Uvod pregled
Indeks tjelesne mase je poznato da je pozitivno povezan s povećanim rizikom od adenokarcinoma jednjaka, a ipak je tu ograničeni dokazi o tome da li utječe na fizičku aktivnost ili sjedeći ponašanje rizik od histology- i site-specific gornjeg gastrointestinalnog karcinoma. Mi smo koristili NIH-AARP prehrani i zdravlju studija za procjenu tih izloženosti u odnosu na adenokarcinoma jednjaka (EA), jednjaka Karcinom pločastih stanica (ESCC), želuca kardija adenokarcinom (OKS) i želuca ne kardija adenokarcinom (GNCA). pregled
Metode
samoupravne upitnici su korišteni da bi se potaknulo fizičku aktivnost i sjedilački način izloženosti ponašanja u različitim periodima dobi. slijedili su Kohortne članovi preko veze na US Postal službe Nacionalnog promjeni adrese baze podataka, Social Security Administration Death Master File, i Nacionalni indeks smrti. Cox proporcionalnih rizika regresijski modeli su korišteni za procjenu stope rizika (HR) i 95 posto intervala pouzdanosti (95% CI) pregled
Rezultati
Tijekom 4,8 milijuna osoba godišnje, bilo je ukupno 215 incidenta ESCCs, 631 EAS, 453 GCAs i 501 GNCAs za analizu. Naporne fizičke aktivnosti u posljednjih 12 mjeseci (HR > 5 puta /tjedan vs nikad pregled = 0,58, 95% CI: 0,39, 0,88) i tipična tjelesna aktivnost i sport u dobi 15-18 godine (p za trend = 0,01) bili jedni obrnuto povezana s GNCA rizika. Povećana sjedeći ponašanje obrnuto povezana s EA (HR 5-6 sati /dnevno u odnosu na < 1 sat pregled, = 0,57, 95% CI: 0,36, 0,92). Nije bilo dokaza da je BMI bio confounder ili posljedica za izmjenu bilo kojeg odnosa. Nakon prilagodbe za više testiranja, niti jedan od tih rezultata se smatralo da su statistički značajne uz p < 0,05. pregled Zaključci pregled naći dokaz za inverznom odnosu između tjelesne aktivnosti i GNCA rizika. Povezanost između indeksa tjelesne mase i adenokarcinoma jednjaka ne pojavljuju se odnose na fizičku aktivnost i sjedilački način ponašanja pregled Izvor:. Cook MB, Matthews CE, Gunja MZ, Abid Z, Freedman ND, Abnet CC (2013 ) Tjelesna aktivnost i Sjedeći ponašanja u odnosu prema jednjaka i karcinome želuca u NIH-AARP čete. PLoS ONE 8 (12): e84805. doi: 10,1371 /journal.pone.0084805 pregled Urednik: Suminori Akiba, Kagoshima University Graduate School medicinskih i stomatoloških znanosti, Japan pregled Primljeno: 28. kolovoza 2013. godine; Prihvaćeno: 18. studenoga 2013; Objavljeno: 19. prosinca 2013 pregled Ovo je otvorenog pristupa članak, slobodna od svih autorskih prava, a može slobodno reproducirati, distribuirati, prenositi, mijenjati, izgrađena na, ili na drugi način koristiti bilo tko za bilo koju zakonitu svrhu. Rad je dostupan pod licencijom Creative Commons CC0 javne domene predano pregled Financiranje:.. Autori nemaju podršku ili sredstva za prijaviti pregled suprotstavljenih interesa: Autori su izjavili da ne postoje suprotstavljeni interesi . pregled Uvod pregled Oko 25% svih slučajeva raka u svijetu može se pripisati prekomjerne tjelesne težine i sjedilački način života [1]. Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća u SAD-u, razina viška težine su u porastu [2] i zanimanja fizička aktivnost smanjuje. [3] Istodobno promatranje je strma povećanje stope incidencije od adenokarcinoma jednjaka od preko 650% [4]. Neki od ovog povećanja incidencije može pripisati pretilosti i sjedilačkog načina života; Doista, prethodno objavljivanje naše skupine, koristeći NIH-AARP podatke iz osnovnog upitnika pokazala da povećana tjelesna aktivnost mogu biti zaštitni protiv adenokarcinoma jednjaka i želuca [5]. NIH-AARP Grupna studija sada ima više sveobuhvatnu procjenu izloženosti kako fizičku aktivnost i sjedilački način ponašanja. Zajedno s ažuriranom follow-up za ishoda raka kroz kalendarsku 2006. godinu, procjenjuje tih izloženosti u odnosu na rizik od jednjaka i želuca malignih bolesti. Pregled Metode Za ovu analizu tjelesne aktivnosti i sjedeći ponašanje u NIH-AARP Dijeta i Health Study, pripremili smo dvije preklapajuće analitičke kohorte u cilju procjene izloženosti uključene u osnovni upitnik i izloženosti uključene u naknadnom faktora rizika upitnika u odnosu na rizik od raka jednjaka i želuca malignih bolesti. Osnovni upitnik kohorta pregled NIH-AARP Dijeta i zdravlje studija kohorte sastoji od muškaraca i žena u dobi od 50-71 godina, u vrijeme regrutacije za studije. Sudionici boravio u jednom od šest država (Kalifornija, Florida, Louisiana, New Jersey, North Carolina, ili Pennsylvaniji) ili jedan od dva gradska područja (Atlanta, Georgia i Detroit, Michigan). U 1995-1996, self-upravljao upitnik, procjenu povijesti bolesti, prehrane i demografske karakteristike, bio završen do 566,398 članova AARP. pregled Za analizu izloženosti osnovni upitnik, isključeni smo pojedince koji: su odgovori na upitnik ispunili opunomoćenik (n = 15760); self-izvijestio je ranije dijagnoze raka (n = 49,318) ili završni stadij bubrežne bolesti (n = 997); imao registra potvrdio raka dijagnozu prije ulaska u istraživanje (n = 1,903); a koji je imao samo izvješće smrtnosti od gornjeg raka u probavnom traktu (n = 202). Također smo isključeni oni s ekstremnim energetskog unosa vrijednosti box-COX-transformirana (n = 4,397) i one s nula follow-up vrijeme (n = 19). Naš konačni analitički kohorta, za osnovne izloženosti upitnik, koji se sastoji od 493,802 sudionika. pregled Ovdje smo analizirati osnovna upitnika pitanja koja konstatovane: Razina aktualnih rutinskim svakodnevnim aktivnostima na početku; učestalost naporne fizičke aktivnosti u posljednjih 12 mjeseci; i učestalost tjelesne aktivnosti i sporta u dobi od 15 do 18 godina. Pitanja i potencijalni odgovori koji se koriste za izazivanje tih izloženosti prikazane su u tablici 1. pregled Upitnik za pregled, pitanje pregled Odgovori čimbenik rizika upitnik pregled Šest mjeseci nakon završetka osnovnog upitnika, faktor rizika upitnik, koji je pitao o dodatnim izloženosti, uključujući pojačana tjelesna aktivnost i sjedilački način ponašanja, bio je poslan na 542,095 koji je imao završio osnovnu upitnik i nije imao samo-prijavio debelog crijeva, dojke ili rak prostate. Upitnik faktor rizika zadovoljavajući dovršen je 337,076 tih pojedinaca. Iz toga je bilo 1,619, koji je umro prije ulaska, 547 koji su se doselili prije ulaska, a 3 osobe koje povučeni, svi koji su smatrani prihvatljivi. Tu je ostao 334,905 prihvatljivih sudionika za rizik faktor upitnik skupini pregled Iz ovog povlaštenog skupini, isključeni smo pojedince koji: imali osnovni ili faktor rizika upitnik dovršen od strane opunomoćenika (n = 10,383). self-izvijestili prethodnu dijagnozu raka (n = 16,082); imao registra potvrdio raka dijagnozu prije ulaska u istraživanje (n = 2,775); imao samo izvješće smrtnosti od gornjeg raka u probavnom traktu (n = 118); je ekstremni box-cox-transformirane vrijednosti energije unos (n = 2503); i imao je nula follow-up vrijeme (n = 11). Naš konačni analitička kohorta za izloženosti faktor rizika Upitnik se sastojao od 303,033 sudionika. pregled Ovdje smo analizirali sljedeće izloženosti konstatovane putem upitnika koji faktor rizika: razina rekreacijskog umjerene snažan tjelesne aktivnosti u posljednjih deset godina i četiri ranija životnih razdoblja (15-18, 19-29, 35 -39 god); količina vremena provedenog gledajući televiziju ili video u tipičnom 24-satnom razdoblju tijekom posljednjih 12 mjeseci; i iznos od vrijeme sjedi u tipičnom 24-satnom razdoblju tijekom posljednjih 12 mjeseci. Specifične pitanja i potencijalni odgovori iz upitnika faktora rizika prikazani su u tablici 1. pregled Istraživanje je odobreno od strane posebne studije Institutional Review Board na američkom National Cancer Institute, NIH-u. Svi sudionici dali informirani pristanak ispunjavanjem i povrat upitnika. pregled Skupina Praćenje i utvrđivanje dijagnoza raka pregled Članovi skupini bili su slijede poveznice na US Postal službe Nacionalnog promjeni adrese baze podataka, kroz obradu neisporučivih maila, promijeniti adresu usluge, kao i izravna kontakt sa sudionicima. Vitalni status određen kroz povezivanje s Social Security Administration Death Master File [6,7] i određivanja tjelesnom statusu i uzroka smrti su izrađene pomoću Nacionalni indeks Death [8]. Primarni krajnje točke za naše analize su jednjaka stanica karcinoma pločastih (ESCC), adenokarcinoma jednjaka (EA), želuca kardija adenokarcinom (OKS) i želuca ne kardija adenokarcinom (GNCA). pregled Statistička analiza pregled Mi smo koristili multivarijabilnih Cox proporcionalnih rizika regresijskih modela za procjenu tjelesne aktivnosti i sjedilački način izloženosti ponašanja u odnosu na rizik od ESCC, EA, OKS i GNCA. Follow-up vrijeme počelo od dana kada je relevantni upitnik skenirane. Pojedinci su desni cenzuriran na datum smrti, datum dijagnoze raka nitko-ishod, datum zadnjeg follow-up prije gubitka praćenja, ili na kraju praćenja (31. prosinca 2006.), koje je prvo nastao. Prilagođeni model uključuje osnovica kovarijable dobi (kontinuirano, faktor osnovica /rizik upitnika), spol, indeks tjelesne mase (BMI, kategoričan: < 18.5, 18.5- < 25, 25- < 30, 30- < 35, ≥ 35, nedostaje), obrazovanje (kategoričan: < 11 godina, maturanta, strukovno /neki fakultet, fakultet, Post diplomski, nedostaje), etnicitet (kategorički: ne latino bijela, a ne latino crni, latino, azijski /Pacific Islander American Indian /Alaska Native, nedostaje), smatra zdravstveno stanje (kategoričan: dobro, loše, nedostaje), konzumacija alkohola (kategoričan: none, 0 piće /dan, 1-3 pića /dan, + 3 pića /dan , nedostaje), pušenje (kategoričan: nikada, zatvoriti /≤20 cigs /dan, prestao /20 cigs /dan, struja /≤20 cigs /dan, tekući /20 cigs /dan, nedostaje), potrošnja voća (stalno) i potrošnja povrća (kontinuirano). Izloženosti su utvrđena iz osnovnog upitnika i bili aktualni mjere u to vrijeme, osim ako drugo određeno. Izloženosti ena iz upitnika faktora rizika koji su uključeni u modelima izloženosti Upitnik faktora rizika uključuju aspirin (dihotomni: ne, da, nedostaje), ibuprofen (dihotomna: ne, da, nedostaje) i antacidi (dihotomna: ne, da, nedostaje). Sve prehrambene mjere su ustvrditi pomoću 124 prehrambenih artikala na osnovnom upitnika. S obzirom na mogućnost da BMI mogao biti na uzročne put tih izloženosti u odnosu na bolest, također provedena modele bez prilagodbe za BMI. Osim toga, istražiti potencijalni utjecaj-modifikaciju fizičku aktivnost i sjedilački izloženosti ponašanje BMI, također stratificirani sve analize, BMI na temelju kategorija < 25, 25 < = 30, a > 30. Metoda lažno otkriće stopa se koristi za kontrolu pogrešku I. vrste [9]. Također smo proveli analizu lag pri čemu gornji slučajeva raka gastrointestinalnog su bili podijeljeni u tri jednake skupine na temelju praćenja vremena, s prve dvije grupe su redom izostavljeni iz analize. Također smo proveli međusobno usklađenih modela za tipične rekreativno umjerene snažan tjelesne aktivnosti na više dobnim razdobljima (u dobi od 15-18, 19-29, 35-39, a posljednjih deset godina), kao i za sjedilački način ponašanja i tjelesne aktivnosti (tj tipičan rekreativno umjerene snažna tjelesna aktivnost s tipičnim brojem sati dnevno gledajući TV u posljednjih 12 mjeseci, a posebno s uobičajenog broja sati dnevno sjede u posljednjih 12 mjeseci; sadašnja dnevna rutina na poslu s naporne fizičke aktivnosti u posljednjih 12 mjeseci). Proporcionalni opasnosti pretpostavka je procijenjena pomoću globalnog testa, uspoređujući glavne modele za model s uključivanjem vremena ekspozicije-opstanak interakcije parametara, a bio je zadovoljan za sve modele. Sve analize provedene su pomoću SAS 9.1 (SAS Institute Inc.), a svi statistički testovi su 2-sided s p < 0,05 smatrati statistički značajnom. pregled Rezultati Demografske karakteristike svake od analitičkih skupinama prikazani su u tablici 2. skupina bile su vrlo slične, što ne čudi s obzirom da je faktor rizika kohorta je smješteno u Baseline kohorte , Kao što se može vidjeti na osnovni upitnik analitičke skupine, prosječna dob pri završetku Upitnik je 62 godina, od kojih su 60% bili muškarci i 91% su non-Hispanjolci bijele. Četrdeset i dva posto odgovorom su težine i 21% su bili pretili. Četrnaest posto sebe prijavio kao pušača cigareta i 8% izvijestio trajati više od tri alkoholna pića na dan. Percipirana zdravstveno stanje je dobro za veliku većinu sa izvještavanja samo 12% lošeg zdravlja, a 39% od njih su College diplomanata. pregled Varijabilni pregled Baseline Upitnik u potpunosti prilagođene rezultate naše analize prikazani su u tablici 3 s nominalno statistički značajna (p < 0,05) rezultira podebljano. Iz osnovnog upitnika, sadašnja teška rad je povezana s povećanim rizikom od OKS, ali nije bilo trenda s manje aktivnim dnevne rutine, sve u usporedbi s cjelodnevnim sjedi. Naporne fizičke aktivnosti u posljednjih 12 mjeseci, pokazala je uvjetno dokaze inverzni udruga s rizikom za svaku vrstu raka, ali ovo je samo statistički značajno za GNCA. Činilo se da je prag za zaštitu postignut 1-3 puta mjesečno (omjer izgleda (OR) = 0,64, 95% interval pouzdanosti (CI): 0,42, 0,98), jer veća učestalost naporne fizičke aktivnosti nije dodatno smanjiti procjenu rizika , Rezultati za tipične fizičke aktivnosti i sporta tijekom dobi 15-18 godina prikazuju slične vrste udruga u odnosu na one od naporne fizičke aktivnosti u posljednjih 12 mjeseci, iako je samo nominalno statistički značajna p vrijednost je bila p za trend za GNCA. Također u okvirnom potporu u inverznom odnosu između tjelesne aktivnosti i GNCA, bili su faktor rizika upitnik analize rekreativno umjerene snažan fizičke aktivnosti na različite dobi, iako je samo tri p vrijednosti, kao što su statistički značajne. Nedavni (u zadnjih deset godina) rekreacijsko umjerene snažna fizička aktivnost nije bila povezana s bilo kojim od raka ocijenjenih pa čak i procjene za GNCA su bile manje indikativan za udruge. Možda iznenađujuće, povećana sjedilački način ponašanja koji koriste proxy pitanje 'tipičan broj sati po danu gledajući TV u posljednjih 12 months'-je obrnuto proporcionalno povezana s rizikom EA. Taj odnos nije bio vidljivo za druge sijela ocijenjeni u ovoj analizi. Činilo se povezanost između broja sati dnevno sjede u posljednjih 12 mjeseci, a budući rizik od raka. Kad udruga za svaku raka bili prilagođeni za više testiranja [9], niti jedan od rezultata prikazanih u tablici 3 se smatralo da su statistički značajne. Isključenje BMI ili dodatak struka: omjer kuka, statističkim modelima nije bitno mijenjati bilo koji od tih procjena rizika (rezultati nisu prikazani). Stratifikacija analizama BMI (< 25, 25- < 30, ≥30) nisu iznijeli nikakve dokaze za učinak modifikacija (rezultati nisu prikazani). U analizi lag, inverzna povezanost između naporne fizičke aktivnosti i GNCA je oslabljena, kada je prvi 1/3 i prva 2 /3s dijagnoza raka su isključeni kao događaji (tablice S1 i S2), iako su intervali pouzdanosti su bili široki i obuhvatila procjenjuje od glavne analize. S druge strane, inverzna povezanost s rekreacijskog umjerene snažan tjelesne aktivnosti u dobi 35-39 godina, čini se da ojača. Jedini drugi rezultat promjena u analizi lag je bio veza između rekreativnog umjerenim-snažan aktivnosti i EA koji je postao progresivno jača, iako su procjene HR su ~ 2.10 za svaku razinu razine izloženosti u usporedbi s nikad u analizi koja isključeni prve 2 /3s od EA dijagnosticira kao događaja. Uzajamno prilagođene modele imao minimalan učinak na procjenama točke utvrdi (Tablica S3). Rasprava pregled u ovoj analizi AARP Dijeta i Health Study, nalazimo ograničenu dokaze za važnost tjelesne aktivnosti i sjedilačkog načina ponašanja s obzirom na rizik od jednjaka i želuca malignih bolesti. Bilo je dokaza za inverzne povezanosti tjelesne aktivnosti i GNCA rizika, i sjedeći ponašanje i EE. Jednom prilagođen za više testiranja, nitko od udruga ostao statistički značajna. Pregled Bilo je najmanje 16 ranije studije fizičke aktivnosti u odnosu na rak jednjaka [5,10-24], od kojih je osam su kohortne studije [5,11,12,14,16,18,19,21] i još devet od kojih procjenjuju udruge histologiju specifične [5,10,13-15,17,21,22,24]. Studije koje su procijenjene na sve jednjaka histologies raka u kombinaciji su uglavnom bili nula za udruge s tjelesnom aktivnošću [12,19,20] i sjedilačkog načina ponašanja [19], sa samo britanske regionalnog srce studija [18] i studiji iz Montreala, Kanada [ ,,,0],23] pronalaženju dokaza za inverzne povezanosti tjelesne aktivnosti i gornjeg probavnog (usmeno /jednjak) zloćudnih bolesti i raka jednjaka, respektivno. Međutim, dvije velike profesionalne analize provedena u profesionalno aktivnih odraslih-američka poljoprivredna Health Study [11] i studije danske Mail Nosači [16] '' Također uočeno smanjenje rizika od raka jednjaka u odnosu na opću populaciju, u skladu s idejom zaštitna utjecati dodijelio povećanom tjelesnom aktivnošću. pregled Za raka jednjaka, histologiju specifični rizici mogu dokazati da se više informativno, s obzirom na starkly različitih rizika faktor profila, kao i incidencija trendovi adenokarcinoma i karcinoma pločastih stanica. Sedam studije procjenjuju fizičke aktivnosti u odnosu na EA [5,10,14,15,17,21,22], s dva pronalaženje dokaza za inverzni udruge [10,17], i još tri sa sličnim procjenama inverzni blizu prag nominalnog statističku značajnost (p < 0.05) [5,21,22]. Jedna od tih studija je bio prethodno analiza AARP podataka. Ažurirani i proširena analiza AARP podataka predstavljamo ovdje pokazuje da su te udruge oslabljena s produženim praćenja. Osim toga, proširen broj izloženosti tjelesne aktivnosti bili smo u mogućnosti procijeniti i ne daje nikakav dokaz za povezanost s rizikom od EA. Sve prethodne analize, uključujući i ovaj AARP analize, podešen za BMI, jer to se može smatrati potencijalnim confounder s obzirom na njegovu povezanost s tjelesnom aktivnošću [25], kao i EA [26]. Dominantna uzročna teorija pozitivne povezanosti između BMI s EA je da pretilost povećava sklonost za refluks kiseline putem povećanja prometa unutar želuca pritisak [27], iskrivljeno donji ezofagealni sfinkter [28,29], i povećava vjerojatnost za hiatal kila [ ,,,0],29,30]. Dodatno, nije međusobno isključivi način organizacije koja je predložio da visceralna debljina može utjecati na rizik EE preko sistemskih učinaka, kao što su upalni citokini ili spolnih steroidnih hormona [29,31,32]. Međutim, naši modeli bez prilagodbe za BMI nisu bili značajno različiti od rezultata koji su ovdje navedeni. pregled EPIC je jedini prethodna studija da su procijenili sjedeći ponašanje u odnosu na rizik EA iu ovoj analizi nisu našli dokaze za udruge [14]. S obzirom da su naši rezultati u ovom AARP analize su samo provizorni, a ne statistički značajna nakon prilagodbe za višestrukog testiranja, malo je vjerojatno da sjedeći ponašanje utječe na rizik od EA. Osim toga, rezultati za sjedilački način ponašanja nisu interno u skladu s rezultatima za fizičku aktivnost, s obje gledanje televizije i naporne fizičke aktivnosti pokazuju inverzni odnos s tom malignosti. Kao takvi, ovi rezultati mogu biti posljedica slučajnosti. Pregled Postoje samo dvije prethodne studije fizičke aktivnosti i ESCC [5,13].
BaselineCurrently, što od sljedećeg najbolje opisuje vašu dnevnu rutinu na poslu? Ako ne rade na poslu, odaberite odgovor koji najbolje opisuje svoju rutinu tijekom dana. Ne uključuje vrijeme koje provodite vježbanje ili igranje sports.You sjediti tijekom dana, a ne hoda okolo jako puno /Sjedite veći dio dana, ali isto tako hodati okolo afair iznos /stajati ili hodati okolo puno tijekom dana, ali ne moraju nositi i dizati stvari vrlo često /si podići ili nositi lagane terete, ili moraju penjati stepenicama ili brda često /Radiš teški rad ili nose teške loadsDuring tipičan mjesec dana u posljednjih 12 mjeseci, koliko često ste sudjelovali u fizičkim aktivnostima na poslu ili kod kuće, uključujući i vježbanje, sport i aktivnosti kao što su nošenje teških tereta? Samo su razdoblja fizičke aktivnosti koji je trajao najmanje 20 minuta, a koje uzrokuje povećanje disanja ili srčanog ritma, ili uzrokuju da se raditi do sweat.Never /Rijetko /1-3 puta mjesečno /1-2 puta tjedno /3 4 puta tjedno /5 ili više puta po weekThink natrag u vrijeme kada su bili oko dobi od 15 do 18 godina. Nedugo zatim, o tome koliko često ste sudjelovati u tjelesnim aktivnostima ili sportska u tipičnom mjesecu? Nikad /Rijetko /1-3 puta mjesečno /1-2 puta tjedno /3-4 puta tjedno /5 ili više puta po weekRisk FactorRead popis primjera umjerenim i energične aktivnosti u okviru ispod. Razmislite još iz doba i vremena navedenih u donjoj tablici. Označite krugove koji najbolje opisuju koliko često ste sudjelovali u umjerenim i energične aktivnosti na dobi i vremena navedenih. Ne uključuje aktivnosti koje ste prijavili u pitanjima 48-51 na stranici 13 [vezanih uz posao MVPA]. Koliko ste često sudjeluju u umjerenim i energične aktivnosti na slijedećim dobi? Vijeku 15-18, 19-29, 35-39, te u posljednjih deset godina. Nikad /Rijetko /tjedno, ali manje od 1 sat tjedno /1-3 sati tjedno /4-7 sati tjedno /više od 7 sati po weekDuring tipičan razdoblju od 24 sata u zadnjih 12 mjeseci, koliko ti je vremena učinio provesti gledajući televiziju ili video? Ništa /Manje od 1 sata /1-2 sata /3-4 sata /5-6 sati /7-8 sati /9 ili više hoursDuring tipičan razdoblju od 24 sata u zadnjih 12 mjeseci, koliko je mnogo sati ste potrošili sjedi. Manje od 3 sata /3-4 sata /5-6 sati /7-8 sati /9 ili više hoursTable 1. sjedeći aktivnosti i izloženosti fizičke aktivnosti konstatira na osnovnim i faktor rizika upitnika
CSV Preuzmite CSV
rizika Factor Questionnaire
Analitička Kohortne
novooboljelih
Analitička Skupina
incidenta Cases
ESCC
EA
GCA
GNCA
ESCC
EA
GCA
GNCA
(n=493,802)
(n=215)
(n=631)
(n=453)
(n=501)
(n=303,033)
(n=128)
(n=377)
(n=255)
n=(277)
Total follow-up vrijeme u godinama /vrijeme kako biste događaja u godinama, medijan (25, 75. percentila) 4,795,3194.87 (2,60, 7,15) 6,24 (3,70, 8,78) 5,34 (2,80, 7,89) 5,74 (2,90, 8,59) 2,797,6224.79 ( 2,80, 6,52) 5,90 (2,90, 7,94) 5,02 (2,72, 7,61) 5,65 (2,38, 7,77) Starost u godinama, znači (SD) 62,0 (5,4) 63.49 (4.98) 63,59 (4,99) 63,57 (5,00) 64,57 (4,65) 62.85 (5.31) 64,81 (4,66) 64,43 (4,90) 64,53 (4,78) 65,32 (4,71) Voće unos, znači (SD) (porcija /1000 kcal /dan) 1,73 (1,17) 1,33 (1,01) 1,5 (1,09) 1,57 (1,21 ) 1,76 (1,28) 1,74 (1,16) 1,40 (0,99) 1,56 (1,17) 1,59 (1,23) 1,71 (1,24) Povrće, znači (SD) (porcija /1000 kcal /dan) 2,26 (1,16) 2,26 (1,23) 2,14 (1,21 ) 2,11 (0,97) 2,15 (1,11) 2,28 (1,16) 2,37 (1,34) 2,17 (1,12) 2,15 (1,05) 2,03 (0,91) Sex, %Male59.6566.5192.7187.8671.0658.3364.8492.5787.0673.65Female40.3533.497.2912.1428.9441.6735.167.4312.9426.35Ethnicity, % Non-Hispanjolci White91.2488.3796.6794.9279.2492.5789.8497.8894.1282.67Non latino Black3.876.510.791.998.983.287.030.82.357.22Hispanic1.911.41.111.15.791.620.780.531.574.69Asian/Pacific Otočja ili American Indian index /Alaska Native1.651.860.791.553.991.4200.531.572.53Body masa, %<18.50.935.580.480.441.20.955.470.530.781.0818.5-<2533.5346.9819.9722.5230.3435.2248.4420.4223.1430.6925-<3041.5629.7748.0242.641.1241.1829.6945.0941.1841.8830-<3515.3611.6322.1921.8518.3614.7511.7226.2622.7518.05>=356.091.867.299.275.395.761.566.379.025.05Cigarette pušenje,% Never35.1113.0216.1615.6727.9435.914.8414.0616.0827.8Quit, < = 20 cigs /day26.6114.4225.224.7224.3527.0616.4126.7925.122.74Quit, > 20 cigs /day20.7730.735.9736.4227.3521.1134.3839.5238. 4329.6Current, < = 20 cigs /day8.8721.868.729.059.988.1719.538.229.027.94Current, > 20 cigs /potrošnja day4.8513.959.357.515.194.4411.726.95.885.78Alcohol,% Ništa 24.022019.1824.2825.9523.0817.9717.2425 .128.160-1 Pića /day52.9229.350.7147.2448.353.4132.0352.5243.9246.931-3 Pića /day15.1320.4717.7515.8917.9615.6920.3118.317.2516.97 + 3 Pića /day7.5230.2312.0412.366.997.5129.6911.6713.736.5Perceived zdravlje status, %Good86.4975.3583.8480.3586.0387.6773.4485.6880.7886.64Poor12.0221.8614.917.8811.5811.0424.221317.2510.47Education, % ≪ 12 years5.9610.237.929.9310.384.97.816.377.067.94High škola graduate19.5415.8119.0219.2121.9618.515.6315.9220.3919.13Vocational, neki college33.0334.8835.6632.2331.1433.1232.8137.427.8432.85College graduate18.8220.9317.4317.6616.5719.723 .4421.4921.5719.49Post graduate19.7414.4216.0116.7815.1721.3218.7515.9219.6116.25Aspirin,% Ne ----- 26.4332.8123.0823.5333.94Yes ----- 72.3467.1975.674.1263.18Ibuprofen,% Ne ----- 42.8352.3446.6848.2453.43Yes ----- 55.5946.8851.4649.843.68Antacid,% Ne ----- 67.6669.5352.2560.7862.09Yes ----- 30.2730.4745.3635.6933.94Table 2. Raspodjela kovarijanata međusobno analitički . SKUPINA od NIH-AARP Dijeta i Health Study pregled * Postoci zbroj nije 100 jer nedostaju podaci CSV Preuzmite CSV
Varijabla na razini pregled ekspozicije pregled ESCC
EA
OKS
GNCA
HR (95% CI) pregled, P vrijednost
HR (95% CI) pregled, P vrijednost
HR (95% CI)
P vrijednost
HR (95% CI) pregled P Vrijednost pregled Baseline Upitnik za pregled Trenutna dnevna rutina na workAll dan sjedi Referentna pregled Referentna pregled, Referentna pregled Referentna pregled Uglavnom sitting1.08 (0,63, 1,84) 0.780.89 (0,65, 1,20) 0.431.18 (0,80, 1,75) 0.400.90 (0,62, 1,31) 0.58Walking, minimalno lifting0.91 (0,53, 1,55) 0.730.83 (0,61, 1,12) 0.221.27 (0,86, 1,88) 0.231.02 (0,71, 1,47) 0.92Lift svjetlo opterećenja, penjati stairs0.73 (0,40, 1,35) 0.320.90 (0,65, 1,26), 0.541.02 (0,66, 1,59), 0.920.69 (0.45, 1.05) 0.08Heavy work0.73 (0,27, 2,01), 0.550.60 (0.34, 1.07) 0.081.77 (1.01, 3.09) 0.050.98 (0,54, 1,78) 0,95 p-trend pregled 0,09 pregled 0,25 pregled 0,43 pregled 0,26 pregled naporne fizičke aktivnosti tijekom posljednji 12 monthsNever Referentna pregled Referentna pregled Referentna pregled Referentna pregled Rarely0.76 (0,42, 1,37) 0.360.83 (0.54, 1.26) 0.380.66 (0,42, 1,03) 0.070.76 (0,51, 1,14) 0,181 - 3 puta /month0.62 (0,33, 1,16) 0.130.77 (0,50, 1,18) 0.230.76 (0,49, 1,19) 0.230.64 (0,42, 0,98) 0.041-2 puta /week0.60 (0,33, 1,08) 0.090.86 (0,57, 1,28) 0.450.72 (0,47, 1,10) 0.130.64 (0,43, 0,94) ,023-4 vremena /week0.73 (0.41, 1.29) 0.280.87 (0.59, 1.30) 0.500.68 (0.44, 1.04) 0.070.60 (0,41, 0,89), 0,01 > 5 puta /week0.84 (0.47, 1.52) 0.560.74 (0.49, 1.12) 0.150.71 ( 0.46, 1.10) 0.120.58 (0,39, 0,88) 0,01 p-trend pregled 1,00 pregled 0,47 pregled 0,41 pregled 0,01 pregled tipična tjelesna aktivnost i sport u dobi 15-18 yearsNever Referentna pregled Referentna pregled Referentna pregled Referentna pregled Rarely0.49 (0.19, 1.27) 0.140.57 (0.28, 1.14) 0.110.68 (0.31, 1.49) 0.340.82 (0,43, 1,60) 0,571-3 puta /month0.48 (0.18, 1.29) 0.150.89 (0,45, 1,76), 0.740.81 (0,37, 1,76) 0.590.83 (0.42, 1.65) 0,601-2 puta /week0.55 (0.23, 1.33) 0.190.60 (0,31, 1,16), 0.130.53 (0.25, 1.12) 0.100.81 (0,43, 1,53) 0,513-4 puta /week0.49 (0,21, 1,15), 0.100.63 (0.33, 1.19) 0.150.66 (0.32, 1.36) 0.260.74 (0.39, 1.37), 0.33 > 5 puta /week0.53 (0.23, 1.23) 0.140.57 ( 0.30, 1.07) 0.080.67 (0.33, 1.37) 0.280.62 (0,34, 1,15) 0,13 p-trend pregled 0,75 pregled 0,07 pregled 0.74
0,01 pregled Opasnost Factor Questionnaire
Tipična rekreativno umjerene snažnu fizičku aktivnost tijekom dobi 15-18 yearsNever Referentna pregled Referentna pregled Referentna
Referentna pregled < 1 sat /week0.75 (0.30, 1.85) 0.530.81 (0,43, 1,53), 0.510.63 (0.29, 1.38) 0.250.81 (0.46, 1.43) 0,461-3 sati /week0.96 (0,50, 1,85) 0.911.03 (0,65, 1,64) 0.900.76 (0,44, 1,33) 0.340.80 (0,52, 1,24) ,324-7 sati /week0.74 (0,38, 1,44) 0.381.22 (0,79 , 1,90) 0.370.98 (0.58, 1.63) 0.920.79 (0.52, 1.21) 0.28 > 7 sati /week0.77 (0,42, 1,39) 0.381.08 (0.71, 1.63) 0.731.11 (0.70, 1.77) 0.660 0,61 (0,41, 0,91) 0,01 p-trend pregled 0,34 pregled 0,46 pregled 0,11 pregled 0,01 pregled Tipični rekreativno umjerene snažan tjelesna aktivnost tijekom dobi 19-29 yearsNever Referentna pregled Referentna pregled Referentna pregled Referentna izvoznici < 1 sat /week1.14 (0.45, 2.89) 0.780 0,97 (0,55, 1,71) 0.910.83 (0,42, 1,62) 0.590.83 (0,48, 1,43) 0,501 - 3 sata /week1.47 (0,70, 3,09) 0.311.18 (0,75, 1,85) 0.481.05 (0,63, 1,77) 0.850.76 (0.49, 1.18) 0,234-7 sati /week1.11 (0.52, 2.34) 0.791.48 (0.96, 2.28) 0.071.24 (0.76, 2.03) 0.400.76 (0,49, 1,16), 0,20 > 7 sati /week1.17 (0.57, 2.41) 0.671.02 (0,66, 1,57) 0.951.00 (0.61, 1.64) 0.990.73 (0.48, 1.11) 0.14 p-trend pregled 0.96
0,83 pregled 0,71 pregled 0,17 pregled Tipični rekreativno umjerene snažna tjelesna aktivnost tijekom dobi 35-39 yearsNever Referentna pregled Referentna pregled Referentna pregled Referentna pregled < 1 sat /week1.42 (0.57, 3.54) 0.450.87 (0,54, 1,40), 0.570.91 (0.53, 1.56) 0.730.60 (0.36, 1.03 ) ,071-3 sati /week1.82 (0,84, 3,94) 0.131.01 (0,69, 1,48) 0.970.86 (0,55, 1,35) 0.510.72 (0,48, 1,07) ,104-7 sati /week1.52 (0,70, 3,31 ) 0.291.13 (0.77, 1.64) 0.531.00 (0.64, 1.56) 0.990.66 (0.44, 0.99) 0.04 > 7 sati /week1.59 (0,73, 3,43) 0.240.92 (0.62, 1.36) 0.670.92 (0,58, 1,44) 0.710.75 (0,50, 1,12) 0,16 p-trend pregled 0,46 pregled 0,94 pregled 0,98 pregled 0.33
Tipična rekreativno umjerene snažna tjelesna aktivnost u posljednjem deset yearsNever Referentna pregled Referentna pregled Referentna pregled Referentna izvoznici < 1 sat /week1.30 (0,68, 2,47) 0.430.92 (0,61, 1,39) 0.691.31 (0,82, 2,11) 0.260.71 (0,43, 1,19) 0,191 - 3 sata /week0.85 (0,48, 1,53) 0.590.97 (0,69, 1,36) 0.861.14 (0,75, 1,72) 0.550.90 (0,61, 1,32) ,594-7 sati /week0.98 (0,55, 1,73) 0.941.05 (0,75, 1,47) 0.771.15 (0,76, 1,75) 0.510.92 (0,63 , 1,36) 0,68 > 7 sati /week0.88 (0.49, 1.58) 0.660.98 (0.69, 1.39) 0.911.00 (0,65, 1,56) 0.990.83 (0,56, 1,24) 0,36 p-trend
0,50 pregled 0,84 pregled 0,81 pregled 0,65 pregled Tipična broj sati dnevno gledajući televiziju u posljednjih 12 mjeseci < 1 sat /dan Referentna pregled, Referentna pregled Referentna pregled Referentna pregled 1-2 sata /day0.98 (0,43, 2,23) 0.970.65 (0.42, 1.01) 0.050.93 (0,47 , 1,84) 0.831.05 (0,56, 1,94) ,893-4 sati /day0.79 (0,35, 1,78) 0.570.55 (0,36, 0,84) 0.011.32 (0,69, 2,53) 0.411.19 (0,65, 2,17) 0.575- 6 sati /day1.21 (0,52, 2,85) 0.660.57 (0,36, 0,92) 0.021.23 (0,61, 2,48) 0.570.99 (0.51, 1.92) 0.98 > 7 sati /day0.78 (0,26, 2,32) 0.660 0,55 (0,29, 1,01) 0.051.36 (0.60, 3.06) 0.460.94 (0,42, 2,11) 0,88 p-trend pregled 0,88 pregled 0,09 pregled 0.11 pregled 0.85 pregled Tipična broj sati dnevno sjede u posljednjih 12 mjeseci < 3 sata /dan Referentna pregled Referentna pregled Referentna pregled Referentna pregled 3-4 sata /day0.81 (0,47, 1,39) 0.441.06 (0,78, 1,45) 0.700.70 (0,49, 1,01) 0.061.10 (0,78, 1,56) ,575-6 sati /day1.10 (0,66, 1,83) 0.721.11 (0,82, 1,51) 0.510.79 (0,55, 1,13) 0.200.97 (0,68, 1,40) ,887-8 sati /day1.03 (0,56, 1,90) 0.921.03 (0,71, 1,49) 0.880.67 (0,43, 1,05) 0.081.05 (0,68, 1,61) 0,83 > 9 sati /day0.87 (0.40, 1.90) 0.720.69 (0.41, 1.15) 0.151.00 (0,62, 1,61) 1.000.82 ( 0,46, 1,47) 0,51 p-trend pregled 0,78 pregled 0,36 pregled 0,63 pregled 0,55 pregled Tablica 3. multivarijabilno Cox porportional opasnosti regresija rezultati povezanosti tjelesne aktivnosti i sjedilačkog načina ponašanja u odnosu na jednjaka i želuca raka.
CSV Preuzmite CSV
Crijevni i oralni mikrobiomi predviđaju ozbiljnost COVID-19
Peptid otrova pauka mogao bi pomoći u zaustavljanju boli kod sindroma iritabilnog crijeva
Crijevni mikrobiom mijenja se kuhanjem biljne hrane,
Nanotehnologija i dijagnostika i liječenje COVID-19
Zašto biste trebali uključiti prirodne izvore vlakana u svoju prehranu
Drevni mikrobiomi primata mogli bi dati više informacija o ljudskom razvoju
Studija baca svjetlo na uzroke iscrpljujuće boli u crijevima
Iscrpljujuća bol u crijevima je česta, ali temeljni uzrok još uvijek je nejasan. Obično, potječe od crijevne infekcije koja izaziva imunološke odgovore. To može uzrokovati da se svakodnevna hrana smat
Veliko istraživanje pokazalo je da je SARS-CoV-2 virusno opterećenje najniže u djece
Nova studija koja je izazvala razmišljanje istraživača u Nizozemskoj potvrđuje hipotezu da za teški akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2) infekcija, viša dob povezana je s povećanim v
Mikrobi bi mogli predvidjeti fatalne ishode u ventiliranih pacijenata s COVID-19
Prisutnost Mycoplasma salivarium u donjim dišnim putovima ventiliranih pacijenata s infekcijom COVID-19 povezana je s povećanim izgledima za smrt. Rezultat je bio dio molekularnog istraživanja koje