PLOS NËMMEN: Kierperlech Aktivitéit an Sedentary Ëmsetzung vun Relatioun zu Esophageal an Gastric Cancers an der NIH-AARP Kohort

Wat VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Body Mass Index ass bekannt positiv mat engem fräi Risiko vun adenocarcinomas vun der esophagus verbonne ginn, nach do ass et limitéiert Hiwäis op ob kierperlech Aktivitéit oder sedentary gelooss schellt Risiko vun histology- a Site-spezifesch ieweschte gastrointestinal Cancers. Mir ginn de NIH-AARP Bundestag a Gesondheet Sécuritéit dës Luucht par rapport zu esophageal adenocarcinoma (W), esophageal squamous Zell carcinoma (ESCC), gastric Cardia adenocarcinoma (GCA), an gastric Net-Cardia adenocarcinoma (GNCA) ze bewäerten. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Self-verwalte questionnaires sech agesat fir kierperlech Aktivitéit an sedentary gelooss Luucht op verschidden Alter Perioden dran. Kohort Memberen sech via linkage un d'US Postal Service National Ännerung vun Schéckt Datebank, d'Sozialversécherung Administration Death Master Fichier, an der National Death Index gefollegt. Cox proportional Risikoe Réckgang Modeller sech agesat fir iwwerschloen nennen (SH) a 95 Prozent Vertrauen Intervalle (95% CI) VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

An 4,8 Milliounen Persoun Joer schätzen, et sinn insgesamt 215 mellen sech ESCCs, 631 Themeberäicher, 453 GCAs, an 501 GNCAs fir Analyse. Ustrengender kierperlech Aktivitéit an de leschten 12 Méint (HR _{> 5 Mol /Woch vs. ni VerfÜgung = 0,58, 95% CI: 0,39, 0.88) an typesch kierperlech Aktivitéit an Sport am Alter 15-18 Joer (p fir Trend = 0.01) waren all inversely mat GNCA Risiko verbonnen. Geklomm sedentary Verhalen war inversely mat MOL (;: 0,36, 0.92 1 HR VerfÜgung = 0,57, 95% CI HR 5-6 Stonnen /Dag vs. &Si besteet) assoziéiert. Et war keng Beweiser datt BMI engem confounder oder Effekt geännert vun all Bezéiung huet. No Upassung fir Multiple Testen, huet keen vun dësen Resultater gehale bei p &Si besteet statistesch relevant ze ginn; 0,05. VerfÜgung}

Konklusiounen VerfÜgung

Mir fannen Beweiser fir eng ëmgedréit, et gesäit association tëscht kierperlech Aktivitéit an GNCA Risiko. Associatiounen tëscht Kierper Mass Index an adenocarcinomas vun der esophagus schéngen net ze kierperlech Aktivitéit an sedentary gelooss Zesummenhang gin VerfÜgung

Fro:. Cook MB, Matthews CE, Gunja MZ, Abid Z, Freedman ND, Abnet CC (2013 ) Kierperlech Aktivitéit an Sedentary Ëmsetzung vun Relatioun zu Esophageal an Gastric Cancers an der NIH-AARP Kohort. PLoS NËMMEN 8 (12): e84805. Doi: 10.1371 /journal.pone.0084805 VerfÜgung

Redakter: Suminori Akiba, Kagoshima University CSL School vun Medical an Dental Sciences, Japan VerfÜgung

Arnaque: 28 August, 2013; Akzeptéiert: 18. November 2013; Publizéiert: 19. Dezember 2013 zu

Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel, fräi vun all Copyright, a ginn fräi kopéiert kënne, verdeelt, iwwerdroen, geännert, opgebaut, oder soss duerch iergendeen fir all erlaabt Zweck benotzt. D'Aarbecht ass net ënnert der Creative Commons CC0 Domaine public Engagement sinn VerfÜgung

Funding:.. D'Auteuren hu keng Ënnerstëtzung oder Fonge fir Rapport VerfÜgung

Wettsträit Interessen: D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren . VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

weltwäit Ongeféier 25% vun all Cancers zu iwwerschësseg Gewiicht an enger sedentary Liewensstil zougeschriwwen kënnen [1]. An de leschte Joerzéngten an de Vereenegte Staaten, Niveaue vun iwwerschësseg Gewiicht waarden goufen [2] a Beruffskrankheeten kierperlech Aktivitéit ofgeholl [3]. A concurrent observation engem géi Erhéijung vun der Heefegkeet Taux vun esophageal adenocarcinoma vun iwwer 650% [4] gouf. Verschiddener vun dëser Erhéijung vun Heefegkeet kann zu Obesitéit an sedentary Liewensstil zum Deel ginn; jo, e virdrun Publikatioun vun eisem Grupp, NIH-AARP Daten aus der baseline Questionnaire benotzt, uginn, datt fräi kierperlech Aktivitéit Schutzpatrounin kann géint adenocarcinomas vun der esophagus an Mo [5]. D'NIH-AARP mèi Kohort Étude huet elo méi detailléiert aussetzt Beurteelung vun souwuel kierperlech Aktivitéit an sedentary gelooss. Zesummen mat der aktualiséiert Suivi fir Kriibs Resultater duerch Kalenner Joer 2006, évaluéieren mir dës Luucht par rapport zu de Risiko vun esophageal an gastric malignancies. VerfÜgung

Method VerfÜgung

Fir dës Analyse vun kierperlech Aktivitéit an sedentary Behuele vun der NIH-AARP Bundestag a Gesondheet Sécuritéit, bereet mer zwee phpNuke Drëttubidder cohorts fir Luucht an der baseline Questionnaire abegraff ze evaluéieren an Luucht ginn an der nächster Risk Faktor Questionnaire rapport zu de Risiko vun esophageal an gastric malignancies abegraff.

Baseline Questionnaire Kohort VerfÜgung

d'NIH-AARP Bundestag a Gesondheet Studium Kohort vun de Männer a Fraen, fir d'Etude 50-71 Joer al, an der Zäit vum Recrutement besteet. Participants gewunnt an ee vun de sechs Staaten (California, Florida, Louisiana, New Jersey, North Carolina, oder Pennsylvania) oder een vun zwee westlecher Beräicher (Atlanta am Bundesstaat Georgia oder Detroit, Michigan). An 1995-1996, engem Self-verwalte Questionnaire, Fliessband medezinesch Geschicht, Ernährung, an demographescher Charakteristiken, war vun 566.398 AARP Memberen ofgeschloss. VerfÜgung

Fir Analysë vun Questionnaire Luucht baseline, ausgeschloss mir Persounen déi: haten Questionnaire Äntwerte vun engem Proxy fäerdeg (n = 15,760); Self-Rapport virewech Kriibs Diagnos (n = 49,318) oder Schluss-Etapp nach keen Auto (n = 997); engem Enregistrement bestätegt Kriibs Diagnos hu virewech Entrée ze studéieren (n = 1,903); an deen huet nëmmen e Doud Rapport vun enger ieweschte gastrointestinal TRACT Kriibs (n = 202). Mir ausgeschloss och déi mat extrem Box-Cox-transforméiert Energie ofgeroden Wäerter (n = 4,397) an déi mat null Suivi Zäit (n = 19). Eis Finale Drëttubidder Kohort, fir baseline Questionnaire Luucht ginn, bestoung vun 493.802 Mataarbechter. VerfÜgung

ëmzestoussen, analyséiere mir de baseline Questionnaire Froen déi ascertained: den Niveau vun aktuell Iddi alldeeglechen Aktivitéiten um baseline; d'Frequenz vun ustrengender kierperlech Aktivitéit an de leschten 12 Méint; an der Heefegkeet vu kierperlecher Aktivitéit an dem Sport am Alter vun 15 bis 18 Joer. D'Froen a Potential Äntwerte benotzt dëse Luucht ze dran sinn an Table dës 1. VerfÜgung Beräich VerfÜgung Question VerfÜgung Äntwerten VerfÜgung BaselineCurrently, wat vun de folgende beschte Är Alldag op der Aarbecht beschreiwt? Wann Dir net bei enger Aarbecht Aarbecht, wielt déi Äntwert déi bescht Är Iddi ganze Dag beschreift. Mengt net d'Zäit verbréngt Dir sëlwer oder spillen sports.You während dem Dag sëtzt an do net Fouss ëm ganz vill /Dir sëtzt vill vun den Dag, mä och zu Fouss ronderëm afair Quantitéit /Dir stoen oder goen ronderëm vill während dem Dag, mä do muss net droen oder Saachen opgehuewe ganz oft /Dir Zoufall oder liicht Saachen gedroen droen, oder hunn Trap oder Fielse erauszefuerderen oft /Dir hutt schwéier Aarbecht oder eventuell schwéier loadsDuring eng typesch Mount an de leschten 12 Méint, wéi oft hutt Dir deelhuelt zu kierperlech Aktivitéiten op der Aarbecht oder doheem, dorënner Übung, Sport, an Aktivitéiten wéi Droen schwéier gedroen? Nëmmen och Perioden vu kierperlechen Aktivitéiten, déi op d'mannst 20 Minutten an ëmmer méi zu anhalen oder Häerz Taux gedauert, oder ëmmer Dir engem sweat.Never ze schaffen an /selten /1-3 mol pro Mount /1-2 mol pro Woch /3- 4 Mol pro Woch /5 oder méi Mol pro weekThink zréck an Zäit fir, wann dir ëm de Alter vun 15 bis 18 Joer al waren. Back dann, wéi oft hutt Dir an kierperlechen Aktivitéiten oder Sport während enger typescher Mount? Nie /selten /1-3 mol pro Mount /1-2 mol pro Woch /3-4 mol pro Woch /5 oder méi Mol pro weekRisk matmaachen FactorRead der Lëscht vu Beispiller vun moderéiert an ustrengend Aktivitéiten am drënner bliwwen. Denken zréck un d'Alterskategorien a Kéier ënnert an der Tabell opgezielt. Mark déi Kreeser, déi beschte beschreiwen, wéi oft un iech an moderéiert an ustrengend Aktivitéiten am Mëttelalter an Zäit opgezielt. Mengt net Aktivitéite gehéieren, datt Dir am Froen 48-51 op Säit bericht 13 [Aarbecht-Zesummenhang MVPA]. Wéi oft hutt deelhuelen Dir am moderéiert an ustrengend Aktivitéiten um folgenden Alter? Mëttelalter 15-18, 19-29, 35-39, an an de leschten zéng Joer. Ni /selten /androen awer manner wéi 1 Stonn pro Woch /1-3 Stonnen pro Woch /4-7 Stonnen pro Woch /méi wéi 7 Stonnen pro eng typesch 24-Stonn Zäit iwwer de leschten 12 Méint weekDuring, wéi vill Zäit Dir hutt Vakanz Tëlee oder Videoen? Keen /Manner wéi 1 Stonn /1-2 Stonnen /3-4 Stonnen /5-6 Stonnen /7-8 Stonnen /9 oder méi hoursDuring eng typesch 24-Stonn Zäit iwwer de leschten 12 Méint, wéi vill Stonnen hutt Dir mam Sëtzen:. Manner wéi 3 Stonnen /3-4 Stonnen /5-6 Stonnen /7-8 Stonnen /9 oder méi hoursTable 1. Sedentary Aktivitéit a kierperlech Aktivitéit Luucht ascertained op der baseline an Risk Faktor questionnaires
CSV Luet CSV

Risk Faktor Questionnaire VerfÜgung

sechs Méint no Fäerdegstellung vun der baseline Questionnaire, war fir den 542.095 mailen engem Risk Faktor Questionnaire, deen iwwer zousätzlech Luucht dorënner ustrengender kierperlech Aktivitéit an sedentary gelooss gefrot, wien déi der baseline Questionnaire ausgefëllt an hat net Self-Rapport Colon, Broscht, oder Aarbecht Kriibs. De Risk Faktor Questionnaire war satisfactorily vun 337.076 vun dëse Persounen ofgeschloss. Vun dësem waren et 1.619 dee virun Element gestuerwen, 547 déi virun Element geplënnert, an 3 Persounen déi entzu kréien, all déi ineligible gehale goufen. Et blouf 334.905 dierfe matmaachen fir de Risk Faktor Questionnaire Kohort VerfÜgung

Vun dësem Usproch Kohort, mir ausgeschloss Persounen déi: baseline oder Risk Faktor Questionnaire Équipe vun engem Proxy fäerdeg (n = 10,383);. Self-Rapport virewech Diagnos Kriibs (n = 16,082); engem Enregistrement bestätegt Kriibs Diagnos hu virewech Entrée ze studéieren (n = 2,775); hat just e Doud Rapport vun enger ieweschte Kriibs gastrointestinal TRACT (n = 118); extrem Box-Cox-transforméiert Energie ofgeroden Wäerter haten (n = 2,503); an déi null Suivi Zäit (n = 11). Eis Finale Drëttubidder Kohort fir Risk Faktor Questionnaire Luucht bestoung vun 303.033 Mataarbechter. VerfÜgung

ëmzestoussen, analyséiere mir déi folgend Luucht ginn duerch de Risk Faktor Questionnaire ascertained: Niveau vun Fräizäit- moderéiert-intensiv physësch Aktivitéit an de leschten zéng Joer an zu véier virdrun Liewen-Perioden (15-18, 19-29, 35 -39 erwaat); de Montant vun Zäit zu enger typescher 24. Stonn Period während de leschten 12 Méint Televisioun oder Video kucken; an zevill Zäit souz an engem typesch 24. Stonn Period während de leschten 12 Méint. Déi spezifesch Froen a Potential Äntwerte vun de Risk Faktor Questionnaire an Table gewise ginn 1. VerfÜgung

D'Etude gouf vun der Special Ënnersich Finanzpolitiker Kritik Verwaltungsrot vun der U.S. National Cancer Institut, NIH guttgeheescht. All Mataarbechter huet Awëllegung vun Ofschloss an der questionnaires zréckgoen. VerfÜgung

Kohort Follow-up an ascertainment vun Kriibs Diagnosen VerfÜgung

Kohort Memberen vun linkage un d'US Postal Service National Ännerung vun Schéckt Datebank gefollegt waren, duerch Veraarbechtung vun undeliverable mail Adress änneren Servicer, an direkt Kontakt mat de Participanten. Kruzial Zoustand war duerch linkage mat der Social Security Administration Death Master Fichier sech [6,7], an alles vun kruzial Status an Ursaachen vun Doud vum National Death Index gemaach huet andems [8]. Der Primärschoul endpoints fir eis Analyse waren esophageal squamous Zell carcinoma (ESCC), esophageal adenocarcinoma (W), gastric Cardia adenocarcinoma (GCA), an gastric Net-Cardia adenocarcinoma (GNCA). VerfÜgung

statistique Analys VerfÜgung

Mir benotzt multivariable Cox proportional Modeller betraff Réckgang kierperlech Aktivitéit an sedentary gelooss Luucht par rapport zu de Risiko vun ESCC, MOL, GCA, an GNCA ze bewäerten. Follow-up Zäit huet aus dem Datum vum zoustännege Questionnaire gescannt huet. Persounen goufen um Datum vum Doud riets-censored, Datum vun engem keent-Bilan Kriibs Diagnos, Datum vun der leschter Suivi virum Verloscht vum Suivi, oder d'Enn vun Suivi (31. Dezember 2006), jee nodeems éischt Priedegt. Seng Modeller abegraff d'baseline Alter covariates (kontinuéierlech; baseline /Risk Faktor questionnaires), Geschlecht, Kierper Mass Index (BMI; Diskussioun: &Si besteet; 18.5, 18.5- &Si besteet; 25, 25- &Si besteet; 30, 30- &Si besteet; 35, ≥ 35, ower), Educatioun (Diskussioun: &Si besteet; 11 Joer, Lycée CSL, Beruffsausbildung /puer Uni, Fachhéichschoul CSL, Post CSL, ower), Herkunft (Diskussioun: Net-schéin wäiss, Net-schéin schwaarz, schéin, asiatesch /Pazifik Islander, American indesch /Alaskan Native, Vermësste), Frankräich Gesondheet Status (Diskussioun: gutt, aarm, ower), Alkohol Konsum (Diskussioun: keent, 0 drénken /Dag, 1-3 Gedrénks /Dag, > 3 Gedrénks /Dag , ower), Zigarette fëmmen (Diskussioun: ni, opzehalen /≤20 CIGS /Dag, opzehalen /20 CIGS /Dag, aktuell /≤20 CIGS /Dag, aktuell /20 CIGS /Dag, ower), Uebst Konsum (Futur) an Geméis Konsum (permanent). Luucht ginn huet aus der baseline Questionnaire ascertained a sech aktuell Mesuren op déi Zäit, wann aner präziséiert. Luucht vun der Risk Faktor Questionnaire ascertained datt am Risk Faktor Questionnaire aussetzt Modeller dorënner waren och aspirin (dichotomous: nee, jo, ower), ibuprofen (dichotomous: nee, jo, ower) an antacids (dichotomous: nee, jo, vermësst). All Nahrungszousaz Mesuren sech duerch benotzen vun engem 124 Liewensmëttel Elementer op der baseline Questionnaire ascertained. Am Bezug op déi Méiglechkeet dass BMI op engem causal Passerelle vun dësen Luucht par rapport zu Krankheet ginn hätt, mir Modeller och ouni Upassung fir BMI gehaal. Zousätzlech, potentiell Effekt-Modifikatioun vun kierperlech Aktivitéit an sedentary gelooss Luucht vun BMI ze ermëttelen, mir stratified och all déi BMI Analysë de Kategorien &Si besteet benotzt; 25, 25 Si besteet bis &; = 30, an > 30. Eng falsch-Entdeckung Taux Method benotzt gouf den Typ ech Fehler ze kontrolléieren [9]. Mir hunn och e kënne Analyse woubäi ieweschte gastrointestinal Kriibs Fäll an dräi gläich Gruppen opgedeelt baséieren op Suivi Zäit, mat den éischten zwee Gruppe Rei aus der Analyse goufen ewech gelooss ginn. Mir och géigesäiteg seng Modeller fir typesch Fräizäit- moderéiert-intensiv physësch Aktivitéit um Multiple Alter Perioden gehaal (ab 15-18, 19-29, 35-39, an leschten zéng Joer), wéi och fir sedentary gelooss a kierperlech Aktivitéit (dh, typesch Fräizäit- moderéiert-intensiv physësch Aktivitéit mat typesch Zuel vu Stonnen pro Dag TV an de leschten 12 Méint kucken, a separat mat typesch Zuel vu Stonnen pro Dag während de leschten 12 Méint souz; aktuellen Alldag op der Aarbecht mat ustrengender kierperlech Aktivitéit während leschten 12 Méint). D'proportional Risikoe Virgab war mat engem globale Test den Haaptgrond Modeller op ee Modell mat Abezéiung vun aussetzt-Iwwerliewe Zäit Interaktioun Parameteren, an war zefridden fir all Modeller ze vergläichen évaluéieren. All analyséiert goufen benotzt SAS 9.1 (SAS Institut INC) gehaal an all Statistik Tester goufen 2-eesäitegen mat p &Si besteet; 0,05 als statistesch relevant gehale. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

D'demographesch Charakteristiken vun jidderengen vun den Drëttubidder cohorts sinn an Table dës 2. D'cohorts ähnlecht waren, déi entscheet net aussergewéinlech ass, datt de Risk Faktor Kohort bannent de Baseline Kohort gemaach ass . Wéi kann fir d'baseline Questionnaire Drëttubidder Kohort gesi ginn, gouf am Duerchschnëtt am Questionnaire Réalisatioun 62 Joer, vun deenen 60% Männer a 91% goufen waren Net-schéin wäiss. Véierzeg-zwee Prozent vun datt sech Iwwergewiicht an 21% waren mockeleg. Véierzéng Prozent Self-Rapport als aktuell Zigarett Fëmmerten an 8% confirméiert méi wéi dräi alkoholescht Gedrénks pro Dag opwänneg. D'ugesi Gesondheet Zoustand war gutt fir eng Majoriteit mat nëmmen 12% schlecht Gesondheet Berichterstattung, a 39% vun de Persounen goufen Uni kënnen. VerfÜgung verännerleche VerfÜgung Baseline Beräich
Risk Faktor Beräich
Drëttubidder Kohort
Tëschefall Cases
Drëttubidder Kohort
Tëschefall Cases



ESCC
EA
GCA
GNCA



ESCC
EA
GCA
GNCA

(n=493,802)

(n=215)
(n=631)
(n=453)
(n=501)

(n=303,033)

(n=128)
(n=377)
(n=255)
n=(277)
Total Suivi Zäit am Joer /Time ze Event am Joer, Steiren (25., 75. percentiles) 4,795,3194.87 (2.60, 7.15) 6.24 (3,70, 8.78) 5.34 (2.80, 7.89) 5.74 (2.90, 8.59) 2,797,6224.79 ( 2,80, 6,52) 5,90 (2,90, 7,94) 5,02 (2,72, 7,61) 5,65 (2,38, 7.77) Alter zu Joer, mengen (Fils) 62,0 (5,4) 63,49 (4,98) 63,59 (4,99) 63,57 (5,00) 64,57 (4,65) 62,85 (5,31) 64,81 (4,66) 64,43 (4,90) 64,53 (4,78) 65,32 (4,71) Fruit ofgeroden, mengen (Fils) (servings /1000 kcal /Dag) 1,73 (1,17) 1,33 (1,01) 1,5 (1,09) 1,57 (1,21 ) 1,76 (1,28) 1,74 (1,16) 1,40 (0,99) 1,56 (1,17) 1,59 (1,23) 1,71 (1,24) Geméis, mengen (Fils) (servings /1000 kcal /Dag) 2,26 (1,16) 2,26 (1,23) 2,14 (1,21 ) 2,11 (0,97) 2,15 (1,11) 2,28 (1,16) 2,37 (1,34) 2,17 (1,12) 2,15 (1,05) 2,03 (0,91) Sex, %Male59.6566.5192.7187.8671.0658.3364.8492.5787.0673.65Female40.3533.497.2912.1428.9441.6735.167.4312.9426.35Ethnicity, % Non-schéin White91.2488.3796.6794.9279.2492.5789.8497.8894.1282.67Non-schéin Black3.876.510.791.998.983.287.030.82.357.22Hispanic1.911.41.111.15.791.620.780.531.574.69Asian/Pacific Islander oder amerikanesch indesch /Alaskan Native1.651.860.791.553.991.4200.531.572.53Body Mass Index, %<18.50.935.580.480.441.20.955.470.530.781.0818.5-<2533.5346.9819.9722.5230.3435.2248.4420.4223.1430.6925-<3041.5629.7748.0242.641.1241.1829.6945.0941.1841.8830-<3515.3611.6322.1921.8518.3614.7511.7226.2622.7518.05>=356.091.867.299.275.395.761.566.379.025.05Cigarette fëmmen,% Never35.1113.0216.1615.6727.9435.914.8414.0616.0827.8Quit, &Si besteet; = 20 CIGS /day26.6114.4225.224.7224.3527.0616.4126.7925.122.74Quit, > 20 CIGS /day20.7730.735.9736.4227.3521.1134.3839.5238. 4329.6Current, &Si besteet; = 20 CIGS /day8.8721.868.729.059.988.1719.538.229.027.94Current, > 20 CIGS /day4.8513.959.357.515.194.4411.726.95.885.78Alcohol Konsum, Keen% 24.022019.1824.2825.9523.0817.9717.2425 .128.160-1 Gedrénks /day52.9229.350.7147.2448.353.4132.0352.5243.9246.931-3 Gedrénks /day15.1320.4717.7515.8917.9615.6920.3118.317.2516.97 > 3 Gedrénks /day7.5230.2312.0412.366.997.5129.6911.6713.736.5Perceived Gesondheet Statut, %Good86.4975.3583.8480.3586.0387.6773.4485.6880.7886.64Poor12.0221.8614.917.8811.5811.0424.221317.2510.47Education, % &Si besteet; 12 years5.9610.237.929.9310.384.97.816.377.067.94High School graduate19.5415.8119.0219.2121.9618.515.6315.9220.3919.13Vocational, Verschiddener college33.0334.8835.6632.2331.1433.1232.8137.427.8432.85College graduate18.8220.9317.4317.6616.5719.723 .4421.4921.5719.49Post graduate19.7414.4216.0116.7815.1721.3218.7515.9219.6116.25Aspirin,% Nee ----- 26.4332.8123.0823.5333.94Yes ----- 72.3467.1975.674.1263.18Ibuprofen,% Nee ----- 42.8352.3446.6848.2453.43Yes ----- 55.5946.8851.4649.843.68Antacid,% Nee ----- 67.6669.5352.2560.7862.09Yes ----- 30.2730.4745.3635.6933.94Table 2. Distribution vun covariates ënnert all Drëttubidder . Kohort vun der NIH-AARP Bundestag a Gesondheet Sécuritéit VerfÜgung * Prozentzuelen well vun do net Daten zu 100 Zomm vermësst CSV CSV Luet

déi komplett seng Resultater vun eiser Analyse sinn an Table 3 mat nominally statistesch relevant (p &si besteet dës; 0,05) Resultater fett Schrëft. Vun der baseline Questionnaire, ass aktuell schwéier Aarbecht mat enger méi Risiko vun GCA verbonne mee do war keen Trend mat manner aktiv Dagesoflaf, all Verglach mat all-Dag souz. Ustrengender kierperlech Aktivitéit an de leschten 12 Méint huet Meeschter um Beweiser vun ëmgedréit, et gesäit Associatiounen mat Risiko fir all Kriibs Typ, mä dat war just statistesch relevant fir GNCA. Si wossten, dass e Schutz loung déi 1-3 Mol pro Mount (Chance Verhältnis (ODER) = 0.64, 95% Vertraue nolauschterer (CI): 0,42, 0,98) erreecht war, well grouss Frequenz vun ustrengender kierperlech Aktivitéit weider net de Risiko Devis reduzéieren . D'Resultater fir typesch kierperlech Aktivitéit a Sport während Alterskategorien 15-18 Joer ugewisen ähnlechen Typ vun Associatiounen Verglach zu deene vun ustrengender kierperlech Aktivitéit an de leschten 12 Méint, obwuel déi eenzeg nominally statistesch relevant p Wäert der p fir Trend fir GNCA war. Och zu Meeschter um Ënnerstëtzung vun enger ëmgedréit, et gesäit association tëscht kierperlech Aktivitéit an GNCA, huet de Risk Faktor Questionnaire Analysë vun Fräizäit- moderéiert-intensiv physësch Aktivitéit bei verschiddenen Alterskategorien, obwuel nëmmen dräi p Wäerter vun sou goufen statistesch relevant. Rezent (leschten zéng Joer) Fräizäitariichtungen moderéiert-intensiv physësch Aktivitéit war net mat all de Cancers verbonne évaluéieren an och Aschätzunge fir GNCA sech manner schonns vun enger Associatioun. Villäicht verwonnerlech, sedentary gelooss-Hëllef vum Proxy Fro "typesch Zuel vu Stonnen pro Dag Fernseh an de leschten 12 fräi months'-gouf inversely mat MOL Risiko verbonnen. Dës Bezéiung gouf net evident fir aner Kriibs Siten an dësem Analyse évaluéieren. Do wossten kee Veräin tëscht Zuel vu Stonnen pro Dag an de leschten 12 Méint an Zukunft Kriibs Risiko sëtze ginn. Eemol Associatiounen fir all Kriibs fir Multiple lafend ugepasst goufen [9], keent vun den am Table 3 dës Resultater goufen gehale statistesch relevant ze ginn. Exklusioun vun BMI, oder Zousätzlech vun Taille: Hip Verhältnis, fir statistesch Modeller ofzeänneren net sachlech keng vun dësen Risiko Schätzunge (Resultater net gewisen). Stratification vun Analysë vun BMI (&Si besteet; 25, 25- &Si besteet; 30, ≥30) presentéieren hutt keng Beweiser fir Effekt-Ännerungen (Resultater dës net). An der kënne Analyse, war d'ëmgedréit, et gesäit association tëscht ustrengender kierperlech Aktivitéit an GNCA attenuated wann déi éischt 1/3 an éischt 2 /3s vun Kriibs Diagnosen den Evenementer (Bedeitung S1 an S2) ausgeschloss waren, obschons d'Vertraue Intervalle breet sech an Iwwernuechten am Schätzunge vun der Haaptrei Analyse. Ëmgedréit, wossten d'ëmgedréit, et gesäit Associatioun mat Fräizäit- moderéiert-intensiv physësch Aktivitéit am Alter vu 35-39 Joer ze stäerken. Déi eenzeg aner Resultat am kënne Analyse ze ännere sech d'Associatioun tëscht Fräizäit- moderéiert-intensiv Aktivitéit an MOL déi lues a lues méi staark gouf, obwuel HR Schätzunge ware ~ 2.10 fir all Niveau vun aussetzt Niveau Verglach mat ni an der Analyse déi éischt 2 ausgeschloss /3s vun MOL Diagnosen den Evenementer. Géigesäitegkeet seng Modeller haten minimal Effekt op de Punkt Schätzunge ascertained (Table S3). VerfÜgung verännerleche VerfÜgung belaascht Level VerfÜgung ESCC
MOL
GCA
GNCA
HR (95% CI) VerfÜgung P gëllt
HR (95% CI) VerfÜgung P gëllt
HR (95% CI)
P gëllt
HR (95% CI) VerfÜgung P gëllt VerfÜgung Baseline Beräich VerfÜgung Aktuell Alldag um workAll Dag souz Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung meescht sitting1.08 (0.63, 1,84) 0.780.89 (0,65, 1,20) 0.431.18 (0,80, 1,75) 0.400.90 (0,62, 1.31) 0.58Walking, minimal lifting0.91 (0.53, 1,55) 0.730.83 (0.61, 1.12) 0.221.27 (0.86, 1.88) 0.231.02 (0.71, 1.47) 0.92Lift liicht Saachen gedroen, erauszefuerderen stairs0.73 (0.40, 1,35) 0.320.90 (0.65, 1,26) 0.541.02 (0,66, 1,59) 0.920.69 (0,45, 1.05) 0.08Heavy work0.73 (0.27, 2,01) 0.550.60 (0,34, 1,07) 0.081.77 (1,01, 3.09) 0.050.98 (0.54, 1.78) 0,95 p-Trend VerfÜgung 0,09 VerfÜgung 0,25 VerfÜgung 0,43 VerfÜgung 0,26 VerfÜgung ustrengender kierperlech Aktivitéit an leschten 12 monthsNever Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Rarely0.76 (0.42, 1,37) 0.360.83 (0,54, 1.26) 0.380.66 (0.42, 1,03) 0.070.76 (0,51, 1.14) 0.181-3 Mol /month0.62 (0.33, 1,16) 0.130.77 (0,50, 1,18) 0.230.76 (0,49, 1,19) 0.230.64 (0,42, 0,98) 0.041-2 Mol /week0.60 (0.33, 1,08) 0.090.86 (0,57, 1,28) 0.450.72 (0,47, 1,10) 0.130.64 (0,43, 0.94) 0.023-4 Mol /week0.73 (0.41, 1.29) 0.280.87 (0.59, 1,30) 0.500.68 (0,44, 1,04) 0.070.60 (0,41, 0.89) 0.01 > 5 Mol /week0.84 (0.47, 1,52) 0.560.74 (0,49, 1.12) 0.150.71 ( 0,46, 1,10) 0.120.58 (0,39, 0.88) 0,01 p-Trend VerfÜgung 1.00 VerfÜgung 0,47 VerfÜgung 0,41 VerfÜgung 0,01 VerfÜgung typesch kierperlech Aktivitéit an Sport am Alter 15-18 yearsNever Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Rarely0.49 (0.19, 1.27) 0.140.57 (0.28, 1,14) 0.110.68 (0,31, 1,49) 0.340.82 (0,43, 1,60) 0.571-3 Mol /month0.48 (0.18, 1,29) 0.150.89 (0,45, 1,76) 0.740.81 (0,37, 1.76) 0.590.83 (0.42, 1.65) 0.601-2 Mol /week0.55 (0.23, 1,33) 0.190.60 (0,31, 1,16) 0.130.53 (0,25, 1,12) 0.100.81 (0,43, 1.53) 0.513-4 Mol /week0.49 (0.21, 1,15) 0.100.63 (0,33, 1,19) 0.150.66 (0,32, 1,36) 0.260.74 (0,39, 1.37) 0.33 > 5 Mol /week0.53 (0.23, 1.23) 0.140.57 ( 0,30, 1,07) 0.080.67 (0,33, 1,37) 0.280.62 (0,34, 1.15) 0.13 p-Trend VerfÜgung 0,75 VerfÜgung 0,07 VerfÜgung 0,74
0,01 VerfÜgung Risk Faktor Beräich VerfÜgung onmarkéierte Fräizäit- moderéiert-intensiv physësch Aktivitéit während Alterskategorien 15-18 yearsNever Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent
Referent VerfÜgung &Si besteet; 1 Stonn /week0.75 (0.30, 1,85) 0.530.81 (0,43, 1,53) 0.510.63 (0,29, 1,38) 0.250.81 (0,46, 1.43) 0.461-3 Stonnen /week0.96 (0,50, 1,85) 0.911.03 (0,65, 1,64) 0.900.76 (0,44, 1,33) 0.340.80 (0,52, 1,24) 0.324-7 Stonnen /week0.74 (0.38, 1,44) 0.381.22 (0,79 , 1,90) 0.370.98 (0,58, 1,63) 0.920.79 (0,52, 1.21) 0.28 > 7 Stonnen /week0.77 (0.42, 1,39) 0.381.08 (0,71, 1,63) 0.731.11 (0,70, 1.77) 0.660 .61 (0.41, 0.91) 0,01 p-Trend VerfÜgung 034 VerfÜgung 0,46 VerfÜgung 0,11 VerfÜgung 0,01 VerfÜgung onmarkéierte Fräizäit- moderéiert-intensiv kierperlech Aktivitéit während Alterskategorien 19-29 yearsNever Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung &Si besteet; 1 Stonn /week1.14 (0.45, 2.89) 0.780 .97 (0.55, 1,71) 0.910.83 (0,42, 1,62) 0.590.83 (0,48, 1.43) 0.501-3 Stonnen /week1.47 (0,70, 3,09) 0.311.18 (0,75, 1,85) 0.481.05 (0,63, 1,77) 0.850.76 (0,49, 1.18) 0.234-7 Stonnen /week1.11 (0.52, 2,34) 0.791.48 (0,96, 2,28) 0.071.24 (0,76, 2,03) 0.400.76 (0,49, 1.16) 0.20 > 7 Stonnen /week1.17 (0.57, 2,41) 0.671.02 (0,66, 1,57) 0.951.00 (0,61, 1,64) 0.990.73 (0,48, 1.11) 0.14 p-Trend VerfÜgung 0,96
0,83 VerfÜgung 0,71 VerfÜgung 0,17 VerfÜgung onmarkéierte Fräizäit- moderéiert-intensiv physësch Aktivitéit am Alter vu 35-39 yearsNever Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung &Si besteet; 1 Stonn /week1.42 (0.57, 3,54) 0.450.87 (0,54, 1,40) 0.570.91 (0,53, 1,56) 0.730.60 (0,36, 1,03 ) 0.071-3 Stonnen /week1.82 (0.84, 3,94) 0.131.01 (0,69, 1,48) 0.970.86 (0,55, 1,35) 0.510.72 (0,48, 1.07) 0.104-7 Stonnen /week1.52 (0,70, 3,31 0.291.13) (0.77, 1,64) 0.531.00 (0,64, 1,56) 0.990.66 (0,44, 0.99) 0.04 > 7 Stonnen /week1.59 (0.73, 3,43) 0.240.92 (0,62, 1.36) 0.670.92 (0.58, 1,44) 0.710.75 (0,50, 1.12) 0.16 p-Trend VerfÜgung 0,46 VerfÜgung 0,94 VerfÜgung 0,98 VerfÜgung 0,33
onmarkéierte Fräizäit- moderéiert-intensiv physësch Aktivitéit an de leschten zéng-yearsNever Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung &Si besteet; 1 Stonn /week1.30 (0.68, 2,47) 0.430.92 (0,61, 1,39) 0.691.31 (0,82, 2,11) 0.260.71 (0,43, 1.19) 0.191-3 Stonnen /week0.85 (0.48, 1,53) 0.590.97 (0,69, 1.36) 0.861.14 (0,75, 1,72) 0.550.90 (0,61, 1.32) 0.594-7 Stonnen /week0.98 (0.55, 1,73) 0.941.05 (0,75, 1,47) 0.771.15 (0,76, 1,75) 0.510.92 (0,63 , 1.36) 0.68 > 7 Stonnen /week0.88 (0.49, 1,58) 0.660.98 (0,69, 1,39) 0.911.00 (0,65, 1,56) 0.990.83 (0,56, 1,24) 0.36 p-Trend
0,50 VerfÜgung 0,84 VerfÜgung 0,81 VerfÜgung 0,65 VerfÜgung onmarkéierte Zuel vu Stonnen pro Dag Fernseh am leschten 12 Méint &Si besteet; 1 Stonn /Dag Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung 1-2 Stonnen /day0.98 (0.43, 2,23) 0.970.65 (0,42, 1,01) 0.050.93 (0,47 , 1,84) 0.831.05 (0,56, 1.94) 0.893-4 Stonnen /day0.79 (0.35, 1,78) 0.570.55 (0,36, 0,84) 0.011.32 (0,69, 2,53) 0.411.19 (0,65, 2,17) 0.575- 6 Stonnen /day1.21 (0.52, 2,85) 0.660.57 (0,36, 0,92) 0.021.23 (0,61, 2,48) 0.570.99 (0,51, 1.92) 0,98 > 7 Stonnen /day0.78 (0.26, 2.32) 0.660 .55 (0,29, 1,01) 0.051.36 (0,60, 3,06) 0.460.94 (0,42, 2.11) 0,88 p-Trend VerfÜgung 0,88 VerfÜgung 0,09 VerfÜgung 0,11 VerfÜgung 0,85 VerfÜgung onmarkéierte Zuel vu Stonnen pro Dag während leschten 12 Méint &dra sëtzt; 3 Stonnen /Dag Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung Referent VerfÜgung 3-4 Stonnen /day0.81 (0.47, 1,39) 0.441.06 (0,78, 1,45) 0.700.70 (0,49, 1,01) 0.061.10 (0,78, 1.56) 0.575-6 Stonnen /day1.10 (0,66, 1,83) 0.721.11 (0,82, 1,51) 0.510.79 (0,55, 1,13) 0.200.97 (0,68, 1.40) 0.887-8 Stonnen /day1.03 (0.56, 1,90) 0.921.03 (0,71, 1.49) 0.880.67 (0.43, 1,05) 0.081.05 (0,68, 1.61) 0.83 > 9 Stonnen /day0.87 (0.40, 1,90) 0.720.69 (0,41, 1,15) 0.151.00 (0,62, 1.61) 1.000.82 ( 0,46, 1.47) 0.51 p-Trend VerfÜgung 0,78 VerfÜgung 0,36 VerfÜgung 0,63 VerfÜgung 0,55 VerfÜgung Table 3. Multivariable Cox porportional Risikoe Réckgang Resultater vun den Associatiounen tëscht kierperlech Aktivitéit an sedentary gelooss a Relatioun zu esophageal an gastric Cancers. VerfÜgung CSV CSV Luet

Diskussioun VerfÜgung

an dëser Analys vun der AARP Bundestag a Gesondheet Sécuritéit, fanne mir limitéiert Beweiser fir der Wichtegkeet vun kierperlech Aktivitéit an sedentary Verhalen mat Respekt ze Risiko vun esophageal an gastric malignancies. Et war Beweiser fir ëmgedréit, et gesäit Associatiounen tëscht kierperlech Aktivitéit an GNCA Risiko, an sedentary gelooss an W. Eemol fir Multiple lafend ugepasst, keent vun den Associatiounen blouf statistesch relevant. VerfÜgung

Et muss op d'mannst 16 virdrun Studie vun kierperlech Aktivitéit a Relatioun zu esophageal Kriibs ginn [5,10-24], aacht vun deem Kohort Studien huet [5,11,12,14,16,18,19,21] an eng weider néng vun deem Histologie-spezifesch Associatiounen [5,10,13-15,17,21,22,24] évaluéieren. Studien, déi fir Associatiounen mat kierperlech Aktivitéit [12,19,20] an sedentary Behuelen allgemeng wäert hunn all esophageal Kriibs histologies kombinéiert évaluéieren goufen [19], mat nëmmen d'britesch Regional Heart Sécuritéit [18] an enger Etude vum Montreal, Kanada [ ,,,0],23] fannen Beweiser fir ëmgedréit, et gesäit Associatiounen tëscht kierperlech Aktivitéit an ieweschter digestive (mëndlech /esophagus) malignancies an esophageal Kriibs, bzw.. Allerdéngs, zwou grouss Beruffskrankheeten Analysë vun occupationally aktiv Erwuessenen-d'US Agrarpolitik Gesondheet Sécuritéit [11] an den dänesche Mail wwerreeche Étude [16] -also observéiert reduzéiert Risiken vun esophageal Kriibs relativ zu der allgemenger Populatioun, konsequent mat der Iddi vun enger Schutzmauer Effet duerch fräi kierperlech Aktivitéit conferred. VerfÜgung

Fir esophageal Kriibs, Histologie-spezifeschen Risiken beweise kann de starkly verschiddene Risiko-Facteur Profiler souwéi Heefegkeet Trends vun adenocarcinoma an squamous Zell carcinoma méi praktesch, entscheet ginn. Seven Studien hunn kierperlech Aktivitéit a Relatioun zu MOL [5,10,14,15,17,21,22], mat zwou fannen Beweiser fir eng ëmgedréit, et gesäit Associatioun [10,17], an eng weider dräi mat ähnlechen ëmgedréit, et gesäit Estimatioun no évaluéieren der loung vun Nominalphrasen statistesch Bedeitung (p &Si besteet; 0,05) [5,21,22]. Een vun dësen Studien war e fréiere Analyse vun AARP Daten. D'aktualiséiert an erweidert Analyse vun AARP Donnéeën mir ëmzestoussen presentéieren weist, datt dës Associatiounen mat verlängert Suivi attenuated hunn. Desweideren, konnten d'verlängert Zuel vun kierperlech Aktivitéit Luucht ginn mir och ze bewäerten et gëtt keng Beweiser fir eng Associatioun mam Risiko vun MOL. All virdrun analyséiert, dorënner och dëst AARP Analyse, seng fir BMI wéi dat vläicht e Potential confounder seng Associatioun mat kierperlech Aktivitéit [25] souwéi MOL [26] entscheet considéréiert ginn. D'predominant causal Theorie fir déi positiv association tëscht BMI mat W ass déi Tendenz déi propensity fir Seier reflux Erhéijunge via waarden Zollformalitéiten-gastric Drock [27], den ënneschte esophageal sphincter distorting [28,29], a waarden d'Chancen fir hiatal hernia [ ,,,0],29,30]. Eng zousätzlech, Net-Géigesäitegkeet exklusive Wee vun der Associatioun, déi proposéiert ginn ass, datt visceral adiposity Risiko vun MOL via systemesch Effekter wéi demagogesch cytokines oder Sex of liicht [29,31,32] Afloss hätt. Mä eis Modeller ouni Upassung fir BMI sech net sachlech anescht un d'Resultater ëmzestoussen presentéiert. VerfÜgung

frustrant ass der just virdrun Etude sedentary gelooss a Relatioun zu MOL Risiko évaluéieren ze hunn an an der Analyse fonnt si keng Beweiser fir Associatioun [14]. Tatsaach, datt eis Resultater vun dëser AARP Analyse sinn nëmmen Meeschter um an net statistesch relevant der Upassung fir Multiple Testen, ass et onwahrscheinlech, datt sedentary gelooss Risiko vun MOL betreffen. Ausserdeem sinn d'Resultater fir sedentary Verhalen net intern konsequent mat de Resultater fir kierperlech Aktivitéit, mat zwou Fernseh kucken a ustrengender kierperlech Aktivitéit Musiktherapie- ëmgedréit, et gesäit Bezéiungen mat dësem malignancy. Well esou, dëse Conclusiounen wéinst Chance kann. VerfÜgung

Et sinn nëmmen zwee virdrun Studie vun kierperlech Aktivitéit an ESCC [5,13].

• PLOS NËMMEN: Exome Sequencing identifizéiren Early Gastric Carcinoma als Early Etapp vun Détailléiert Gastric Cancer
• PLOS NËMMEN: Economic Evaluatioun vun Éischt-Linn Adjuvant Chimioen fir Resectable Gastric Cancer kennen an China