų ligoms, pagerina jautrumą insulinui ir mažina 2 tipo diabeto bei širdies ir kraujagyslių (širdies ir kraujagyslių) ligų tikimybę. Rekomenduojama tris puodelius per dieną.
3. Riešutai parodyti potencialą kaip NAFLD gydymas gerinant kraujo riebalų, pvz., cholesterolio, kepenų riebalų ir uždegimo, kiekį. Tyrėjai rekomenduoja saują per dieną.
4. Žalioji ir juodoji arbata gali sulėtinti NAFLD vystymąsi ir progresavimą, sumažinti riebalų kiekį kraujyje ir pagerinti jautrumą insulinui. Tačiau įrodymai nėra tokie tvirti, kaip vartojant kitus maisto produktus, ir žmonės turėtų išgerti 5–10 puodelių per dieną, kad gautų naudos.
5. Raudonasis vynas gali pagerinti atsparumą insulinui ir kraujo riebalų kiekį, galbūt dėl ​​antioksidanto resveratrolio poveikio. Rekomenduojamas nedidelis suvartojimas, maždaug 100–200 ml per dieną.
6. Avokadai yra turtingas aliejaus šaltinis, turintis daug mononesočiųjų riebalų rūgščių (gerųjų riebalų). Jie turi lipidų kiekį mažinančių, antioksidacinių, priešuždegiminių ir svorį palaikančių savybių. Kasdien rekomenduojama suvalgyti pusę avokado.
7. Alyvuogių aliejus yra naudinga žmonėms, sergantiems NAFLD, kai naudojamas kaip neriebios Viduržemio jūros dietos dalis. Mažina lipidų kiekį, mažina oksidacinį stresą ir kepenų riebalus. Rekomenduojama apie 20 g per dieną.

• Peptinės opos
• Apendicitas – daktaras Normanas Svanas