Coste-efectividad de la banda gástrica laparoscópica y derivación para la obesidad mórbida

Coste-efectividad de la banda gástrica laparoscópica y derivación para la obesidad mórbida
5861294Cost-efectividad de la banda gástrica laparoscópica y derivación para mórbida obesityPosted el 22 de julio, 20102010-07-22 08: 44: 10Authors: Campbell J, LA McGarry, Shikora SA , Hale BC, Lee JT, Weinstein MAmerican Journal of Managed Care 2010 16 (7): 174-87 PubmedID: 20645663

Objetivo: evaluar el coste-efectividad de la banda gástrica ajustable laparoscópica (BGAL) y laparoscópica Roux-en- Y de bypass gástrico (LRYGB) como tratamiento para la obesidad mórbida. Diseño del estudio: Un modelo de Markov fue desarrollado para simular la pérdida de peso, consecuencias para la salud, y los costos para el tratamiento quirúrgico de la obesidad mórbida. El modelo fue utilizado para estimar las razones de costo-efectividad incremental (ICER) en términos de coste por año de vida ajustado por calidad (AVAC) ganado. MÉTODOS: Las estimaciones de la eficacia procedimiento se derivan de los resultados publicados de una cabeza de cabeza a un ensayo controlado aleatorio. Otros parámetros del modelo, incluyendo las tasas de complicaciones, los costos de tratamiento, los efectos adversos y la obesidad, las tasas de mortalidad y los servicios públicos, se estimaron a partir literatura publicada y bases de datos disponibles públicamente. Costos (2006 dólares) y en los AVAC fueron descontados en un 3% anual. RESULTADOS: Bajo supuestos conservadores, tanto CLBGA y LRYGB mejoraron los resultados de salud, a un costo mayor, en comparación con ningún tratamiento. RCEas, tanto para CLBGA y LRYGB versus ningún tratamiento estaba por debajo de $ 25.000 por AVAC ganado. RCEas fueron más bajos para las personas con índice de masa corporal inicial más alto y más alto para las personas mayores. RCEas para los hombres eran generalmente más altos que los de las mujeres. Los análisis de sensibilidad mostró que estos resultados sean robustos a variaciones razonables en los parámetros del modelo y la incertidumbre general parámetro. RCEas del caso base para LRYGB frente CLBGA estaba por debajo de $ 25.000 por AVAC ganado, pero eran altamente sensibles a los supuestos del modelo. CONCLUSIÓN: Tanto CLBGA y LRYGB proporcionan la pérdida de peso significativa y son rentables en comparación con ningún tratamiento en los umbrales convencionalmente aceptados para intervenciones médicas
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