Il test dei linfonodi è un predittore della prognosi del cancro al seno. Il carcinoma mammario linfonodale positivo è un tipo di cancro che si è diffuso dal tumore originale ai linfonodi più vicini, vicino o sotto l'ascella. Quando il cancro al seno si diffonde ai linfonodi si chiama metastatico. Le metastasi sono responsabili del 90% dei decessi per cancro al seno e il trattamento aggressivo è solitamente lo standard di cura.
Questo articolo illustrerà le cause e i sintomi del carcinoma mammario linfonodale positivo e condividere informazioni su diagnosi, trattamento, strategie di coping e determinazione della prognosi generale.
Il cancro al seno inizia con poche cellule, che si raggruppano nel tessuto mammario e può presentarsi nei dotti e nei lobi. Man mano che queste cellule crescono e si dividono, possono anche invadere i tessuti vicini, compresi i linfonodi.
Il tuo sistema linfatico lavora con il tuo sangue circolante per fornire nutrienti a tutte le tue cellule, poiché nonché rimuovere i prodotti di scarto cellulari. I linfonodi si trovano in varie posizioni, incluso il tessuto mammario stesso.
I linfonodi sono i "pit stop" di questo sistema autostradale, dove il sistema linfatico il fluido viene filtrato, mescolato con le cellule immunitarie (linfociti) e ritrasferito nel fluido linfatico circolante.
Un tumore in crescita può liberare una cellula o un gruppo di cellule. Può usare il tuo sistema sanguigno o linfatico come una rete di autostrade per viaggiare in tutto il tuo corpo. Quindi, se una cellula cancerosa raggiunge i tuoi linfonodi, è anche possibile che possa viaggiare in altre parti del tuo corpo.
Come e perché si diffonde il cancroSe hai un'infezione, i tuoi linfonodi vicino all'area interessata potrebbero gonfiarsi perché hanno raccolto i germi. E se sviluppi il cancro al seno, i linfonodi sotto l'ascella sono l'area più comune in cui si depositano le cellule tumorali, il che provoca anche il rigonfiamento dei nodi.
I sintomi includono:
Il sintomo chiave che separa il cancro al seno positivo ai linfonodi da altri tipi di cancro al seno è gonfiore dei linfonodi sotto il braccio.
I tumori al seno drenano più comunemente verso l'ascella o l'area ascellare. Il controllo dovrebbe far parte di un esame clinico del seno, così come dell'autoesame mensile. Sebbene i linfonodi ingrossati possano essere la prova che il cancro si è diffuso oltre il seno, l'unico modo per saperlo con certezza è farne rimuovere e testare alcuni.
Sebbene i linfonodi ascellari siano solitamente il primo luogo in cui si diffonde il cancro al seno, i tumori al seno verso la parte centrale del torace potrebbe invece drenare ai linfonodi tra i seni.
I sintomi del cancro al senoIl cancro al seno positivo ai linfonodi viene diagnosticato tramite una biopsia, eseguita durante una mammella intervento chirurgico o come procedura separata.
Prima dell'intervento chirurgico per cancro al seno, quando il cancro viene diagnosticato per la prima volta, se la linfa è anormale i linfonodi vengono trovati all'esame o all'imaging, viene spesso eseguita una biopsia con ago e può diagnosticare il cancro al seno come linfonodo positivo.
Le procedure eseguite durante l'intervento stesso includono la biopsia del linfonodo sentinella e la dissezione del linfonodo ascellare. "Ascellare" significa "dell'ascella" e i linfonodi ascellari sono in genere il primo luogo in cui si diffonde il cancro al seno. Hai molti linfonodi ascellari e i primi in cui è probabile che il cancro si sposti sono chiamati linfonodi sentinella.
La ricerca suggerisce che la ricerca di cellule tumorali nei linfonodi sentinella è un eccellente predittore se il cancro sarà trovato in tutti i tuoi linfonodi rimanenti.
In una biopsia del linfonodo sentinella , quei primi nodi sono identificati da un colorante e un marker radioattivo che vengono iniettati nel seno. Quei nodi vengono quindi rimossi e controllati per il cancro.
Una dissezione linfonodale ascellare è un'alternativa alla biopsia del linfonodo sentinella. In questa procedura, un chirurgo rimuove tutti i linfonodi che possono trovare sotto l'ascella (piuttosto che solo i linfonodi sentinella) e quindi li esamina per vedere se è presente il cancro.
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento con il tuo medico per aiutarti poni le domande giuste.
Scarica PDF Il referto patologico sullo stato del tuo linfonodo indica se c'è o meno un segno di cancro presente nei linfonodi che sono stati rimossi. Potresti sentire parole come macrometastasi o micrometastasi quando il tuo chirurgo discute dei tuoi nodi:
Negativo
Se i tuoi linfonodi sono privi di cancro, lo stato dei tuoi linfonodi è chiamato negativo e classificato N0 secondo la stadiazione TNM del cancro al seno.
Se hai una biopsia del linfonodo sentinella negativa, probabilmente non avrai bisogno di una dissezione linfonodale ascellare. Se hai un piccolo tumore e linfonodi chiari, è meno probabile che tu abbia bisogno della chemioterapia.
Positivo
Se hai cellule tumorali nei linfonodi, il tuo cancro è considerato linfonodo positivo . Sulla base della stadiazione TNM, il tuo tumore sarebbe chiamato N1, N2 o N3 a seconda di quanti linfonodi contengono cellule tumorali e di quanto lontano dal tumore si trovano i linfonodi positivi.
Se hai cellule tumorali nel linfonodo sentinella, la dissezione del linfonodo ascellare può essere inclusa insieme alla chirurgia del cancro al seno, se la chirurgia fa parte del tuo piano di trattamento.
Il trattamento è progettato per uccidere il maggior numero possibile di cellule tumorali. Avere i linfonodi coinvolti di solito significa che ti verrà consigliato di avere una terapia sistemica adiuvante come la chemioterapia per uccidere eventuali cellule tumorali aggiuntive che persistono nel tuo corpo.
Avere una sola cellula cancerosa nel tuo corpo è una di troppo. Il trattamento adiuvante si riferisce al trattamento che viene somministrato non perché si osserva un cancro, ma perché si sospetta che possano essere presenti ulteriori cellule tumorali.
Per coloro che hanno tumori positivi ai recettori degli estrogeni, la terapia ormonale è generalmente raccomandata per da cinque a 10 anni dopo il trattamento. Questo può essere tamoxifene per coloro che sono in premenopausa e un inibitore dell'aromatasi per coloro che sono in postmenopausa.
A differenza della chemioterapia, la terapia ormonale riduce non solo il rischio di recidiva precoce (recidive entro cinque anni di diagnosi) ma anche recidiva tardiva.
Con i tumori al seno in fase iniziale che sono positivi ai recettori degli estrogeni, la possibilità che il il cancro tornerà dopo cinque anni è maggiore della possibilità che si ripresenti nei primi cinque anni dopo il trattamento.
Recidiva tardiva del cancro al senoUn'altra categoria di farmaci chiamati bifosfonati è stata recentemente approvata per le donne in postmenopausa che hanno un cancro al seno in fase iniziale. Il farmaco bisfosfato Zometa (acido zoledronico) sembra ridurre il rischio di sviluppare metastasi ossee. (Le ossa sono la sede più comune di metastasi con cancro al seno.)
La radioterapia può o non può essere raccomandata a seconda del numero di linfonodi positivi e altri reperti relativi al tuo tumore.
Come viene trattato il cancro al senoLa prognosi, chiamata anche prospettiva, è un modo in cui un operatore sanitario parla delle probabilità di sopravvivenza dopo aver completato il trattamento.
Se avevi linfonodi chiari e un piccolo tumore di basso grado, la tua prognosi dopo il trattamento è abbastanza buono. D'altra parte, se hai diversi linfonodi coinvolti o un tumore più grande, il tuo trattamento sarà probabilmente più aggressivo e la tua prospettiva sarà più difficile da determinare fino a quando non avrai terminato tutti i trattamenti.
Il coinvolgimento linfonodale (numero di linfonodi ascellari positivi al cancro) è un negativo forte e indipendente fattore prognostico. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è diminuito nei pazienti con linfonodi ascellari positivi rispetto ai pazienti con linfonodi ascellari negativi. Maggiore è il numero di linfonodi ascellari coinvolti, maggiore è la possibilità di recidiva di malattia.
Non importa quale sia la tua diagnosi, sappi che i tassi di sopravvivenza stanno migliorando, i trattamenti stanno diventando più efficiente ed efficace, e persino il cancro al seno metastatico, per alcuni, può essere gestito per un lungo periodo di tempo.
Prolungare la vita con il cancro al seno metastaticoAffrontare la possibilità o la realtà del coinvolgimento dei linfonodi non fa che aumentare le emozioni che ne derivano l'idea stessa di una diagnosi di cancro al seno.
Anche se può sembrare opprimente, puoi imparare a far fronte a questa paura in modi positivi . È anche importante difendere se stessi durante il trattamento.
Parla con il tuo medico, assistente sociale o considera di unirti a uno dei tanti seno gruppi di supporto per il cancro, attraverso l'American Cancer Society, Komen e altro su eventuali problemi che potresti incontrare.
Essere consapevoli del rischio di recidiva (che rimane costante per almeno 20 anni in donne con tumori positivi ai recettori degli estrogeni) potrebbero indurti ad adottare abitudini di vita sane e sottoporsi a regolari visite mediche. Può anche essere utile quando si ha la tentazione di interrompere il trattamento, in particolare i farmaci come gli inibitori dell'aromatasi a causa di dolori ossei.
Detto questo, a volte la paura del ripetersi può interferire con la qualità della tua vita. Il tuo medico può aiutarti a trovare un buon terapeuta che possa aiutarti a superare le tue paure. Anche trovare un buon gruppo di supporto o una community di supporto online è molto utile.
Supporto e affrontare il cancro al senoIl coinvolgimento dei linfonodi è un importante fattore predittivo della prognosi del cancro al seno e conosce il tuo linfonodo lo stato del nodo può aiutare te e il tuo team medico a sviluppare un piano di trattamento. Una biopsia è spesso il primo passo per determinare lo stato del tuo linfonodo.
Sebbene questo possa essere opprimente, i gruppi di supporto e il personale ospedaliero sono disponibili a camminare te attraverso il tuo viaggio contro il cancro.
Se hai linfonodi positivi con carcinoma mammario in fase iniziale, i trattamenti saranno probabilmente più aggressivo e può includere chemioterapia, terapia ormonale, terapia mirata e radioterapia.
Per fortuna, molte persone con cancro linfonodale positivo rimangono libere da cancro dopo il trattamento, e uno stato linfonodale positivo non significa automaticamente che il tuo cancro tornerà.
Una volta che il cancro al seno si è diffuso oltre la sua posizione originale, spesso i dotti mammari, è considerato metastatico. Il cancro al seno metastatico è incurabile ma molto curabile e le persone possono convivere con questa malattia cronica.
Ulteriori informazioni:Dove può diffondersi il cancro al senoIl gonfiore sotto l'ascella è il sintomo rivelatore di un linfonodo canceroso. Altri sintomi includono gonfiore alla mano, al braccio o all'area della clavicola.
Sì, è possibile rimuovere i linfonodi cancerosi attraverso un intervento chirurgico. Dopodiché, potresti sottoporti ad altri trattamenti come la chemioterapia o le radiazioni per evitare che le cellule tumorali si diffondano ulteriormente.
Se hai cellule tumorali nel linfonodo sentinella, la dissezione del linfonodo ascellare può essere inclusa insieme alla chirurgia del cancro al seno, se la chirurgia fa parte del tuo piano di trattamento.
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