Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen (pitkäaikainen) tulehduksellinen sairaus. Se vaikuttaa paksusuolen eli paksusuolen ja peräsuolen limakalvoon. Peräsuoli on paksusuolen viimeinen osa ja sijaitsee juuri peräaukon yläpuolella. Haavaisesta paksusuolitulehduksesta kärsivillä on pieniä haavaumia ja paiseita paksu- ja peräsuolessa. Nämä leimaavat ajoittain ja aiheuttavat verisiä ulosteita ja ripulia. Haavainen paksusuolitulehdus voi myös aiheuttaa vakavaa vatsakipua ja anemiaa. Anemialle on tunnusomaista terveiden punasolujen alhainen määrä.
Haavaisessa paksusuolitulehduksessa on vuorotellen puhkeamis- ja remissiojaksoja. Remission aikana tauti näyttää hävinneen. Remission jaksot voivat kestää viikoista vuosiin.
Tulehdus alkaa yleensä peräsuolesta. Sitten se leviää muihin paksusuolen osiin. Se, kuinka suuri osa paksusuolesta vaikuttaa, vaihtelee henkilöstä toiseen. Jos tulehdus rajoittuu peräsuoleen, sairautta kutsutaan haavaiseksi proktiitiksi.
Haavainen paksusuolitulehdus muistuttaa läheisesti Crohnin tautia. Crohnin tauti on toinen tulehduksellinen suolistosairaus. Usein ainoa asia, joka erottaa haavaisen paksusuolentulehduksen, on se, että se vaikuttaa vain paksusuoleen. Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatusjärjestelmän osaan, mukaan lukien suu. Crohnin tauti on myös erityisen tuhoisa ohutsuolelle, joka tunnetaan nimellä sykkyräsuoli.
Lääkäri voi määrätä useita erilaisia testejä harkitessaan haavaista paksusuolentulehdusta diagnoosina. Näitä ovat:
Noin 25–40 % haavaisesta paksusuolitulehduksesta kärsivistä joutuu leikkaukseen paksusuolen poistamiseksi. Syitä leikkauksen tarpeellisuuteen ovat:
Joissakin tapauksissa suositellaan paksusuolen leikkausta, jos muut hoidot eivät tehoa tai jos lääkkeiden sivuvaikutukset vahingoittavat potilasta.
Leikkausta koko paksusuolen poistamiseksi kutsutaan kolektomiaksi. Leikkaus sekä paksu- että peräsuolen poistamiseksi on proktokolektomia. Molempia voidaan käyttää haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon. Näitä leikkauksia suoritetaan myös paksusuolensyövän uhan poistamiseksi. Paksusuolen syöpä on yleinen haavainen paksusuolitulehdus. Proktokolektomiaa pidetään normaalina hoitona, kun haavaisen paksusuolitulehduksen leikkausta tarvitaan.
Jos koko paksusuolen poistetaan, kirurgi voi luoda aukon tai avanne vatsan seinämään. Alemman ohutsuolen kärki viedään avanteen läpi. Avanneeseen kiinnitetään ulkoinen pussi tai pussi. Tätä kutsutaan pysyväksi ileostomiaksi. Ulosteet kulkevat tämän aukon läpi ja kerääntyvät pussiin. Pussia on pidettävä aina päällä.
Toinen toimenpide on lantion pussi tai ileal pussi peräaukon anastomoosi (IPAA). Tämä on toimenpide, joka ei vaadi pysyvää avannetta. Tätä leikkausta kutsutaan myös korjaavaksi proktokolektomiaksi. Potilas pystyy edelleen poistamaan ulosteen peräaukon kautta. Tässä menettelyssä paksu- ja peräsuole poistetaan. Sitten ohutsuolesta muodostetaan sisäinen pussi tai säiliö - nimeltään J-pussi - joka toimii uutena peräsuolena. Tämä pussi on yhdistetty peräaukkoon. Tämä toimenpide suoritetaan usein kahdessa toimenpiteessä. Leikkausten välillä potilas tarvitsee tilapäisen ileostoman.
Manner-ileostomia tai Kock-pussi on vaihtoehto ihmisille, jotka haluavat, että heidän ileostomiansa muunnetaan sisäiseksi pussiksi. Se on myös vaihtoehto ihmisille, jotka eivät täytä IPAA-menettelyä. Tässä toimenpiteessä on avanne, mutta ei pussia. Paksusuoli ja peräsuoli poistetaan, ja ohutsuolesta luodaan sisäinen säiliö. Vatsan seinämään tehdään aukko, jonka jälkeen säiliö liitetään ihoon nippaventtiilillä. Pussin tyhjentämiseksi potilas työntää katetrin venttiilin läpi sisäiseen säiliöön. Tämä toimenpide ei kuitenkaan ole suositeltu kirurginen hoito haavaisille potilaille. Tämä johtuu sen epävarmista tuloksista ja mahdollisesta lisäleikkauksen tarpeesta.
Jos koko paksusuolen poistetaan, haavainen paksusuolitulehdus paranee. Tämän pitäisi lopettaa ripuli, vatsakivut, anemia ja muut oireet.
Lisäksi kirurgiset toimenpiteet ehkäisevät paksusuolen syöpää. Kaiken kaikkiaan arviolta 5 % haavaisen paksusuolitulehduksen potilaista kehittää syöpää. Paksusuolen syövän uhan poistaminen on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on koko paksusuoleen vaikuttava haavainen paksusuolitulehdus. Näissä tapauksissa, toisin kuin haavaisessa paksusuolentulehduksessa, joka vaikuttaa vain paksusuolen alaosaan ja peräsuoleen, syöpäriski ilman leikkausta voi olla jopa 32-kertainen normaaliin verrattuna.
Ileoanaalisen anastomoosin aiheuttamia komplikaatioita voivat olla:
WebMD Medical Reference
Lisää terveysuutisia »
Emättimen mikrobiomi voi vaikuttaa HIV:n ehkäisyhoidon tehokkuuteen
IBS-laukaisimet, jotka eivät ole FODMAPin
San Francisco Gastroenterology esittelee potilasportaalimme
Maksasyöpä (hepatosellulaarinen karsinooma)
Mitä voit syödä, kun sinulla on gastriitti?
Erikoisalennus 50 % Kiitos Facebook Party!!!
Mitä sinun tulee tietää eosinofiilisestä esofagiitista
Tänään keskustelemme kaikesta eosinofiilisesta esofagiittista. Tiedän. Sinä sanot… Eo-mitä? Se on harvinainen tila – sen esiintyminen kuitenkin lisääntyy. Itse asiassa täällä omassa kaupungissani 4 v
Probiootit voivat tarjota terapeuttisia etuja biopolaarisille potilaille
Baltimoren Sheppard Pratt Health -järjestelmän tutkimus on osoittanut, että probiootit voivat toimia mahdollisena terapeuttisena lähestymistapana kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja muihin psykiatris
Osallistu The Healthy Gut -ohjelmaan
Kädet ylös, kuka haluaa auttaa muodostamaan tukevan, hoitavan ja inspiroivan yhteisön ja tukea ihmisiä heidän SIBO-matkallaan? Teet? No, tämä voi olla täydellinen tilaisuus sinulle. Mikset osallistu T