Omeprazol:rizik od raka i alternative

Inhibitori protonske pumpe (PPI) najčešće su propisivani lijekovi u Sjedinjenim Državama. IPP kao što su omeprazol (Prilosec), rabeprazol, lansoprazol i esomeprazol koriste se za liječenje infekcije Helicobacter pylori, refluksa kiseline i gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB).

Dokazi koji se pojavljuju iz brojnih studija sugeriraju da postoji povezanost između dugotrajne uporabe inhibitora protonske pumpe i razvoja raka želuca. Ako je potrebno, dostupne su alternative za PPI.

PPI i rak

Prilikom probavljanja hrane, želudac koristi želučanu kiselinu za razgradnju hrane. Tijekom ovog procesa, stanice u želucu zvane G stanice proizvode hormon zvan gastrin, koji signalizira drugim stanicama da pumpaju kiselinu. PPI zaustavljaju proizvodnju kiseline.

Tijelo reagira prepoznavanjem da nema dovoljno kiseline i nastoji napraviti više tako da proizvodeći više gastrina. Utvrđeno je da previše gastrina potiče rast gastrointestinalnih tumora.

Neke studije sugeriraju da supresija želučane kiseline iz IPP-a dovodi do:

Povišene razine gastrina
Upala sluznice želuca
Prekomjerni rast bakterija

Ovo zauzvrat može igrati ulogu u razvoju raka u gastrointestinalnom sustavu.

Studija iz 2019. pokazala je da čak i kada je infekcija Helicobacter pylori iskorijenjena, dugoročna upotreba PPI je još uvijek bila povezana s dvostruko povećanim rizikom od raka želuca.

Drugi rizici od PPI-a

Produljena uporaba PPI-a povezana je s:

Smanjene razine B12
Povećan rizik od upale pluća
Povećan rizik od prijeloma kuka
Povećan rizik od demencije
Povećan rizik od srčanog udara
Povećan rizik od kronične bolesti bubrega

Nuspojave PPI

Trebam li prestati koristiti Prilosec?

PPI kao što su lansoprazol (Prevacid) i omeprazol (Prilosec) dostupni su u slobodnoj prodaji bez recept. Ali dugotrajna upotreba može biti problematična.

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) kaže da se bez recepta (OTC) ) IPP se smije uzimati samo tijekom 14-dnevnog tečaja do tri puta godišnje.

U nekim slučajevima mogu biti prikladni lijekovi koji se nazivaju H2 blokatori kao što su Pepcid ili Tagamet. Nakon tjedan dana uzimanja H2 blokatora umjesto PPI, PPI će biti izvan sustava. Tada je moguće prijeći na OTC antacide prema potrebi.

Međutim, neki ljudi i dalje mogu imati teške simptome nakon što prestanu uzimati PPI i možda će morati vratite im se uz veću dozu.

Prije bilo kakvih promjena u lijekovima ili dozama, pacijenti koji su na PPI trebali bi razgovarati s svog liječnika trebaju li nastaviti uzimati lijekove ili bi li druge opcije mogle biti prikladne.

Naglo zaustavljanje PPI-a moglo bi uzrokovati povratne efekte

Ako ste uzimali PPI barem nekoliko tjedana, ne biste trebali naglo prestati uzimati lijek. To može uzrokovati povratni učinak želučane kiseline.

Alternative za PPI

Iako su PPI najčešći lijekovi koji se propisuju u SAD-u, postoje alternativne opcije . To može uključivati promjene načina života, alternativne terapije i druge lijekove.

Ostali lijekovi

Postoje drugi lijekovi koji se mogu koristiti umjesto PPI u liječenju stanja kao što su refluks kiseline.

H2 blokatori su lijekovi koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline u želucu. Brzo se apsorbiraju i rezultirajuća supresija kiseline traje nekoliko sati nakon uzimanja lijekova. H2 blokatori također mogu djelovati na suzbijanje učinka kiseline na jednjak koja uzrokuje žgaravicu.

H2 blokatori uključuju:

Cimetidin (Tagamet)
Ranitidin (Zantac)
Nizatidin (Axid)
Famotidin (Pepcid)

Antacidi mogu biti prikladni u nekim slučajevima. Ovi lijekovi djeluju tako što neutraliziraju želučanu kiselinu. Oni su najstariji lijek za žgaravicu na tržištu. Većina antacida je mješavina aluminija i magnezijevog hidroksida. Neki mogu sadržavati i natrijev bikarbonat.

Promjene načina života

Kao i lijekovi, promjene načina života u nekim slučajevima mogu pomoći kod stanja liječenih PPI poput refluksa kiseline ili GERB-a.

Promjene načina života koje mogu pomoći uključuju:

Izbjegavanje začinjene, masne ili kisele hrane
Mršavljenje
Prestanak pušenja
Jesti manje obroke
Odgovarajući san
Podizanje uzglavlja kreveta noću za spavanje
Izbjegavajte hranu i pića koja mogu izazvati refluks kao što su citrusi, čokolada, mente, kava, alkohol i proizvodi na bazi rajčice

Alternativna terapija

Neke alternativne terapije koje mogu biti korisne kao alternativa za PPI uključuju:

Akupunktura
Hipnoterapija
Bilni lijekovi

Biljni lijekovi koji mogu biti korisni uključuju:

Kamilica: Čaj od kamilice može umiriti probavni trakt, ali ga ne smiju uzimati oni koji imaju alergiju na ambroziju.
Sladić: Vjeruje se da to pomaže prevlaci jednjaka, kako bi se zaštitio od iritacije zbog želučane kiseline.
đumbir: Ovo se stoljećima koristilo za pomoć pri probavi i kao lijek za žgaravicu.

Prevencija

Postoji niz koraka koji se mogu poduzeti koji mogu pomoći u izbjegavanju refluksa kiseline ili GERB i mogao bi pomoći u izbjegavanju potrebe za lijekovima.

Neki načini za sprječavanje refluksa kiseline ili GERB-a na prvom mjestu uključuju:

Održavanje zdrave težine: Povećana težina može povećati rizik od refluksa kiseline i GERB-a. Gubitak težine ako imate prekomjernu tjelesnu težinu može pomoći da se to izbjegne, kao i održavanje zdrave težine.
Ne pušite: Nikotin je sastojak duhana koji izaziva ovisnost o pušenju. Vjeruje se da je nikotin također opuštao sfinkter jednjaka što može dovesti do refluksa ili žgaravice.
Izbjegavajte određenu hranu i piće: Kao što je gore spomenuto, izbjegavanje začinjene, masne ili izazovne hrane i pića poput rajčice, mente ili kave može pomoći u izbjegavanju refluksa.
Izbjegavajte gazirana pića: Pjenušava pića poput sode i gazirane vode mogu uzrokovati podrigivanje, koje šalje kiselinu u jednjak. Ispijanje napitka poput vode pomoći će to izbjeći.
Ostanite uspravni nakon jela: Uspravno sjedenje ili stajanje nakon jela pomaže u zadržavanju kiseline u želucu. Jedenje tri sata prije odlaska u krevet pomoći će izbjeći refluks.
Izbjegavajte brze aktivnosti nakon jela: Intenzivna tjelovježba ili treninzi koji uključuju savijanje mogu uzrokovati podizanje kiseline u jednjak. Pričekajte nekoliko sati nakon jela prije nego što intenzivno vježbate.
Spavajte s podignutom glavom: Kada spavate, vaša glava bi trebala biti šest do osam centimetara viša od stopala. To se može postići pjenastim klinom za podupiranje gornjih dijelova tijela ili korištenjem držača kreveta na nogama kreveta blizu glave.
Provjerite lijekove: Neki lijekovi mogu opustiti sfinkter, uzrokujući refluks. Drugi mogu iritirati jednjak. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što prekinete ili promijenite bilo koji lijek.

Riječ iz Verywella

Ako ste u nedoumici jesu li inhibitori protonske pumpe pravi lijekovi za vas, razgovarajte sa svojim liječnikom. Važno je ne prestati uzimati ove lijekove naglo ako ste ih uzimali neko vrijeme. Ako je prikladno, vaš liječnik može predložiti alternativne opcije za PPI. Važno je da GERB kontrolira i nadzire pružatelj zdravstvene skrbi, jer nekontrolirani GERB može predstavljati ozbiljne zdravstvene rizike.