El cáncer de estómago tiene cuatro subtipos, dicen los científicos

Los científicos pertenecientes a una red de investigación de Estados Unidos han descubierto que hay cuatro subtipos moleculares distintos de cáncer de estómago, también conocido como cáncer gástrico o adenocarcinoma gástrico. Ellos creen que el descubrimiento cambiará cómo los investigadores y los médicos ven al cáncer de estómago, permitiendo tratamientos que adaptarse a cada paciente, en función de las características genéticas específicas de sus tumores.

Los investigadores, que informan sobre sus hallazgos en la revista Naturaleza
, son miembros del Genoma del cáncer Atlas (TCGA), un grupo de científicos en los EE.UU. que se formaron en 2005 y es caracterizar los genomas de más de 30 tipos de cáncer.

El cáncer de estómago es un líder causa de muerte por cáncer en todo el mundo - estimaciones sugieren alrededor de 723.000 personas mueren de la enfermedad cada año. En los EE.UU., la estimación Sociedad Americana del Cáncer que en 2014, alrededor de 22.220 personas serán diagnosticadas con la enfermedad, y aproximadamente 10.990 morirán de la misma.

Nuevo sistema basado en las características moleculares en lugar de características de las células y tejidos

El actual sistema de clasificación de cáncer de estómago pone en dos grupos: difuso e intestinal. El sistema utiliza principalmente los cambios en las células y tejidos para distinguirlos. Los investigadores han señalado que no es fácil de clasificar el cáncer gástrico usando este sistema porque las células cancerosas pueden ven muy diferentes bajo el microscopio, incluso cuando están en el mismo tumor.

Adam Bass, profesor asistente en el Departamento de medicina de la Facultad de Medicina de Harvard, Boston, MA, fue uno de los principales investigadores en el estudio. Explica la ventaja del nuevo sistema de clasificación:

"Un avance fundamental de este proyecto es que hemos identificado y desarrollado un sistema de clasificación mucho más útil para encontrar grupos de cáncer gástrico que tienen características moleculares distintas, y por lo al mismo tiempo, también identificó los principales objetivos a seguir en diferentes grupos de pacientes. "

" Esto proporcionará una base sólida para la clasificación de la enfermedad y para hacerlo de una manera en la que podemos desarrollar ensayos clínicos basados en algunas de las alteraciones moleculares críticos que están impulsando diferentes clases de cáncer ", añade.

en el estudio, el profesor Bass y sus colegas llevaron a cabo análisis estadísticos complejos de características moleculares de 295 tumores. Los análisis utilizaron seis tipos de datos genéticos, incluyendo la secuenciación de ADN, ARN y secuenciación de arrays de proteínas

cuatro subgrupos de cáncer de estómago

Ellos concluyeron que hay cuatro subgrupos de cáncer de estómago:.

Tipo 1, que representa el 9% de los tumores que analizaron, fueron positivos para el virus de Epstein-Barr (EBV) y tenía varias otras características moleculares en común.

Tipo 2 (22% de los tumores) mostraron alto nivel de "inestabilidad de microsatélites" o MSI, donde las mutaciones tienden a acumularse en secuencias repetidas de ADN.

Tipo 3 (20%) se clasificaron como genómicamente estable, ya que mostraron un bajo nivel de alteraciones del número de copias somáticas (scnas) -. que puede resultar de la duplicación o eliminación de secciones del genoma

Tipo 4 (50% de los tumores) se clasificaron como cromosómicamente inestable, ya que mostraron un alto nivel de scnas
<. br> a través de su investigación, el equipo identificó cuatro subtipos moleculares de cáncer de estómago, lo que les podría ayudar a adaptar el tratamiento a cada paciente, en función de las características genéticas específicas de sus tumores.

los investigadores estaban particularmente interesados ​​en el grupo que fue positivo para el VEB, que en los EE.UU. es el más conocido como la causa de la mononucleosis infecciosa o fiebre glandular. EBV también se cree que causa algunos tipos de cáncer, incluyendo el carcinoma nasofaríngeo, un tipo de cáncer de cabeza y cuello, y algunos tipos de linfoma.

EBV se ha encontrado en una pequeña parte de los cánceres de estómago, que también expresan los genes EBV en sus tumores. Pero este estudio también se vincula VEB en los tumores gástricos a otras características moleculares.

Por ejemplo, una de las características moleculares que encontraron en tumores EBV positivo fue una tendencia a mayores tasas de mutaciones del gen PIK3CA. Este gen codifica para una proteína llamada PI3-quinasa que es importante para el crecimiento y la división celular, y otras funciones de la célula relevante para el cáncer.

Tal descubrimiento podría indicar que los cánceres de estómago positivos para VEB podría responder a los inhibidores de la PI3-quinasa, dice el equipo. Estos medicamentos están actualmente en las primeras etapas de los ensayos clínicos en los EE.UU..

El equipo también hizo descubrimientos interesantes en los otros tres subgrupos. Por ejemplo, los tumores del subtipo genómicamente estable mostraron mutaciones frecuentes en el gen RHOA, cuya proteína interactúa con otras proteínas celulares para ayudar a las células cambian de forma y migrar -. Esto puede ser una característica importante en el crecimiento tumoral

Además, cromosómicamente tipos de tumores mostraron inestables amplificaciones frecuentes de los genes que codifican para proteínas receptoras que están vinculados con el crecimiento celular anormal. Fármacos ya están en uso que pueda frenar su actividad, dice el equipo.

TCGA es administrado conjuntamente por el Instituto Nacional del Genoma Humano (NHGRI) y el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), tanto dentro de los Institutos Nacionales de salud (NIH).

Mientras tanto, Medical News Today
enterado recientemente de otro estudio donde el trabajo de ADN ofrece pistas para la investigación del cáncer de estómago. Escribiendo en Nature Communications
, los investigadores del Instituto del Genoma de Singapur explican cómo desarrollaron una tecnología que muestra cómo se alteran los genes en las células del estómago sanas cuando se vuelven cancerosos.

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