Tavoite: arvioidaan kustannustehokkuuden laparoskooppisten säädettävät mahalaukun ryhmittelyä (LAGB) ja laparoskooppisten Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus (LRYGB) hoitona sairaalloisen lihavuuden. Tutkimusasetelma: Markovin kehitettiin simuloida laihtuminen, terveydellisiä seurauksia, ja kustannukset kirurginen hoito sairaalloisen lihavuuden. Mallia käytettiin arvioitaessa incremental kustannustehokkuuden suhde (icers) mitattuna kustannus per laatu-adjusted life-year (QALY) sai. Menetelmät: Arviot menettelyn tehokkuuden olivat peräisin julkaisi tulokset head-to-head satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Muut mallin parametrit, kuten komplikaatio hinnat, hoitokustannukset, haittatapahtumien ja liikalihavuus, kuolleisuus, ja apuohjelmia, estimoitiin julkaistun kirjallisuuden ja julkiset tietokannat. Kustannukset (2006 dollaria) ja QALY olivat alennettuna 3% vuodessa. TULOKSET: konservatiivisten oletusten mukaisesti, sekä LAGB ja LRYGB terveystilanteen parantamiseen, korkeammin kustannuksin, verrattuna siihen, ettei hoitoa. Icers sekä LAGB ja LRYGB versus hoitoa olivat alle $ 25,000 per QALY saanut. Icers olivat pienemmät yksilöiden korkeampi alkuperäisen painoindeksi ja korkeammat vanhemmille henkilöille. Icers miesten oli yleensä korkeampi kuin naisilla. Herkkyysanalyysit osoittivat näiden tulosten olevan vankka kohtuullisiin vaihtelua mallin parametrien ja yleinen parametrien epävarmuutta. Base-kotelo icers varten LRYGB vs. LAGB olivat alle $ 25,000 per QALY saanut, mutta olivat erittäin herkkiä mallioletuksista. YHTEENVETO: Sekä LAGB ja LRYGB tarjoavat merkittäviä laihtuminen ja ovat kustannustehokkaita verrattuna siihen, ettei hoitoa hyväksytyllä kynnyksiä hoitotoimenpiteitä.