Stomach Health > Vatsa terveys >  > Stomach Knowledges > vatsa artikla

Vatsa (Mahalaukun) syöpäseulonnoista-Health Professional Version (PDQ®)

Yleistä
Huom: Erillinen PDQ yhteenvetoja vatsan (maha-) Cancer Prevention, mahalaukun CancerTreatment, ja tasot Todisteet syövän seulonta ja ehkäisy tutkimukset ovat myös saatavilla.
Riittämätön Todisteet Benefit Associated kanssa Screening
barium-ateria photofluorography, mahalaukun tähystys, ja seerumin pepsinogeeni
Perustuen käyvän todisteita, seulonta barium-aterian photofluorography, mahalaukun tähystys, tai seerumin pepsinogeeni ei johtaisi vähenemiseen kuolleisuutta mahasyövän alueilla suhteellisen alhainen esiintyvyys taudin, kuten Yhdysvalloissa. [1-4]
suuruus Vaikutus: Fair näyttöä ei heikkene kuolleisuutta.
  • Tutkimusasetelma: Evidence saatu tapaus-verrokki ja kohorttitutkimukset, pääasiassa korkean riskin alueilla, kuten Itä-Aasiassa.
  • Sisäinen Voimassa: Fair.
  • Johdonmukaisuus: Huono prospektiivisissa tutkimuksissa. [5]
  • Ulkoiset Voimassa: Huono. Tutkimukset väestön korkean riskin alueita ei voida soveltaa matalan riskin alueilla, kuten Yhdysvalloissa.
    Harms
    perustuttava vankkaan näyttöön, seulonta johtaisi harvinaista mutta vakavia sivuvaikutuksia, jotka liittyvät tähystys , joka voi sisältää rei'itys, sydän- tapahtumia, aspiraatiopneumonian, ja verenvuoto vaativat sairaalahoitoa.
    suuruus Vaikutus: Solid näyttöä harvinainen, mutta vakava haittoja.
  • Tutkimusasetelma: Evidence saatu seulontaohjelmia ja tapauksessa sarja.
  • Sisäinen Voimassa: Fair.
  • Johdonmukaisuus: Riittämätön todisteita.
  • Ulkoiset Voimassa: huono.
    referenssit
      Hirayama T, Hisamichi S, Fujimoto I, et al .: seulonta mahasyövän. In: Miller AB, ed .: seulonta Cancer. New York, NY: Academic Press, 1985, ss 367-376.
      Tytgat GN, Mathus-Vliegen EM, Offerhaus J: arvo tähystys valvonnan kannalta riskiryhmiin ruoansulatuskanavan syöpään. In: Sherlock P, Morson BC, Barbara L, et al., Toim .: syövän esiasteita ruoansulatuskanavassa. New York, NY: Raven Press, 1983, ss 305-318.
      Riecken B, Pfeiffer R, Ma JL, et al .: Ei vaikutusta toistuvien endoskoopeille näytöt mahasyövän kuolleisuuteen prospektiivisesti seurasi Kiinan väestön suuri riski . Edellinen Med 34 (1): 22-8, 2002. [PubMed Abstract]
      Kitahara F, Kobayashi K, Sato T, et al .: tarkkuus seulonnan mahasyövän käyttämällä seerumin pepsinogeeni pitoisuuksia. Gut 44 (5): 693-7, 1999. [PubMed Abstract]
      Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al .: Seulonta mahasyövän Aasiassa: nykyinen näyttö ja käytäntö. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008. [PubMed Abstract]

      kuvaus Evidence
      Tausta
      ilmaantuvuus ja kuolleisuus
      2016 on arvioitu, että 26370 amerikkalaiset on diagnosoitu mahalaukun syöpä ja 10730 kuolee siihen. [1] Kaksi kolmasosaa ihmisistä diagnosoitu mahalaukun syöpä ovat vanhempia kuin 66 vuotta. Mahalaukun syöpä on neljänneksi yleisin syöpä maailmassa. Tauti on paljon commonin muissa maissa, pääasiassa Japanissa, Keski-Euroopassa, Skandinaviassa, Hong Kong, Etelä- ja Keski-Amerikassa, Neuvostoliitto, Kiina ja Korea. Mahasyöpä isa merkittävä kuolinsyy maailmanlaajuisesti, erityisesti kehitysmaissa. [2]
      Themajor tyyppinen mahasyöpä on adenokarsinooma (95%). Loput pahanlaatuisia tumorsinclude lymfoomat, sarkoomat, karsinoidituumorit ja muita harvinaisia. Erottaminen yhteinen adenokarsinooma päässä harvinainen lymfooma voi joskus olla vaikeaa, mutta on tärkeää, koska suuria eroja pysähdyspaikan, hoidon ja ennusteen. [3] Mahalaukun adenocarcinomascan edelleen luokitella osaksi suoliston tyyppi ja hajanainen tyyppi. [4] Intestinal- tyyppi vauriot ovat usein haavaisen ja esiintyvät distalstomach useammin kuin hajanainen tyyppi. Diffuusi-tyyppi vauriot liittyvät aworse ennustetta kuin suoliston tyyppi. Suolen tyyppi taipumus Tobe hallitseva maantieteellisillä alueilla, joilla esiintyy paljon mahalaukun syöpä. Lasku esiintyvyys mahasyövän maailmanlaajuisesti johtuu pitkälti adecrease määrän suoliston-leesioita. [5]
      Risk Factors
      ilmaantuvuus mahalaukun syövän Yhdysvalloissa on vähentynyt nelinkertaiseksi since1930 noin seitsemän tapausta 100000 ihmistä. [6] syitä thisstriking lasku esiintyvyys ei täysin tunneta, mutta epäillään liittyvän toimproved elintarvikkeiden varastointi ja ruokavalion muutokset, kuten vähentynyt suolan saantia. Jotkut populaatiot amerikkalaisista ovat kohonnut riski, mukaan lukien vanhukset, joilla atrofinen gastriitti tai anemia, potilaalla on satunnaista mahalaukun adenoomia, [7] adenomatosis familiaris, [8] tai perinnöllinen polypoottinen paksusuolen syöpä, [9] ja maahanmuuttajien etnisen väestön maista jossa korkea mahalaukun syöpä. [10,11]
      riskitekijöitä mahasyövän kuuluu läsnäolo esiaste conditionssuch krooninen atrofinen gastriitti ja suoliston metaplasiasta pernisiöösi anemia, ja mahalaukun adenomatoottisten polyypit. Geneettiset ja ympäristötekijät factorsinclude suvussa mahasyöpä; alhainen kulutus hedelmien andvegetables; kulutus suolattu, savustettu tai huonosti säilykkeiden; andcigarette tupakointia. [12,13] On johdonmukaista näyttöä siitä, että helikobakteeri
      infektio vatsassa on vahvasti sidoksissa sekä aloittamiseen ja promotionof karsinooma mahalaukun runko ja antrum ja mahalaukun lymfooma. [14- 16] International Agency for Research Cancer (IARC) luokittelee H. pylori
      infektion syynä noncardia mahakarsinooman ja matala-asteinen B-solujen limakalvon liittyvien imukudosmääriä mahan lymfooma (eli ryhmä 1 ihmiselle syöpää aiheuttavaksi aineeksi). [17,18] Verrattuna väestössä, ihmiset pohjukaissuolen ulkustaudin voi olla pienempi riski mahasyöpä. [19]
      Riittämätön Todisteet Hyöty liittyy seulonta
      useita seulonta tekniikoita, kuten barium-ateria photofluorography, mahalaukun tähystys, ja seerumin pepsinogeeni on ehdotettu seulontamenetelmiä varhaiseen toteamiseen mahasyöpä. Ei satunnaistettuja vaikutusten arvioimiseksi Seulonnan mahasyöpä on raportoitu. [13,20] Jopa erittäin korkean riskin alueilla, positiivinen ennustearvo (PPV) seulontatestistä voi olla hyvin pieni. Seulontaohjelmaan on 17647-vuotiaiden miesten 40-60 vuotta Wakayama City, Japani, PPV yhdistettyjen seerumin pepsinogeeni ja barium aterian digitaalinen radiografia yli 7 vuoden aikana oli 0,85%. [21] Positiivinen testi hinnat olivat 19,5% seerumin pepsinogeeni ja 22,5% grafialaite, joiden syöpä havaitsemismäärä 0,28%. Yli 7 vuoden aikana, ei ollut väheneminen mahasyövän kuolleisuus verrataan samanikäisiin ympäröivään väestöön.
      barium-ateria mahalaukun photofluorography
      kansallinen ohjelma väestöpohjaisen seulonta mahasyövän käyttäen barium-ateria photofluorography on ollut käynnissä vuodesta 1960 Japanissa. Osallistumisaste on välillä vain 10%: sta 20%. [13,21] Vaikka on ollut samanlainen väheneminen kuolleisuutta mahasyövän Japanissa, kuolleisuus on laskenut monissa kehittyneissä maissa puuttumisesta huolimatta seulontaohjelmien . Tapausverrokkitutkimukset Japanista osoittavat pienenee mahalaukun kuolleisuuden ihmisiä, jotka ovat läpikäyneet seulontaan, mutta tulokset tulevaisuudentutkimuksista eivät olleet yhdenmukaisia. [13,20]
      Pilottitutkimus lähiyhteisön photofluorography tehtiin Costa Ricassa käyttämällä samoja tekniikoita kuin ne, joita käytetään Japanin kansallisen ohjelman (jossa kuulemisen japanilaisten asiantuntijoiden). [22] Ihmiset kutsui kirje väestötietojärjestelmästä osallistua kaksi kierrosta seulonta, ja yhteensä 6200 tukikelpoisten seulotaan osallistujille (suunnitellun 12000) analysoitiin. Heidän mahasyövän kuolleisuus 2-7 vuotta seulonnan jälkeen verrattiin neljän kontrolliryhmiin, joita ei ollut kutsuttu seuloa, ja suhteellinen riski oli noin 0,5 (no p-arvo ilmoitetaan). Tutkimus oli kuitenkin altis vahva harhojen lukien valinta bias, ja todennäköisesti ero syrjäytymistä aiemmin diagnosoitu mahalaukun syöpä suosien seulotaan väestöstä. Lisäksi, toisin kuin yhteisön valvonta, joilla potilailla on diagnosoitu mahalaukun syöpä kautta seulontaohjelman hoidettiin yhden asian keskus. PPV epäilyttävän fluorograph oli 3%; spesifisyyden kahdessa kierroksilla oli 67% ja 80%; ja positiivisuus hinnat olivat 34% ja 20%. Huolimatta tekijöiden uskomus, että niiden tulokset toimitti merkittäviä todisteita siitä, että seulontakäytäntö laskisi mahasyövässä kuolleisuutta, he päättelivät, että kustannukset seulonnan photofluorography olisi aivan liian korkea maansa.
      Seulonta tutkimus aloitettiin Venezuelassa vuonna 1980 käyttäen radiologisesti fluorografia. [23] tehokkuus tämän ohjelman vähentämisessä kuolleisuus mahasyöpä arvioitiin avulla tapauskontrollitutkimuksessa, ja ei ollut havaittavissa väheneminen kuolleisuutta mahasyövässä.
      mahalaukun tähystys
      tähystys näyttää olevan herkempi kuin photofluorography havaitsemiseksi mahasyövän. [24] Aika-trendianalyysin ja tapausverrokkitutkimukset mahalaukun tähystys ehdottaa kahdenlaisia ​​lasku mahasyövän kuolleisuuden seulotaan vs. suojaamattomia henkilöitä; [25-29] kuitenkin tämä on ristiriidassa tutkimuksissa vahvempi suunnittelun.
      kohorttitutkimuksessa endoskoopeille seulonta tehtiin Linqu County, Kiina, jossa mahasyövän hinnat ovat korkeat, joissa 4394 aikuisten asukkaiden vuotiaita 35-64 vuotta seulottiin. Yksilöt seulottiin keskimäärin 4,5 vuoden välein, lukuun ottamatta korkean riskin osajoukko (689 henkilöä), jotka seulottiin on 2 vuotta alustavan tutkinnan. Niistä 85 tapausta mahasyövän esiintyvien kohortin 58 tunnistettiin seulonta. Ei vaikutusta mahalaukun syövän kuolleisuus havaittiin keskuudessa seulottiin yksilöitä. Standardoitu kuolleisuus suhde (SMR) mahasyövän 10 vuoden ajan aloitusnäyttö oli 1,01 (95% luottamusväli, 0,72-1,37). SMR for tahansa syystä johtuva kuolleisuus oli merkitsevästi pienempi osallistujien kesken, koska yksilöiden verenpainetauti, maksasairaus, ja keuhkoahtaumatauti eivät ole oikeutettuja osallistumaan. [30] Tiedot olivat observational, eikä ensisijaisesti kerätään vaikutuksen arvioimiseksi seulonta mahasyövän kuolleisuus. Lisäksi välit näytöt ehkä ollut liian kauan.
      Seerumin pepsinogeeni
      ei ole tutkimuksia arvioitaessa vaikutusta seulonnan seerumin pepsinogeeni mahalaukun syöpään kuolleisuus, ja on olemassa merkittäviä rajoituksia sen käyttöön seulontatestinä . Alhainen seerumin pepsinogeeni tasoja ilmaisemaan gastriitin ja sovelletaan siten havaitsemiseen oletetun esiasteiden suoliston tyyppi mahasyövän sijaan hajanainen tyyppi. [21] Lisäksi ei ole olemassa standardia cut-off-arvot poikkeavuutta. [13 , 31] Lopuksi hävittämiseksi H. pylori
      ja käyttö protonipumpun estäjien hallintaan ruoansulatushäiriöt muutoksen pepsinogeeni tasoja, joten tulosten tulkinnasta vaikeaa asettaminen laajaa käyttöä näistä toimista. [13,21]
      Japanissa, mittaamalla seerumin pepsinogeeni tasoja I ja II (SMM ja PGII) in 5113 aiheista myös seuloa endoskopialla (13 mahasyövistä havaittu), käytetty cut-off pistettä tunnistamiseksi riski mahasyövän alle 70 ng /ml PGI ja alle 3 ng /ml SMM: PGII suhde. Tämä yhdistelmä tarjosi herkkyys 84,6%, spesifisyys 73,5%, joka on PPV 0,81%, ja negatiivinen ennustearvo 99,6%. [32]
      kliiniset näkökohdat korkean riskin ryhmiin
      voi olla perusteltua seulonta jotkut populaatiot amerikkalaisista athigher riskin, vaikka on paljon keskustelua siitä, kuinka paljon incidencewould tehdä tutkimus kannattavaa. Mahdolliset alaryhmiä voisi includeelderly potilaalla on atrofinen gastriitti tai anemia, potilailla, joilla on partialgastrectomy, [33] potilaiden kanssa diagnoosi satunnaista adenoomia, [7] adenomatosis familiaris, [8] tai perinnöllinen polypoottinen paksusuolen syöpä, [9] ja maahanmuuttajien etnisten väestöryhmien maista korkea mahalaukun syöpä. [10,11]
      Todisteet haittojen seulonta
      Harms seulontakäytäntö mahasyövän ovat huonosti suuruudeltaan määrätyllä tai ilmoiteta, ja johtaa etupäässä seulonta kokemuksia erittäin korkean riskin esimerkiksi Japanissa. [20] yleisin vahinko on väärien positiivisten testejä. [21] Altistuminen pieniä annoksia säteilyä (noin 0,6 mSv photofluorography) harjoittaa teoreettinen mutta huonosti määrällisiä riski syövän. Muita harvinaisia ​​komplikaatioita seulonta voi sisältää haitallisia vaikutuksia esilääkitystä (käytetään tähystys ja joskus photofluorography), ja verenvuoto tai perforaatio peräisin tähystykseen. [20] Kuten minkä tahansa seulontatesti, on olemassa mahdollisuus ylidiagnostiikka johon liittyy ylihoito. Koska haitat kuten perforaatio ja verenvuoto voi vaihdella kokemusta seulonta keskus, ne voivat olla korkeampia populaatioissa vähäinen riski mahasyövän, kuten Yhdysvalloissa, kuin massa seulontaohjelmiin Japanissa.
      Referenssit

        American Cancer Society: Syöpä Facts and Figures 2016 Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2016. Saatavilla verkossa. Viimeksi näytetty 14 tammikuu 2016.
        Torre LA, Bray F, Siegel RL, et al .: Global syöpä tilastot, 2012. CA Cancer J. Clin 65 (2): 87-108, 2015. [PubMed Abstract]
        Pisters PWT, Kelsen DP, Tepper JE: mahalaukku. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, toim .: Cancer: Principles and Practice of Oncology. Vols. 1 & 2. 8. ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2008, sivut 1043-1079.
        Lauren P: Kaksi histologisia päätyyppiä mahakarsinooman: hajanainen ja niin sanotut suoliston-tyyppi carcinoma: yritys, jonka histo-kliininen luokitus. Acta Pathol Microbiol Scand 64 (1): 31-49, 1965.
        Henson DE, Dittus C, Younes M, et al .: Differential suuntauksia suoliston ja hajanainen tyyppisiä mahakarsinooman Yhdysvalloissa, 1973-2000 : kasvu sinettisormuksella solutyypin. Arch Pathol Lab Med 128 (7): 765-70, 2004. [PubMed Abstract]
        National Cancer Institute: SEER Stat Faktatietoja: Mahasyöpä. Bethesda, MD: National Cancer Institute, 2015. Saatavilla verkossa. Viimeksi näytetty 31. maaliskuuta 2016.
        MING SC, GOLDMAN H: Mahalaukun polyypit a histogenetic luokittelu ja sen suhde syöpä. Cancer 18: 721-6, 1965. [PubMed Abstract]
        Utsunomiya J, Maki T, Iwama T, et al .: Mahalaukun vaurion familiaalinen polypoosin coli. Cancer 34 (3): 745-54, 1974. [PubMed Abstract]
        Aarnio M, Salovaara R, Aaltonen LA, et al .: ominaisuudet mahasyövän perinnöllinen ei-polypoosin peräsuolen syövän oireyhtymä. Int J Cancer 74 (5): 551-5, 1997. [PubMed Abstract]
        Kurtz RC, Sherlock P: Diagnoosi mahasyöpä. Semin Oncol 12 (1): 11-8, 1985. [PubMed Abstract]
        Boeing H: epidemiologinen tutkimus mahasyöpä: menestys on viimeksi kuluneiden kymmenen vuoden aikana. J Cancer Res Clin Oncol 117 (2): 133-43, 1991. [PubMed Abstract]
        Crew KD, Neugut AI: Epidemiology mahasyövän. Maailman J Gastroenterol 12 (3): 354-62, 2006. [PubMed Abstract]
        Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y, et al .: Seulonta mahasyövän Aasiassa: nykyinen näyttö ja käytäntö. Lancet Oncol 9 (3): 279-87, 2008. [PubMed Abstract]
        Parsonnet J, Hansen S, Rodriguez L, et al .: helikobakteeri-infektion ja mahalaukun lymfooma. N Engl J Med 330 (18): 1267-71, 1994. [PubMed Abstract]
        Ando T, Goto Y, Maeda O, et al .: Syy rooli helikobakteeri-infektion mahasyövän. Maailman J Gastroenterol 12 (2): 181-6, 2006. [PubMed Abstract]
        Aromaa A, Kosunen TU, Knekt P, et al .: Circulating anti-Helicobacter pylori immunoglobuliini A-vasta-aineita ja alhainen seerumin pepsinogeeni I-taso liittyy lisääntynyt mahalaukun syövän riski. Am J Epidemiol 144 (2): 142-9, 1996. [PubMed Abstract]
        IARC työryhmä Arvio syöpää ihmisiin: Katsaus ihmisen karsinogeenien - Osa B: biologisia tekijöitä. Volume 100. Lyon, Ranska: IARC Press, 2011.
        Bouvard V, Baan R, Straif K, et al .: Katsaus ihmisen karsinogeenien - Osa B: biologisia tekijöitä. Lancet Oncol 10 (4): 321-2, 2009. [PubMed Abstract]
        Hansson LE, Nyrén O, Hsing AW, et al .: Riski mahasyövän potilailla, joilla on maha- tai pohjukaissuolihaava sairaus. N Engl J Med 335 (4): 242-9, 1996. [PubMed Abstract]
        Hamashima C, Shibuya D, Yamazaki H, et al .: Japani suuntaviivat mahalaukun syövän seulontaa. Jpn J Clin Oncol 38 (4): 259-67, 2008. [PubMed Abstract]
        Ōhata H, Oka M, Yanaoka K, et al .: Mahasyöpää seulonta korkean riskin väestöä Japanissa käytössä seerumin pepsinogeeni ja barium digitaalinen radiografia. Cancer Sci 96 (10): 713-20, 2005. [PubMed Abstract]
        Rosero-Bixby L, Sierra R: X-ray seulonta näyttää vähentävän mahasyövän kuolleisuutta puoleen yhteisön vertailevassa tutkimuksessa Costa Ricassa. Br J Cancer 97 (7): 837-43, 2007. [PubMed Abstract]
        Pisani P, Oliver WE, Parkin DM, et al .: tapauskontrollitutkimuksessa mahalaukun syövän Venezuelan. Br J Cancer 69 (6): 1102-5, 1994. [PubMed Abstract]
        Tashiro A Sano M, Kinameri K, et al .: Vertaamalla massa seulontamenettelyjä mahasyövän Japanissa. Maailman J Gastroenterol 12 (30): 4873-4, 2006. [PubMed Abstract]
        Murakami R, Tsukuma H, Ubukata T, et al .: Arvio voimassaolon massa seulontaohjelman mahasyövän Osaka, Japani. Cancer 65 (5): 1255-60, 1990. [PubMed Abstract]
        Kampschöer GH, Fujii A, Masuda Y: Mahasyöpää havaitaan massa tutkimuksessa. Vertailu massa tutkimuksen ja avohoidon havaitsemiseen. Scand J Gastroenterol 24 (7): 813-7, 1989. [PubMed Abstract]
        Oshima A, Hirata N Ubukata T, et al .: arviointi massa seulontaohjelman mahasyöpä kanssa tapauskontrollitutkimuksessa suunnittelu . Int J Cancer 38 (6): 829-33, 1986. [PubMed Abstract]
        Hirayama T, Hisamichi S, Fujimoto I, et al .: seulonta mahasyövän. In: Miller AB, ed .: seulonta Cancer. New York, NY: Academic Press, 1985, ss 367-376.
        Tytgat GN, Mathus-Vliegen EM, Offerhaus J: arvo tähystys valvonnan kannalta riskiryhmiin ruoansulatuskanavan syöpään. In: Sherlock P, Morson BC, Barbara L, et al., Toim .: syövän esiasteita ruoansulatuskanavassa. New York, NY: Raven Press, 1983, ss 305-318.
        Riecken B, Pfeiffer R, Ma JL, et al .: Ei vaikutusta toistuvien endoskoopeille näytöt mahasyövän kuolleisuuteen prospektiivisesti seurasi Kiinan väestön suuri riski . Edellinen Med 34 (1): 22-8, 2002. [PubMed Abstract]
        Yanaoka K, Oka M, Mukoubayashi C, et al .: Cancer korkean riskin henkilöiden tunnistaa seerumin pepsinogeeni testit: tulosten jälkeen 10 vuoden seuranta -enintään oireettomilla keski-ikäinen miehet. Cancer Epidemiol Biomarkers Edellinen 17 (4): 838-45, 2008. [PubMed Abstract]
        Kitahara F, Kobayashi K, Sato T, et al .: tarkkuus seulonnan mahasyövän käyttämällä seerumin pepsinogeeni pitoisuuksia. Gut 44 (5): 693-7, 1999. [PubMed Abstract]
        Staël von Holstein C, Eriksson S, Huldt B, et al .: Endoskooppisen seulonta 17 vuoden ajan mahalaukun kanto syöpä. Mahdollinen kliinisessä tutkimuksessa. Scand J Gastroenterol 26 (10): 1020-6, 1991. [PubMed Abstract]

        Muutokset tähän Yhteenveto (04.1.2016)
        PDQ syöpä yhteenvetoja tarkistetaan säännöllisesti ja päivitetty asnew tietoa tulee saataville. Tässä osiossa kuvataan latestchanges tähän yhteenvedon siitä päivästä, jona edellä.
        Yleiskatsaus
        Lisätty Riittämätön Todisteet Benefit Associated kanssa seulonta uutena momentti.
        Kuvaus Evidence
        Päivitetty tilastojen arvioidun uuden tapauksia ja kuolemantapauksia 2016 (mainittu American Cancer Society viitteenä 1). Lisäsi teksti todeta, että mahalaukun syöpä on neljänneksi yleisin syöpä maailmassa (mainittu Torre ym. Viitteenä 2).
        Lisätty Henson et al. referenssinä 5.
        Lisätty National Cancer Institute referenssinä 6.
        yhteenveto on kirjoitettu ja ylläpitämä PDQ seulonta ja ehkäisy toimitusneuvosto, joka iseditorially riippumaton NCI. Yhteenvedossa kuvastaa riippumaton arviointi ofthe kirjallisuuteen ja ei edusta poliittisen julkilausuman NCI tai NIH. MoreInformation noin yhteenveto politiikan ja roolin PDQ Pääkirjoitus Boards inmaintaining PDQ yhteenvetoja löytyvät Tietoja tästä PDQ Yhteenveto ja PDQ® - NCI: n Kattava Cancer Database sivuja.

        Tietoja tästä PDQ yhteenveto
        tarkoitus Tämä yhteenveto
        PDQ syöpä tietopaketti terveydenhuollon ammattilaisille tarjoaa kattavan ja vertaisarviointiin, näyttöön perustuvaa tietoa mahaan (mahan) syövän seulontaan. Se on tarkoitettu resurssina antaa tietoa ja apua lääkärit, jotka hoitavat syöpäpotilaille. Siinä ei esitetä virallisia ohjeita tai suosituksia siitä terveydenhoitopäätöksiin.
        Arvostelijat ja päivitykset
        yhteenveto tarkistetaan säännöllisesti ja päivitetään tarvittaessa mukaan PDQ seulonta ja ehkäisy toimitusneuvosto, joka on toimituksellisesti riippumaton National Cancer Institute (NCI). Yhteenvedossa kuvastaa riippumaton tarkastelu kirjallisuuden ja ei edusta poliittisen julkilausuman NCI tai National Institutes of Health (NIH).
        Hallituksen jäsenten tarkistaa äskettäin julkaissut artikkeleita kuukausittain, onko artikkeli tulee:
      1. keskustellaan kokouksessa,
      2. tulla mainituksi tekstiä tai
      3. korvata tai päivittää olemassa artikkeli, joka on jo mainittu.
        muutokset yhteenvetoja välityksestä yksimielisyyteen prosessi, jossa hallituksen jäsenet arvioivat vahvuus todisteita julkaistut artikkelit ja määrittää, miten artikkeli olisi sisällytettävä.
        kommentteja tai kysymyksiä tiivistelmän sisältö olisi toimitettava Cancer.gov läpi NCI verkkosivuston Sähköposti Us. Älä ota yhteyttä yksittäisten hallituksen jäsenten kysymyksiä tai kommentteja yhteenvetoja. Hallituksen jäsenet eivät vastata yksittäisiin kyselyihin.
        Tasot Todisteet
        Jotkut viittaus sitaattien tässä tiivistelmässä mukana on taso-of-todisteita nimitys. Näitä nimityksiä on tarkoitus auttaa lukijaa arvioimaan vahvuus todiste erityisten toimenpiteiden tai lähestymistapoja. PDQ seulonta ja ehkäisy toimitusneuvosto käyttää virallista näyttöä ranking järjestelmän kehittämisessä taso-of-todisteiden nimitysten.
        Lupa käyttää tätä Yhteenveto
        PDQ on rekisteröity tavaramerkki. Vaikka sisältö PDQ asiakirjoja voidaan käyttää vapaasti tekstinä, sitä ei voida tunnistaa kuin NCI PDQ syöpä tietoa yhteenveto ellei se esitetään kokonaisuudessaan ja päivitetään säännöllisesti. Kuitenkin kirjailija olisi sallittua kirjoittaa lauseen, kuten "NCI: n PDQ syöpä tietoa yhteenveto siitä rintasyövän ehkäisyyn todetaan riskit ytimekkäästi: [sisältävät ote yhteenveto]."
        Ensisijainen lainaus tähän PDQ yhteenveto on:
        National Cancer Institute: PDQ® Vatsa (mahasyöpä) syöpäseulonnoista. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Viimeisin muokkauspäivämäärä < KK /PP /VVVV >. Kuvat tässä tiivistelmässä käytetään luvalla tekijä (t), esittäjän ja /tai kustantaja käytettäväksi PDQ yhteenvetoja vain. Lupa käyttää kuvien ulkopuolelle yhteydessä PDQ tiedot on saatu omistajan (t), eikä sitä voida myöntää National Cancer Institute. Tietoja käytetään kuvissa tässä tiivistelmässä, yhdessä monien muiden syöpään liittyvät kuvat, on saatavilla Visuals Online, kokoelma yli 2000 tieteellisiä kuvia.
        Disclaimer
        Tiedot tiivistelmät ei tulisi käyttää perusteena vakuutuksen korvaus määrityksiä. Lisätietoa vakuutusturva on saatavilla Cancer.gov päälle toimitus- Cancer Care sivulla.
        Ota yhteyttä
        Lisätietoja yhteyttä meihin tai vastaanottaa apua kanssa Cancer.gov sivusto löytyy meidän meihin yhteyttä sivun . Kysymyksiä voi jättää myös Cancer.gov läpi sivuston lähetä meille sähköpostia.