Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Gastric Cancer >> gyomorrák

A nyirokcsomó-pozitív emlőrák áttekintése

A nyirokcsomók tesztelése az emlőrák prognózisának egyik előrejelzője. A nyirokcsomó-pozitív emlőrák egy olyan rákfajta, amely az eredeti daganattól a legközelebbi nyirokcsomókig terjed, a hónalj közelében vagy a hónaljban. Amikor az emlőrák átterjed a nyirokcsomókra, metasztatikusnak nevezik. A mellrákos halálozások 90%-áért a metasztázisok a felelősek, és általában az agresszív kezelés a standard ellátás.

Ez a cikk felvázolja a nyirokcsomó-pozitív emlőrák okait és tüneteit. információk megosztása a diagnózisról, a kezelésről, a megküzdési stratégiákról és az általános prognózis meghatározásáról.

Okok

A mellrák néhány sejtből indul ki, amelyek a mellszövetben csoportosulnak és megjelenhetnek a csatornákban és a lebenyekben. Ahogy ezek a sejtek növekednek és osztódnak, behatolhatnak a közeli szövetekbe is – beleértve a nyirokcsomókat is.

A nyirokrendszere együttműködik a keringő vérrel, hogy tápanyagot biztosítson minden sejtjének, valamint eltávolítja a sejt salakanyagokat. A nyirokcsomók különböző helyeken találhatók, beleértve magát a mellszövetet is.

A nyirokcsomók jelentik a "pit stop" ezen az autópálya-rendszeren, ahol a nyirokrendszer A folyadékot kiszűrik, összekeverik az immunsejtekkel (limfocitákkal), és visszavezetik a keringő nyirokfolyadékba.

A növekvő daganat sejtet vagy sejtcsomót üríthet. Vér- vagy nyirokrendszerét autópályák hálózataként használhatja a testben való utazáshoz. Tehát, ha egy rákos sejt eljut a nyirokcsomóihoz, akkor az is lehetséges, hogy a test más részeire is eljut.

Hogyan és miért terjed a rák

Tünetek

Ha fertőzést kap, az érintett terület közelében lévő nyirokcsomói megduzzadhatnak, mert csírákat gyűjtöttek. Ha pedig mellrák alakul ki, akkor a hónaljban lévő nyirokcsomók jelentik a leggyakoribb területet, ahol a rákos sejtek elhelyezkednek, ami szintén a csomópontok megduzzadását okozza.

A tünetek a következők:

  • Duzzanat a hónalj alatt
  • Duzzanat a karjában vagy a kezében (nyirokgyulladás)
  • Duzzanat a gallércsont területén

A legfontosabb tünet, amely elválasztja a nyirokcsomó-pozitív emlőrákot a mellrák egyéb típusaitól duzzanat a kar alatti nyirokcsomókban.

A melldaganatok leggyakrabban a hónalj vagy a hónalj felé haladnak. Ennek ellenőrzése egy klinikai mellvizsgálat, valamint a havi önvizsgálat része kell, hogy legyen. Noha a duzzadt nyirokcsomók bizonyítéka lehet annak, hogy a rák már túlterjedt a mellen, az egyetlen módja annak, hogy biztosan tudjunk, ha eltávolítanak és megvizsgálnak néhányat.

Bár a hónalj nyirokcsomói általában az első helyen, ahol a mellrák terjed, a mellrákok a mellkasa közepe ehelyett a mellek közötti nyirokcsomókba folyhat.

Az emlőrák tünetei

Diagnózis

A nyirokcsomó-pozitív emlőrákot biopsziával diagnosztizálják, amelyet emlővizsgálat során végeznek műtét vagy külön eljárásként.

A mellrákos műtét előtt, amikor a daganatot először diagnosztizálják, ha rendellenes nyirok csomópontokat találnak a vizsgálat vagy a képalkotás során, gyakran végeznek tűbiopsziát, amely nyirokcsomó-pozitívként diagnosztizálhatja az emlőrákot.

Maga a műtét során végzett eljárások közé tartozik az őrszem nyirokcsomó-biopszia és a hónalji nyirokcsomók disszekciója. A "hónalj" azt jelenti, hogy "a hónalj", és a hónalj nyirokcsomói általában az első hely, ahol a mellrák terjed. Sok hónaljcsomója van, és az elsőket, amelyekbe a rák valószínűleg beköltözik, őrnyirokcsomóknak nevezzük.

A kutatások azt sugallják, hogy a rákos sejtek megtalálása az őrnyirokcsomókban kiváló előrejelzője annak, hogy rákot találnak bármelyik megmaradt nyirokcsomójában.

Egy őrszem nyirokcsomó-biopsziában , az első csomópontokat a mellbe fecskendezett festék és radioaktív marker azonosítja. Ezután ezeket a csomópontokat eltávolítják, és megvizsgálják a rák jelenlétét.

Egy hónalji nyirokcsomó disszekció az őrszemnyirokcsomó-biopszia alternatívája. Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja az összes nyirokcsomót, amelyet a hónaljban talál (nem csak az őrcsomókat), majd megvizsgálja, hogy nincs-e jelen rák.

Kalauz a mellrákról szóló beszélgetéshez

Kérje meg nyomtatható útmutatónkat a következő egészségügyi szolgáltatói időponthoz, hogy segítsen Önnek tedd fel a megfelelő kérdéseket.

PDF letöltése

Nyirokcsomó állapot

A nyirokcsomó-státuszáról szóló patológiai jelentés megmutatja, hogy van-e rák jele. jelen van az eltávolított nyirokcsomókban. Olyan szavakat hallhat, mint makrometasztázisok vagy mikrometasztázisok, amikor a sebész a csomópontokról beszél:

  • Makrometasztázisok a nyirokcsomókban szabad szemmel látható rákos megbetegedések.
  • Mikrometasztázisok csak mikroszkóp alatt látható.

Negatív

Ha nyirokcsomói mentesek a rákos megbetegedéstől, akkor a nyirokcsomó-státuszát negatívot és az emlőrák TNM-stádiuma szerint N0-ra értékelték.

Ha negatív őrcsomó-biopsziája van, valószínűleg nem lesz szüksége hónalj nyirokcsomó disszekciója. Ha kicsi a daganata és tiszták a csomópontjai, kevésbé valószínű, hogy kemoterápiára lesz szüksége.

Pozitív

Ha rákos sejtek vannak a nyirokcsomóiban, akkor a rákot úgy tekintjük nyirokcsomó-pozitívot . A TNM stádium meghatározása alapján a daganatot N1, N2 vagy N3-nak nevezik, attól függően, hogy hány nyirokcsomó tartalmaz rákos sejteket, és milyen messze találhatók a pozitív csomók a daganattól.

Nyirokcsomó-besorolás Az értékelés jelentése N0Negatív vagy tiszta:Nem tartalmaz rákot és nem tartalmaz mikrometasztázisokat.N1Pozitív : A rák a kar alatti 1-3 nyirokcsomóban vagy a mell nyirokcsomóiban található.N2Pozitív : A rák a kar alatti 4-9 nyirokcsomóban vagy a mell nyirokcsomóiban található.N3Pozitív : A rák a kar alatti 10 vagy több nyirokcsomóban található, vagy a kulcscsont alatt vagy felett terjedt el. Előfordulhat, hogy a hónalj csomópontjaiban, valamint a mell nyirokcsomóiban található.

Ha rákos sejtjei vannak az őrnyirokcsomójában, a mellrákműtét mellett a hónaljcsomó-disszekció is szerepelhet, ha a műtét a kezelési terv része.

Kezelés

A kezelés célja, hogy a lehető legtöbb rákos sejtet elpusztítsa. A nyirokcsomók érintettsége általában azt jelenti, hogy adjuváns szisztémás terápiát, például kemoterápiát javasolnak, hogy elpusztítsa a szervezetben fennmaradó rákos sejteket.

Ha csak egy rákos sejt van a szervezetben, az egy túl sok. Az adjuváns kezelés olyan kezelésre utal, amelyet nem azért adnak, mert bármilyen rákot észleltek, hanem azért, mert feltételezhető, hogy további rákos sejtek lehetnek jelen.

Azok számára, akiknek ösztrogénreceptor-pozitív daganatai vannak, általában hormonterápia javasolt 5-10 évvel a kezelés után. Ez lehet tamoxifen a menopauza előtt állók számára, és aromatáz inhibitor a posztmenopauzában lévők számára.

A kemoterápiával ellentétben a hormonterápia nemcsak a korai kiújulás kockázatát csökkenti (öten belüli kiújulás) éves diagnózis), de késői recidíva is.

A korai stádiumú, ösztrogénreceptor-pozitív emlőrákoknál fennáll annak esélye, hogy a utána a rák visszatér öt év nagyobb, mint annak esélye, hogy a kezelést követő első öt évben megismétlődik.

Az emlőrák késői kiújulása

A biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszerek egy másik kategóriáját a közelmúltban engedélyezték posztmenopauzás nők számára akiknek korai stádiumú emlőrákja van. A Zometa (zoledronsav) biszfoszfát gyógyszer csökkenti a csontmetasztázisok kialakulásának kockázatát. (A csontok az emlőrákos áttétek leggyakoribb helyei.)

A sugárterápia javasolt vagy nem a pozitív nyirokcsomók számától függően a daganatával kapcsolatos egyéb leletek.

Hogyan kezelik a mellrákot

Prognózis

A prognózis, más néven kilátások, az egyik módja annak, hogy az egészségügyi szolgáltató beszéljen a túlélése a kezelés befejezése után.

Ha tiszták voltak a nyirokcsomói és kicsi, gyenge fokú daganata volt, akkor az Ön prognózisa kezelés után egész jó. Másrészt, ha több nyirokcsomója volt érintett vagy nagyobb a daganat, akkor a kezelés valószínűleg agresszívebb lesz, és nehezebb lesz meghatározni a kilátásait, amíg az összes kezelést be nem fejezi.

A csomópont érintettsége (a rák szempontjából pozitív hónaljcsomók száma) erős és független negatív prognosztikai tényező. Az ötéves túlélési arány a pozitív hónaljnyirokcsomókkal rendelkező betegeknél alacsonyabb, mint a negatív hónaljnyirokcsomókkal rendelkező betegeknél. Minél nagyobb az érintett hónaljnyirokcsomók száma, annál nagyobb az esélye a visszatérő betegségeknek.

Nem számít, mi a diagnózisa, tudja, hogy a túlélési arányok javulnak, a kezelések egyre a hatékonyabb és eredményesebb, sőt egyes esetekben az áttétes emlőrák is hosszú ideig kezelhető.

Élethosszabbítás áttétes emlőrák esetén

Megküzdés

A nyirokcsomók érintettségének lehetőségével vagy valóságával való szembenézés csak fokozza az ezzel járó érzelmeket maga a mellrák diagnózisának gondolata.

Bár elsöprőnek tűnhet, megtanulhatod pozitív módon megbirkózni ezzel a félelemmel . Az is fontos, hogy a kezelés során védje ki magát.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, szociális munkásával, vagy fontolja meg, hogy csatlakozzon a számos mell egyikéhez ráktámogatási csoportok az Amerikai Rákszövetségen, a Komenen keresztül, és még többet az esetleges problémákkal kapcsolatban.

Tisztában lenni a megismétlődés kockázatával (amely legalább 20 évig állandó marad ösztrogénreceptor-pozitív daganatos nők) egészséges életmódra és rendszeres orvosi vizsgálatra késztethetik. Akkor is hasznos lehet, ha kísértést érez a kezelés leállítására, különösen a csontfájdalmak miatti gyógyszerek, például aromatáz-gátlók esetében.

Egyébként a megismétlődéstől való félelem néha befolyásolhatja életminőségét. Egészségügyi szolgáltatója segíthet megtalálni egy jó terapeutát, aki segíthet leküzdeni félelmeit. Egy jó támogató csoport vagy online támogató közösség keresése is nagyon hasznos.

Támogatás és a mellrák kezelése

Összefoglaló

A nyirokcsomók érintettsége az emlőrák prognózisának fő előrejelzője, és a nyirok ismeretében csomópont állapota segíthet Önnek és orvosi csapatának kezelési tervet kidolgozni. A biopszia gyakran az első lépés a nyirokcsomók állapotának meghatározásában.

Bár ez túlterhelő lehet, a támogató csoportok és a kórházi személyzet gyalogosan elérhető végig a rák útján.

Egy szó a Verywelltől

Ha pozitív nyirokcsomói vannak korai stádiumú emlőrákban, a kezelés valószínűleg agresszívebb, és magában foglalhatja a kemoterápiát, a hormonterápiát, a célzott terápiát és a sugárzást.

Szerencsére sok nyirokcsomó-pozitív rákban szenvedő ember rákmentes marad a kezelés után is, és a pozitív nyirokcsomó-státusz nem jelenti automatikusan azt, hogy a rák kiújul.

Gyakran Ismételt Kérdések

  • Áttétes-e az emlőrák, ha a nyirokcsomókra terjed?

    Ha az emlőrák túlterjed eredeti helyén, gyakran az emlőcsatornákon, áttétesnek minősül. Az áttétes emlőrák gyógyíthatatlan, de nagyon jól kezelhető, és az emberek együtt tudnak élni ezzel a krónikus betegséggel.

    További információ:Hol terjedhet a mellrák
  • Milyen jelei vannak, ha rákos nyirokcsomója van?

    A hónalj duzzanata a rákos nyirokcsomó árulkodó tünete. Egyéb tünetek közé tartozik a kéz, a kar vagy a gallércsont duzzanata.

  • Eltávolíthatók a nyirokcsomók, ha rákosak?

    Igen, műtéttel eltávolíthatják a rákos nyirokcsomókat. Ezt követően más kezeléseken, például kemoterápián vagy sugárkezelésen vehet részt, hogy megakadályozza a rákos sejtek további terjedését.

  • Mi történik, ha a nyirokcsomó-biopszia pozitív?

    Ha rákos sejtjei vannak az őrnyirokcsomójában, az emlőrák műtétje mellett a hónaljcsomó disszekció is szerepelhet, ha a műtét a kezelési terv része.