Omeprazol:Cancer Risk and Alternatives

Protonpumpshämmare (PPI) är de vanligast förskrivna läkemedlen i USA. PPI som omeprazol (Prilosec), rabeprazol, lansoprazol och esomeprazol används för att behandla helicobacter pylori-infektion, sura uppstötningar och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

Nytt bevis från ett antal studier tyder på att det finns ett samband mellan långvarig användning av protonpumpshämmare och utveckling av magcancer. Om det behövs finns alternativ till PPI:er tillgängliga.

PPI och cancer

När man smälter mat använder magen magsyra för att bryta ner maten. Under denna process producerar celler i magen som kallas G-celler ett hormon som kallas gastrin, som signalerar till andra celler att pumpa syra. PPI stoppar syra från att produceras.

Kroppen svarar genom att inse att det inte finns tillräckligt med syra och försöker göra mer genom att producerar mer gastrin. För mycket gastrin har visat sig främja tillväxten av gastrointestinala tumörer.

Vissa studier har föreslagit att magsyrasuppression från PPI leder till:

Höga nivåer av gastrin
Inflammation i magslemhinnan
Bakteriell överväxt

Detta kan i sin tur spela en roll i utvecklingen av cancer i mag-tarmsystemet.

En studie från 2019 fann att även när Helicobacter pylori-infektion utrotades, var den långsiktiga användning av PPI var fortfarande associerad med en dubbelt ökad risk för magcancer.

Andra risker från PPI

Långvarig användning av PPI har kopplats till:

Reducerade B12-nivåer
Ökad risk för lunginflammation
Ökad risk för höftfrakturer
Ökad risk för demens
Ökad risk för hjärtinfarkt
Ökad risk för kronisk njursjukdom

Biverkningar av PPI

Ska jag sluta använda Prilosec?

PPI:er som lansoprazol (Prevacid) och omeprazol (Prilosec) är tillgängliga över disk utan ett recept. Men långvarig användning kan vara problematisk.

USA:s Food and Drug Administration (FDA) säger receptfritt (OTC) ) PPI bör endast tas för 14-dagarskursen upp till tre gånger per år.

I vissa fall kan mediciner som kallas H2-blockerare som Pepcid eller Tagamet vara lämpliga. Efter en veckas behandling med en H2-blockerare istället för PPI:er kommer PPI:erna att försvinna ur systemet. Det är sedan möjligt att byta till OTC antacida vid behov.

Men vissa människor kan fortfarande uppleva svåra symtom efter att ha slutat med PPI och kan behöva gå tillbaka på dem med en högre dos.

Innan du gör några ändringar av mediciner eller doser bör patienter som går på PPI diskutera med sin vårdgivare om de ska fortsätta att ta medicinen eller om andra alternativ kan vara lämpliga.

Att stoppa PPI plötsligt kan orsaka återhämtningseffekter

Om du har tagit PPI i minst några veckor bör du inte sluta ta medicinen plötsligt. Om du gör det kan det orsaka en rebound-effekt med magsyra.

Alternativ till PPI:er

Även om PPI är den vanligaste medicinen som skrivs ut i USA, finns det alternativa alternativ tillgängliga . Dessa kan inkludera livsstilsförändringar, alternativa terapier och andra mediciner.

Andra mediciner

Det finns andra mediciner som kan användas istället för PPI vid behandling av tillstånd som t.ex. surt återflöde.

H2-blockerare är mediciner som sänker produktionen av saltsyra i magen. De absorberas snabbt och den resulterande syradämpningen varar i flera timmar efter att medicinerna har tagits. H2-blockerare kan också motverka effekten av syra på matstrupen som orsakar halsbränna.

H2-blockerare inkluderar:

Cimetidin (Tagamet)
Ranitidin (Zantac)
Nizatidin (Axid)
Famotidin (Pepcid)

Antacida kan vara lämpliga i vissa fall. Dessa läkemedel verkar genom att neutralisera magsyra. De är den äldsta behandlingen mot halsbränna på marknaden. De flesta antacida är en blandning av aluminium och magnesiumhydroxid. Vissa kan också innehålla natriumbikarbonat.

Livsstilsförändringar

Utöver mediciner kan livsstilsförändringar i vissa fall hjälpa till med tillstånd som behandlas av PPI:er som sura uppstötningar eller GERD.

Livsstilsförändringar som kan vara till hjälp inkluderar:

Undvik kryddig, fet eller sur mat
Gå ner i vikt
Att sluta röka
Äter mindre måltider
Få tillräckligt med sömn
Höjer huvudet på sängen på natten för att sova
Undvik mat och dryck som kan utlösa reflux som citrus, choklad, mynta, kaffe, alkohol och tomatbaserade produkter

Alternativ terapi

Några alternativa terapier som kan vara användbara som ett alternativ för PPI inkluderar:

Akupunktur
Hypnoterapi
Naturbaserade läkemedel

Naturbaserade läkemedel som kan vara till hjälp inkluderar:

Kamomill: Kamomillte kan lugna mag-tarmkanalen, men bör inte tas av dem som har en ragweedallergi.
Lakrits: Detta tros hjälpa beläggningen av matstrupen, för att skydda den från irritation på grund av magsyra.
Ingefära: Detta har använts i århundraden för att hjälpa matsmältningen och som ett botemedel mot halsbränna.

Förebyggande

Det finns ett antal steg som kan vidtas som kan hjälpa till att undvika sura uppstötningar eller GERD och kan hjälpa till att undvika behovet av mediciner.

Några sätt att förhindra sura uppstötningar eller GERD i första hand inkluderar:

Behålla en hälsosam vikt: En ökad vikt kan öka risken för sura uppstötningar och GERD. Att gå ner i vikt om du är överviktig kan hjälpa till att undvika detta, liksom bibehålla en hälsosam vikt.
Rök inte: Nikotin är den ingrediens i tobak som gör rökning beroendeframkallande. Man tror att nikotin också slappnade av esofagusfinktern, vilket kan leda till reflux eller halsbränna.
Undvik vissa livsmedel och drycker: Som nämnts ovan kan undvikande av kryddig, fet eller triggande mat och dryck som tomater, mynta eller kaffe hjälpa till att undvika reflux.
Undvik kolsyrade drycker: Bubblande drycker som läsk och kolsyrat vatten kan orsaka rapningar, vilket skickar syra till matstrupen. Att dricka platta drycker som vatten hjälper till att undvika detta.
Stå upprätt efter att ha ätit: Att sitta upprätt eller stå efter att ha ätit hjälper till att hålla syra i magen. Att äta tre timmar innan du går och lägger dig hjälper till att undvika reflux.
Undvik snabb aktivitet efter att ha ätit: Kraftig träning eller träning som involverar att böja sig kan få syra att stiga till matstrupen. Vänta ett par timmar efter att du ätit innan du tränar kraftigt.
Sov med huvudet högt: När du sover bör ditt huvud vara sex till åtta tum högre än dina fötter. Detta kan uppnås genom en skumkil för att stödja de övre delarna av kroppen eller genom att använda sänghöjare på sängens ben nära huvudet.
Kontrollera mediciner: Vissa läkemedel kan slappna av i slutmuskeln och orsaka reflux. Andra kan irritera matstrupen. Tala alltid med din vårdgivare innan du avbryter behandlingen eller byter någon medicin.

Ett ord från Verywell

Om du är osäker på om protonpumpshämmare är rätt medicin för dig, prata med din vårdgivare. Det är viktigt att inte sluta ta dessa mediciner plötsligt om du har tagit dem ett tag. Om det är lämpligt kan din vårdgivare föreslå alternativa alternativ till PPI. Det är viktigt att GERD kontrolleras och övervakas av en vårdgivare, eftersom okontrollerad GERD kan utgöra allvarliga hälsorisker.