Un liposarcoma es una neoplasia maligna que se desarrolla en la grasa profunda del tejido blando.
El liposarcoma es un tumor maligno que surge de las células mesenquimales (específicamente, células grasas anormales en el tejido blando profundo que se multiplican de manera no regulada), que afecta principalmente a personas de mediana edad en sitios como el muslo, la región glútea, el retroperitoneo y la pierna y el hombro. área. Ocasionalmente, el liposarcoma puede volverse muy grande. Por ejemplo, los medios de comunicación han descrito un liposarcoma de 30 libras extirpado del abdomen de un hombre de 63 años. Los liposarcomas son un tipo de sarcomas de tejidos blandos.
El liposarcoma es un tipo de tumor maligno (cáncer) que se origina en las células grasas en los tejidos blandos profundos del cuerpo.
Los signos y síntomas de un liposarcoma dependen del tamaño del tumor y de su ubicación en el cuerpo. Dependiendo de la ubicación exacta, los síntomas pueden ser bastante variables. Los síntomas y signos asociados pueden incluir un
Las células cancerosas del liposarcoma son similares a las células grasas, pero se cree que se desarrollan a partir de tejidos grasos más profundos en lugar de células grasas superficiales debajo de la piel o las membranas mucosas. Aunque los liposarcomas pueden desarrollarse en casi cualquier parte del cuerpo, la mayoría se desarrollan en el abdomen y las extremidades. Los liposarcomas son raros. Representan menos del 1% de todos los cánceres recién diagnosticados. Aunque no se sabe qué desencadena el desarrollo de los liposarcomas, por lo general se notan después de un trauma cuando se desarrolla un "bulto duro" y permanece, pero el trauma o la lesión no son un factor de riesgo.
Los factores de riesgo de los liposarcomas pueden incluir radiación, ciertos síndromes familiares de cáncer (por ejemplo, neurofibromatosis, síndrome de Gardner), un sistema linfático dañado y/o exposición a ciertos químicos (por ejemplo, cloruro de vinilo, dioxina).
Los liposarcomas no se desarrollan a partir de los lipomas comunes, que son tumores benignos de las células grasas.
Muchos pacientes con liposarcoma no se sienten enfermos inicialmente, por lo que buscan ayuda solo en una etapa avanzada del proceso de la enfermedad, cuando surgen otros síntomas. Los síntomas dependen de la ubicación del tumor y de la medida en que se ha diseminado en el cuerpo. Los síntomas y signos que pueden ocurrir más adelante en la enfermedad pueden incluir
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Muchos pacientes con liposarcoma se quejan de una masa que pueden sentir. La masa puede ser blanda y carnosa o incluso firme a la palpación. Algunos médicos pueden probar inicialmente con ultrasonido, pero el diagnóstico generalmente requiere radiografías estándar que ayudarán a mostrar si hay elementos óseos involucrados o no. Sin embargo, generalmente se obtiene una resonancia magnética y puede ayudar a sugerir un diagnóstico que debe confirmarse con una biopsia. Para muchas personas, se realiza una tomografía computarizada de tórax porque el tórax es el sitio más común de metástasis (propagación) de liposarcomas.
Hay cinco subtipos de liposarcoma ahora reconocidos por la OMS (Organización Mundial de la Salud):
Una vez que se ha tipificado el tumor, generalmente se clasifica en etapas para determinar la extensión de la diseminación del tumor en el momento del diagnóstico. Los estadios van del I al IV, y el IV representa el cáncer más extenso con diseminación metastásica.
El tratamiento del liposarcoma es principalmente quirúrgico, con el objetivo de extirpar el tumor por completo y prevenir su recurrencia (logrando la curación) mediante la extirpación de todas las células tumorales. En el pasado, la amputación era la opción quirúrgica para estos tumores en las extremidades. Actualmente, los tumores que ocurren en las extremidades solo requieren que alrededor del 5% de los pacientes se sometan a una amputación. La extirpación del tumor mediante cirugía en otras áreas del cuerpo es el tratamiento de elección para los liposarcomas. Sin embargo, muchos pacientes son tratados con una combinación de cirugía y radioterapia. De hecho, algunos pacientes reciben radioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor.
La quimioterapia en el tratamiento del liposarcoma es controvertida, y los expertos en el campo consideran que es mejor abordar la cuestión de la quimioterapia para el liposarcoma caso por caso. Algunos investigadores consideran que la quimioterapia de los liposarcomas es experimental. Debido a que los liposarcomas son relativamente raros, su médico debe ser un especialista con experiencia en el tratamiento de sarcomas.
La quimioterapia se ha realizado (por ejemplo, usando medicamentos de antraciclina) sin gran éxito. Para los liposarcomas irresecables (que no se pueden tratar con cirugía) o metastásicos, la trabectedina (Yondelis) y el mesilato de eribulina (Halaven) han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE. régimen de quimioterapia, ya que ambos medicamentos mostraron una mejora en la supervivencia libre de progresión en comparación con otros medicamentos.
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El pronóstico de los liposarcomas varía según el tipo y la ubicación de los tumores. Los tumores de las extremidades que se tratan adecuadamente tienen un buen pronóstico al igual que los tipos bien diferenciados y los tumores de tipo mixoide. Sin embargo, los tipos de células redondas y pobremente diferenciadas tienen un mal pronóstico con una tasa de supervivencia de alrededor del 50 % durante cinco años.
Como se indicó anteriormente, si se nota alguna masa o bulto cerca o en el sitio del trauma, o si desarrolla alguno de los síntomas tardíos de un liposarcoma descritos anteriormente, debe comunicarse con su médico de inmediato. Muchas afecciones, además de los tumores malignos, pueden causar una masa o un bulto, y es importante averiguar la causa para poder administrar el tratamiento adecuado.
La mayoría de los liposarcomas se desarrollan en personas sin factores de riesgo conocidos. En consecuencia, no hay forma de prevenir los liposarcomas que no sea evitar la exposición a los factores de riesgo mencionados anteriormente.
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