A fekélyes vastagbélgyulladás krónikus (hosszú távú) gyulladásos betegség. A vastag- vagy vastag- és végbél nyálkahártyáját érinti. A végbél a vastagbél utolsó szakasza, és közvetlenül a végbélnyílás felett található. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek apró fekélyei és tályogai vannak a vastag- és végbélben. Ezek időnként fellángolnak, és véres székletet és hasmenést okoznak. A fekélyes vastagbélgyulladás súlyos hasi fájdalmat és vérszegénységet is okozhat. A vérszegénységet az egészséges vörösvértestek alacsony szintje jellemzi.
A fekélyes vastagbélgyulladás váltakozó fellángolási és remissziós periódusokkal jár. A remisszió során a betegség eltűnt. A remissziós időszakok hetektől évekig tarthatnak.
A gyulladás általában a végbélben kezdődik. Ezután átterjed a vastagbél más szegmenseire. A vastagbél érintettsége személyenként változik. Ha a gyulladás a végbélre korlátozódik, a betegséget fekélyes proktitisznek nevezik.
A fekélyes vastagbélgyulladás nagyon hasonlít a Crohn-betegségre. A Crohn egy másik gyulladásos bélbetegség. A fekélyes vastagbélgyulladást gyakran csak az különbözteti meg, hogy csak a vastagbelet érinti. A Crohn-betegség az emésztőrendszer bármely részét érintheti, beleértve a szájat is. A Crohn-betegség különösen káros a vékonybélre, az ileumra is.
Az orvos többféle vizsgálatot is elrendelhet, ha a vastagbélgyulladást fekélyes diagnózisként kezeli. Ezek a következők:
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül 25-40%-ánál kell műtétet végezni a vastagbél eltávolítása érdekében. A műtét szükségessé válásának okai a következők:
Bizonyos esetekben a vastagbél műtéti beavatkozása javasolt, ha más kezelések nem vezetnek eredményre, vagy ha a gyógyszerek mellékhatásai károsítják a beteget.
A teljes vastagbél eltávolítására irányuló műtétet colectomiának nevezik. A vastag- és végbél eltávolítására irányuló műtét egy proctocolectomia. Mindkettő alkalmazható a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére. Ezeket a műtéteket a vastagbélrák veszélyének kiküszöbölésére is végzik. A vastagbélrák gyakori a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél. A fekélyes vastagbélgyulladás műtéti beavatkozása esetén a proktokolectomia standard kezelésnek minősül.
Ha a teljes vastagbelet eltávolítják, a sebész nyílást vagy sztómát hozhat létre a hasfalban. Az alsó vékonybél csúcsát a sztómán keresztül vezetik. A sztómához külső táska vagy tasak van rögzítve. Ezt permanens ileostomiának nevezik. A széklet áthalad ezen a nyíláson, és a tasakban gyűlik össze. A tasakot mindig viselni kell.
Egy másik eljárás a kismedencei tasak vagy az ileális tasak anális anasztomózisa (IPAA). Ez egy olyan eljárás, amely nem igényel állandó sztómát. Ezt a műtétet helyreállító proctocolectomiának is nevezik. A beteg továbbra is képes eltávolítani a székletet a végbélnyíláson keresztül. Ebben az eljárásban a vastag- és végbél eltávolításra kerül. Ezután a vékonybelet egy belső tasak vagy tartály kialakítására használják – úgynevezett J-tasak –, amely új végbélként fog szolgálni. Ez a tasak a végbélnyíláshoz kapcsolódik. Ezt az eljárást gyakran két műveletben hajtják végre. A műtétek között a betegnek ideiglenes ileostomiára van szüksége.
A kontinens ileostomia vagy a Kock tasak olyan emberek számára kínál megoldást, akik szeretnék, ha az ileostomiájukat belső tasakká alakítanák át. Ez egy lehetőség azoknak is, akik nem jogosultak az IPAA-eljárásra. Ebben az eljárásban van sztóma, de nincs táska. A vastag- és végbelet eltávolítják, és a vékonybélből belső tartályt hoznak létre. A hasfalban nyílást készítenek, majd a tartályt egy mellbimbószeleppel a bőrhöz csatlakoztatják. A tasak kiürítéséhez a páciens egy katétert helyez a szelepen keresztül a belső tartályba. Ez az eljárás azonban nem az előnyben részesített sebészeti kezelés fekélyes betegek számára. Ennek oka a bizonytalan eredmények és a további műtét szükségessége.
Ha a teljes vastagbelet eltávolítják, a fekélyes vastagbélgyulladás meggyógyul. Ezzel véget kell vetni a hasmenésnek, a hasi fájdalmaknak, a vérszegénységnek és más tüneteknek.
Ezenkívül a sebészeti eljárások megakadályozzák a vastagbélrák kialakulását. Összességében a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők 5%-ánál alakul ki rák. A vastagbélrák veszélyének megszüntetése különösen fontos azoknál az embereknél, akiknek a vastagbél egészét érintő fekélyes vastagbélgyulladása van. Ezekben az esetekben, szemben a vastagbél alsó részét és a végbélt érintő fekélyes vastagbélgyulladás eseteivel, a rák kockázata műtét nélkül akár 32-szerese is lehet a normál aránynak.
Az ileoanalis anasztomózis szövődményei a következők lehetnek:
WebMD Orvosi Referencia
További egészségügyi hírek »
Schistosomiasis
Tények, amelyeket tudnia kell a schistosomiasisról A schistosomiasis életciklusa A schistosomiasis a schistosoma által okozott parazita betegség élőlények, amelyek akut és krónikus fertőzést okozhatn
A megfelelő eszközök maximalizálják az eredményeket
Fogott már valaha régi szerszámot abban a reményben, hogy az elvégzi a munkát? Még akkor is, ha tudja, hogy van egy speciális eszköz, amely ezt jobban teljesítené? már sokszor. Úgy tűnik, egész idő
A bél bakteriális változásai befolyásolják a lupus kezelés eredményeit a terhesség alatt
A terhesség menete, mint az igaz szerelem, nem mindig megy simán, ha lupusod van, helyesen nevezik szisztémás lupus erythematosus (SLE). Ez az autoimmun betegség időnként erőszakos, időnként visszafog
