Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Gastric Cancer >> Rak želuca

Pregled raka dojke s pozitivnim limfnim čvorovima

Testiranje vaših limfnih čvorova jedan je od prediktora prognoze raka dojke. Rak dojke s pozitivnim limfnim čvorovima je vrsta raka koja se proširila s izvornog tumora na najbliže limfne čvorove, blizu ili u vašem pazuhu. Kada se rak dojke proširi na limfne čvorove naziva se metastatskim. Metastaze su odgovorne za 90% smrti od raka dojke, a agresivno liječenje je obično standard skrbi.

Ovaj članak će opisati uzroke i simptome raka dojke pozitivnog na limfne čvorove i podijeliti informacije o dijagnozi, liječenju, strategijama suočavanja i određivanju ukupne prognoze.

Uzroci

Rak dojke počinje sa samo nekoliko stanica koje se grupiraju u tkivu dojke a mogu se pojaviti u kanalima i režnjevima. Kako te stanice rastu i dijele se, one također mogu napasti obližnje tkivo—uključujući limfne čvorove.

Vaš limfni sustav radi s vašom krvlju u cirkulaciji kako bi osigurao hranjive tvari svim vašim stanicama, kao kao i uklanjanje staničnih otpadnih produkata. Limfni čvorovi nalaze se na različitim mjestima, uključujući samo tkivo dojke.

Limfni čvorovi su "stajališta" na ovom sustavu autocesta, gdje limfni čvorovi tekućina se filtrira, miješa s imunološkim stanicama (limfocitima) i vraća natrag u vašu cirkulirajuću limfnu tekućinu.

Rastući tumor može izbaciti stanicu ili grupu stanica. Može koristiti vaš krvni ili limfni sustav kao mrežu autocesta za putovanje kroz vaše tijelo. Dakle, ako stanica raka stigne do vaših limfnih čvorova, također je moguće da bi mogla otputovati u druge dijelove vašeg tijela.

Kako i zašto se rak širi

Simptomi

Ako dobijete infekciju, vaši limfni čvorovi u blizini zahvaćenog područja mogu nateći jer skupljali klice. A ako razvijete rak dojke, limfni čvorovi u vašem pazuhu najčešće su područje na kojem će stanice raka nastati, što također uzrokuje oticanje čvorova.

Simptomi uključuju:

  • Otok ispod pazuha
  • Otok ruke ili šake (limfedem)
  • Otok u području ključne kosti

Ključni simptom koji odvaja rak dojke s pozitivnim limfnim čvorovima od drugih vrsta raka dojke je oticanje limfnih čvorova ispod ruke.

Tumori dojke najčešće se slijevaju prema vašoj aksili ili području ispod pazuha. Provjera toga trebala bi biti dio kliničkog pregleda dojki, kao i vašeg mjesečnog samopregleda. Iako bi natečeni limfni čvorovi mogli biti dokaz da se rak proširio izvan vaše dojke, jedini način da budete sigurni je da ih uklonite i testirate.

Iako su aksilarni limfni čvorovi obično prvo mjesto na koje se širi rak dojke, rak dojke prema umjesto toga sredina vaših prsa može se slijevati u limfne čvorove između dojki.

Simptomi raka dojke

Dijagnoza

Rak dojke s pozitivnim limfnim čvorom dijagnosticira se putem biopsije, koja se provodi ili tijekom dojke kirurški zahvat ili kao zaseban zahvat.

Prije operacije raka dojke, kada je rak prvi put dijagnosticiran, ako je abnormalna limfa čvorovi se pronađu na pregledu ili snimanju, često se radi biopsija iglom i može dijagnosticirati rak dojke kao pozitivan na limfne čvorove.

Postupci koji se provode tijekom same operacije uključuju biopsiju sentinel limfnog čvora i disekciju aksilarnih limfnih čvorova. "Aksilarno" znači "pazuha", a aksilarni limfni čvorovi su obično prvo mjesto na koje se rak dojke širi. Imate mnogo aksilarnih čvorova, a prvi u koje će se rak vjerojatno useliti nazivaju se sentinel limfni čvorovi.

Istraživanja sugeriraju da je pronalaženje stanica raka u vašim kontrolnim limfnim čvorovima izvrstan prediktor hoće li rak će se naći u bilo kojem od vaših preostalih limfnih čvorova.

U biopsiji nadzornog limfnog čvora , ti prvi čvorovi se identificiraju bojom i radioaktivnim markerom koji se ubrizgavaju u dojku. Ti se čvorovi zatim uklanjaju i provjeravaju na rak.

Aksilarna disekcija limfnih čvorova je alternativa biopsiji sentinel limfnog čvora. U ovom zahvatu kirurg uklanja sve limfne čvorove koje može pronaći u vašem pazuhu (a ne samo sentinel čvorove), a zatim ih pregledava da vidi je li rak prisutan.

Vodič za raspravu o raku dojke

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći termin kod liječnika koji će vam pomoći postavljajte prava pitanja.

Preuzmite PDF

Status limfnih čvorova

Izvješće o patologiji o statusu vaših limfnih čvorova govori je li bilo koji znak raka ili ne prisutni u limfnim čvorovima koji su uklonjeni. Možda ćete čuti riječi kao što su makrometastaze ili mikrometastaze kada vaš kirurg raspravlja o vašim čvorovima:

  • Makrometastaze su rak u limfnim čvorovima koji je vidljiv golim okom.
  • Mikrometastaze može se vidjeti samo pod mikroskopom.

Negativno

Ako su vaši limfni čvorovi čisti od raka, status vaših limfnih čvorova naziva se negativno i ocijenjeno N0 prema TNM stadiju raka dojke.

Ako imate negativnu biopsiju sentinel čvora, vjerojatno nećete morati imati disekcija aksilarnog limfnog čvora. Ako imate mali tumor i čiste čvorove, manje je vjerojatno da će vam trebati kemoterapija.

Pozitivno

Ako imate stanice raka u vašim limfnim čvorovima, vaš se rak smatra limfni čvor pozitivni . Na temelju TNM stadija, vaš bi se tumor nazvao ili N1, N2 ili N3, ovisno o tome koliko limfnih čvorova sadrži stanice raka i koliko su udaljeni od tumora pozitivni čvorovi.

Ocjena limfnih čvorova Značenje ocjene N0Negativno ili proziran:Ne sadrži rak i mikrometastaze.N1Pozitivno : Rak se nalazi u 1 do 3 limfna čvora ispod ruke ili limfnim čvorovima unutar dojke.N2Pozitivno : Rak se nalazi u 4 do 9 limfnih čvorova ispod ruke ili limfnih čvorova unutar dojke.N3Pozitivno : Rak se nalazi u 10 ili više limfnih čvorova ispod ruke ili se proširio ispod ili preko ključne kosti. Možda se nalazi u čvorovima ispod pazuha, kao i limfnim čvorovima unutar dojke.

Ako imate stanice raka u nadzornom limfnom čvoru, disekcija aksilarnog čvora može biti uključena uz operaciju raka dojke, ako je operacija dio vašeg plana liječenja.

Liječenje

Liječenje je osmišljeno tako da ubije što je moguće više stanica raka. Zahvaćeni limfni čvorovi obično znači da će vam se savjetovati da imate pomoćnu sistemsku terapiju kao što je kemoterapija kako biste ubili sve dodatne stanice raka koje opstaju u vašem tijelu.

Imati samo jednu stanicu raka u tijelu je previše. Adjuvantno liječenje odnosi se na liječenje koje se daje ne zato što se vidi bilo kakav rak, već zato što se sumnja da bi mogle biti prisutne dodatne stanice raka.

Onima koji imaju tumore pozitivne na estrogenske receptore obično se preporučuje hormonska terapija za pet do 10 godina nakon liječenja. To može biti tamoksifen za one koje su u predmenopauzi i inhibitor aromataze za one koje su u postmenopauzi.

Za razliku od kemoterapije, hormonska terapija ne smanjuje samo rizik od ranog recidiva (ponovne pojave unutar pet godine dijagnoze), ali i kasni recidiv.

S ranim stadijima raka dojke koji su pozitivni na estrogenske receptore, vjerojatnost da će rak će se vratiti nakon pet godina je veća od šanse da će se ponoviti u prvih pet godina nakon liječenja.

Kasni recidiv raka dojke

Druga kategorija lijekova pod nazivom bisfosfonati nedavno je odobrena za žene u postmenopauzi koje imaju rak dojke u ranoj fazi. Čini se da bisfosfatni lijek Zometa (zoledronska kiselina) smanjuje rizik od razvoja metastaza u kostima. (Kosti su najčešće mjesto metastaza kod raka dojke.)

Terapija zračenjem se može ili ne mora preporučiti ovisno o broju pozitivnih limfnih čvorova i drugi nalazi povezani s vašim tumorom.

Kako se liječi rak dojke

Prognoza

Prognoza, koja se također naziva izgledi, jedan je od načina na koji pružatelj zdravstvenih usluga govori o izgledima za preživljavanje nakon završetka liječenja.

Ako ste imali čiste limfne čvorove i mali tumor niskog stupnja, vaša prognoza nakon tretmana je sasvim dobro. S druge strane, ako ste imali zahvaćeno nekoliko limfnih čvorova ili veći tumor, vaše će liječenje vjerojatno biti agresivnije, a vaše izglede će biti teže odrediti dok ne završite sve tretmane.

Zahvaćenost čvorova (broj aksilarnih čvorova pozitivnih na rak) je jaka i neovisna negativna prognostički faktor. Petogodišnja stopa preživljavanja smanjena je u bolesnika s pozitivnim aksilarnim limfnim čvorovima u odnosu na bolesnike s negativnim aksilarnim limfnim čvorovima. Što je veći broj zahvaćenih aksilarnih limfnih čvorova, veća je vjerojatnost ponavljanja bolesti.

Bez obzira na vašu dijagnozu, znajte da se stope preživljavanja poboljšavaju, tretmani postaju sve bolji učinkovitiji i učinkovitiji, a čak se i metastatski rak dojke, za neke, može liječiti dulje vrijeme.

Produženje života s metastatskim rakom dojke

Snalaženje

Suočavanje s mogućnošću ili stvarnošću zahvaćenosti limfnih čvorova samo doprinosi emocijama koje dolaze s ideja same dijagnoze raka dojke.

Iako se može osjećati neodoljivo, možete naučiti nositi se s tim strahom na pozitivne načine . Također je važno zagovarati sebe kada prolazite kroz liječenje.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom, socijalnim radnikom ili razmislite o pridruživanju jednoj od mnogih grudi Grupe za potporu raka, preko American Cancer Society, Komen, i više o svim problemima s kojima se možete nositi.

Biti svjestan rizika od ponovnog pojavljivanja (koji ostaje postojan najmanje 20 godina u žene s tumorima pozitivnim na estrogenske receptore) može vas potaknuti na usvajanje zdravih životnih navika i redovite liječničke preglede. Također može biti od pomoći kada se osjećate u iskušenju da prekinete liječenje, posebno lijekove kao što su inhibitori aromataze zbog bolova u kostima.

Ipak, ponekad strah od ponavljanja može utjecati na kvalitetu vašeg života. Vaš zdravstveni djelatnik može vam pomoći pronaći dobrog terapeuta koji vam može pomoći u rješavanju vaših strahova. Pronalaženje dobre grupe za podršku ili online zajednice za podršku također je vrlo korisno.

Podrška i suočavanje s rakom dojke

Sažetak

Zahvaćenost limfnih čvorova glavni je prediktor prognoze raka dojke i poznavanje vaše limfe status čvora može pomoći vama i vašem medicinskom timu da razvijete plan liječenja. Biopsija je često prvi korak u određivanju statusa vaših limfnih čvorova.

Iako ovo može biti neodoljivo, grupe podrške i bolničko osoblje dostupni su za hodanje vi kroz svoje putovanje raka.

Riječ iz Verywella

Ako imate pozitivne limfne čvorove s ranim stadijem raka dojke, liječenje će vjerojatno biti agresivniji i može uključivati ​​kemoterapiju, hormonsku terapiju, ciljanu terapiju i zračenje.

Srećom, mnogi ljudi s karcinomom pozitivnim na limfne čvorove ostaju bez raka nakon liječenja, a pozitivan status limfnih čvorova ne znači automatski da će se vaš rak vratiti.

Često postavljana pitanja

  • Je li rak dojke metastatski ako se proširi na limfne čvorove?

    Kada se rak dojke proširi izvan svog izvornog mjesta, često u kanalima dojke, smatra se metastatskim. Metastatski rak dojke je neizlječiv, ali vrlo izlječiv i ljudi mogu živjeti s ovom kroničnom bolešću.

    Saznajte više:Gdje se rak dojke može širiti
  • Koji su znakovi ako imate kancerozni limfni čvor?

    Oteklina u pazuhu je signalni simptom kancerogenog limfnog čvora. Ostali simptomi uključuju oticanje u šaci, ruci ili području ključne kosti.

  • Mogu li se limfni čvorovi ukloniti ako su kancerozni?

    Da, kancerogene limfne čvorove možete ukloniti operacijom. Nakon toga možete proći kroz druge tretmane poput kemoterapije ili zračenja kako biste spriječili daljnje širenje stanica raka.

  • Što se događa ako je biopsija limfnog čvora pozitivna?

    Ako imate stanice raka u nadzornom limfnom čvoru, disekcija aksilarnog čvora može biti uključena uz operaciju raka dojke, ako je operacija dio vašeg plana liječenja.