Stomach Health > gyomor egészség >  > Stomach Knowledges > gyomor cikk

Helicobacter pylori és a rák

A lap Matton
  • Mi az Helicobacter pylori katalógusa? Matton

  • Mi az a gyomorrák? Katalógusa

  • Mi a bizonyíték azt mutatja, hogy H. pylori katalógusa fertőzés hatására nem cardia gyomorrák? Matton

  • Mi a bizonyíték arra, hogy H. pylori fertőzés katalógusa csökkentheti a bizonyos ráktípusok kockázatát? Matton

  • Hogyan hatna H. pylori fertőzés katalógusa csökkenti a bizonyos ráktípusok kockázatát, de növeli a rák más? Matton

  • Mi az cagA katalógusa -pozitív H. pylori katalógusa és hogyan befolyásolja a kockázatot a gyomor és a nyelőcső rák? Matton

  • Mi az a gyomornyálkahártya-asszociált lymphoid szövet (MALT) lymphoma, és mi a bizonyítékot arra, hogy okozta H. pylori fertőzés
    ? Matton

  • H. pylori katalógusa kapcsolatos fertőzés bármely más rákos? Matton

  • Lehet kezelés megszüntetése H. pylori fertőzés katalógusa csökkenti a gyomorrák aránya? Matton

  • Ki kell törekednie, diagnózisát és kezelését egy H. pylori fertőzés katalógusa?

    Mi az Helicobacter pylori katalógusa? Matton

    Helicobacter pylori katalógusa, vagy H. pylori katalógusa, egy spirál alakú baktérium, hogy a nő a nyálka réteget, amely a belső az emberi gyomor. katalógusa

    A túléléshez a zord, savas környezet a gyomor, a H. pylori katalógusa titokban nevű enzim ureáz, amely átalakítja a kémiai karbamid ammónia. Az ammónia előállítása körül H. pylori
    semlegesíti a savas gyomorban, ami még inkább vendégszerető a baktérium számára. Ezen túlmenően, a spirális alakja H. pylori
    lehetővé teszi, hogy ás a nyálka réteg, ami kevesebb, savas, mint a belső tér, vagy lumen, a gyomor. H. pylori katalógusa is tulajdonítanak a sejtek, hogy a vonal a belső felülete a gyomorban. katalógusa

    Bár az immunsejtek, amelyek rendszerint felismerje és megtámadja a behatoló baktériumokat közelében gyűlnek helyei H. pylori fertőzés katalógusa, nem tudnak elérni a gyomor nyálkahártyáját. Ezen túlmenően, a H. pylori
    kifejlesztett módon zavaró helyi immunválaszt, így azok hatástalanok kiküszöbölve ezt a baktériumot (1, 2).

    H. pylori katalógusa már együtt éltek az emberek több ezer éves, és a fertőzés az ilyen baktérium gyakori. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslése szerint mintegy kétharmada a világ népességének táplál a baktériumot, a fertőzések aránya jóval magasabb a fejlődő országokban, mint a fejlett országokban. Katalógusa

    Bár a H. pylori
    fertőzés nem okoz betegséget a legtöbb fertőzött emberek, ez egy fő kockázati tényezője a peptikus fekélybetegség és felelős a legtöbb fekélyek a gyomor és a vékonybél felső. További információk a H. pylori katalógusa és gyomorfekély betegség áll a National Institute of Diabetes and Digestive és vesebetegségek. katalógusa

    1994-ben, a Nemzetközi Ügynökség Rákkutató sorolt ​​ H. pylori
    karcinogén, vagy rákot okozó anyag, az emberben, annak ellenére, hogy egymásnak ellentmondó eredményeket abban az időben. Azóta már egyre elfogadottabb, hogy kolonizáció a gyomor H. pylori
    egy fontos oka a gyomorrák és a gyomor nyálkahártyáját-asszociált limfoid szövet (MALT) limfóma. Fertőzés H. pylori katalógusa is társul kockázatának csökkenésével nyelőcső adenocarcinoma. katalógusa

    H. pylori katalógusa gondolják, hogy elterjedt a szennyezett élelmiszer és a víz közvetlen szájból szájba kapcsolatot. A legtöbb populációkban, a baktérium először szerzett gyermekkorban. Fertőzés valószínűbb a szegénységben élő gyermekek, zsúfolt körülmények között, és azokon a területeken, rossz higiéniai körülmények.

    Mi gyomorrák? Matton

    A gyomorrák, vagy gyomorrák, egykor egy egységnek. Most a tudósok osztják ezt a rákot két fő csoportba: cardia rák (a felső inch a gyomorba, ahol találkozik a nyelőcső) és nem cardia gyomor rák (az összes többi területen a gyomorban). Katalógusa

    szerint NCI Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program, a becslések szerint 21600 embert az Egyesült Államokban lesz diagnosztizált gyomorrák és 10.990 ember fog meghalni ez a rák alatt 2013 gyomorrák a második leggyakoribb oka a rák összefüggő halálesetek a világon, megölve mintegy 738.000 ember 2008-ban (3). A gyomorrák kevésbé gyakori az Egyesült Államok és más nyugati országokban, mint azokban az országokban, Ázsiában és Dél-Amerikában. Katalógusa

    Összességében gyomorrák előfordulása csökken. Azonban ez a csökkenés elsősorban a ráta nem cardia gyomorrák (4). Cardia rák, amely egykor nagyon ritka, nőtt az előfordulása az elmúlt évtizedekben (5). Katalógusa

    Fertőzés H. pylori katalógusa az elsődleges azonosítható oka a gyomorrák. Egyéb kockázati tényezők gyomorrák közé tartozik a krónikus gyomorhurut; idősebb korban; férfi nemi; étrend magas sózott, füstölt vagy rosszul tartósított élelmiszerek és kevés gyümölcsöt és zöldséget; dohányzás; vészes vérszegénység; kórtörténetében gyomor műtét jóindulatú betegségben; és a családban gyomorrák (6, 7). katalógusa

    H. pylori katalógusa különböző egyesületek a két fő osztály a gyomorrák. Mivel az emberek fertőzött H. pylori
    fokozott kockázata nem cardia gyomorrák, a kockázatát cardia rák nem növekszik, sőt csökken. katalógusa

    Mi a bizonyíték azt mutatja, hogy H. pylori katalógusa fertőzés hatására nem cardia gyomorrák? Matton

    Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a fertőzött egyedek H. pylori
    fokozott kockázatát gyomor adenokarcinóma (1,2,8-12). A kockázat növekedése úgy tűnik, hogy csak nem-cardia gyomorrák. Például egy 2001 együttes elemzése 12 eset-kontroll vizsgálatok H. pylori katalógusa és gyomorrák becslések szerint a kockázat nem cardia gyomorrák közel hatszorosa az H. pylori katalógusa-fertőzött emberek, mint a nem fertőzött emberek (8). katalógusa

    További bizonyíték, hogy összefüggés H. pylori fertőzés
    és a kockázat a nem cardia gyomorrák származik prospektív vizsgálatok, például alfa-tokoferol, béta-karotin (ATBC) Cancer Prevention Study in Finland (13). Összehasonlítva alanyok, akiknél nem cardia gyomorrák rák-mentes kontroll, a kutatók azt találták, hogy H. pylori katalógusa-fertőzött egyének voltak közel nyolcszorosára emelkedett kockázata a nem cardia gyomorrák (14).

    Mi a bizonyíték arra, hogy H. pylori fertőzés katalógusa csökkentheti a bizonyos ráktípusok kockázatát? Matton

    Számos tanulmány észlelt között fordított H. pylori fertőzés
    és cardia rák (14-16), bár a bizonyítékok nem teljesen egységes (17, 18). Az a lehetőség, egy inverz kapcsolat a baktérium és a cardia rák által támogatott megfelelő csökkenését H. pylori katalógusa fertőzések aránya a nyugati országokban az elmúlt század a javuló higiénés és elterjedt antibiotikum használat, és a növekedés aránya cardia rák ugyanezen régiókban. katalógusa

    Hasonló epidemiológiai bizonyítékok arra utalnak, hogy a H. pylori fertőzés katalógusa társulhat kisebb kockázatot nyelőcső adenocarcinoma. Például egy nagy eset-kontroll vizsgálat Svédországban azt mutatta, hogy a kockázatot a nyelőcső adenocarcinoma H. pylori katalógusa-fertőzött egyedek egyharmada hogy a fertőzött személyek (15). A meta-analízis 13 tanulmány, köztük a svéd tanulmány, talált egy 45 százalékkal csökkent a kockázata a nyelőcső adenocarcinoma H. pylori fertőzés katalógusa (19). Továbbá, mivel a cardia rák, drámai növekedést nyelőcső adenocarcinoma aránya számos nyugati országban párhuzamosan a csökkenése H. pylori katalógusa fertőzések aránya. katalógusa

    Hogyan hatna H. pylori fertőzés katalógusa csökkenti a bizonyos ráktípusok kockázatát, de növeli a rák más? Matton

    Bár nem tudni biztosan, hogy hogyan H. pylori fertőzés katalógusa növeli a nem cardia gyomorrák, egyes kutatók úgy gondolják, hogy a hosszú távú jelenlétét a gyulladásos választ hajlamosít sejtek a gyomor nyálkahártyáját rákosodnak. Ezt az elképzelést támasztja alá az a tény, hogy fokozott expressziója egyetlen citokin (interleukin-1-béta) a gyomorban transzgenikus egerek okoz szórványos gyomor gyulladás és rák (20). A megnövekedett sejtmegújulást eredő folyamatos sejtkárosodás növelheti annak valószínűségét, hogy a cella kezd kialakulni a káros mutációk. Katalógusa

    Az egyik hipotézis, amely megmagyarázza a csökkent kockázatát cardia rák és a nyelőcső adenocarcinoma H. pylori katalógusa-fertőzött egyének vonatkozik a csökkenés gyomorsavtúltengés, amely gyakran látható évtizedes H. pylori katalógusa gyarmatosítás. Ez a csökkenés csökkenti a savas reflux a nyelőcsőbe, a jelentős kockázati tényező az adenocarcinoma érintő felső gyomor és a nyelőcső. Katalógusa

    Mi az cagA katalógusa -pozitív H. pylori katalógusa és hogyan befolyásolja a kockázatot a gyomor és a nyelőcső rák? Matton

    H. pylori baktérium katalógusa használjon egy tűszerű nyúlvánnyal beadnia által termelt toxin nevű gén cytotoxin-asszociált gén A ( cagA katalógusa) a csomópontok, ahol a sejtek a gyomornyálkahártya megfelel (21, 22). Ez a toxin (más néven CagA) megváltoztatja a szerkezetét gyomor sejtek és lehetővé teszi, hogy a baktériumok tulajdonítanak nekik könnyebben. Hosszú távú expozíció a toxin okozza a krónikus gyulladás. Azonban nem minden törzs H. pylori katalógusa hordozzák a cagA katalógusa gén; azok, akik besorolt ​​ cagA katalógusa-pozitív.

    epidemiológiai bizonyítékok arra utalnak, hogy a fertőzés cagA katalógusa-pozitív törzsek különösen jár fokozott kockázata a nem cardia gyomor- rák és csökkentett kockázatát cardia rák és a nyelőcső adenocarcinoma. Például egy meta-analízis 16 eset-kontroll vizsgálatok világszerte azt mutatják, hogy az egyének fertőzött cagA katalógusa -pozitív H. pylori katalógusa kétszerese volt a kockázata a nem cardia gyomorrák mint vel fertőzött egyének cagA katalógusa -kizáró H. pylori katalógusa (23). Ezzel szemben, egy eset-kontroll tanulmány megállapította, hogy a svéd emberek fertőzött cagA katalógusa -pozitív H. pylori katalógusa statisztikailag szignifikánsan csökkent kockázatát nyelőcső adenocarcinoma (16). Hasonlóképpen, egy másik eset-kontroll tanulmány az Egyesült Államokban találták, hogy fertőzés cagA katalógusa -pozitív H. pylori katalógusa járt csökkent kockázatával nyelőcső adenocarcinoma és cardia rák együttes, de a fertőzés cagA katalógusa -kizáró törzsek nem volt összefüggésben a kockázat (24). katalógusa

    A legújabb kutatások javasolta egy lehetséges mechanizmus, amellyel CagA hozzájárulhatnak a gyomor kialakulásában. Három tanulmány fertőzés CagA-pozitív H. pylori katalógusa járt inaktiválása tumor szupresszor fehérjék, beleértve a p53 (25-27). katalógusa

    Mi az a gyomornyálkahártya-asszociált lymphoid szövet (MALT) lymphoma, és mi a bizonyíték arra, hogy oka lehet H. pylori fertőzés katalógusa? Matton

    A gyomor MALT lymphoma egy ritka típusa a nem-Hodgkin limfóma, amely jellemzi a lassú szaporodása B-limfociták, egyfajta immunsejtek, a gyomor nyálkahártyáját. Ez a rák mintegy 12 százaléka a extranodalis (külső nyirokcsomók) non-Hodgkin limfóma fordul elő, hogy az emberek között, és körülbelül 18 százaléka extranodalis non-Hodgkin limfóma a nők körében (28). Az 1999-2003 közötti időszakban, az éves incidenciája gyomor MALT lymphoma az Egyesült Államokban körülbelül egy eset minden 100.000 fő a lakosság. Katalógusa

    Általában gyomornyálkahártya hiányzik limfoid (immunrendszer) szövet , de fejlődésének ez szövetet gyakran stimulált válaszul kolonizáció a bélés által H. pylori katalógusa (2). Csak ritka esetben jelent ez szövetet eredményez MALT lymphoma. Ugyanakkor szinte minden beteg gyomor MALT lymphoma jeleit mutatják H. pylori fertőzés katalógusa, és a kialakulásának kockázata ennek a tumor több mint hatszorosa a fertőzött betegekben, mint a nem fertőzött ember (29, 30). katalógusa

    H. pylori katalógusa kapcsolatos fertőzés bármely más rákos? Matton Akár H. pylori fertőzés katalógusa társul kockázata más rákos megbetegedések továbbra is tisztázatlan. Néhány tanulmány egy lehetséges összefüggést a H. pylori fertőzés
    és hasnyálmirigy-rák, de a bizonyítékok ütközik (31, 32). Tanulmányok vizsgálja annak lehetőségét, hogy a H. pylori
    egy kockázati tényezője a kolorektális adenokarcinóma (33) vagy a tüdőrák (32, 34) nem találtak bizonyítékot arra, hogy ez együtt jár a kockázat bármelyik típusú rák.

    Lehet kezelés megszüntetése H. pylori fertőzés katalógusa csökkenti a gyomorrák aránya? Matton hosszú távú nyomon követése az adatok egy randomizált klinikai vizsgálatban végzett Shandong, Kína-egy terület, ahol az árak a gyomorrák nagyon magas megállapította, hogy rövid -term antibiotikumos kezelés megszüntetése H. pylori katalógusa csökkentette az előfordulása a gyomorrák. Alatt közel 15 év alatt a kezelés után, a gyomorrák előfordulása csökkent csaknem 40 százalékkal (35). Ha a kísérlet eredménye egyesítettük azokkal több kisebb klinikai vizsgálatokból a gyomorrák előfordulása az antimikrobiális kezelés megszüntetése H. pylori
    , hasonló mértékű csökkenést mutatott (35).

    Ki kell törekednie, diagnózisát és kezelését egy H. pylori fertőzés katalógusa?
    szerint a Centers for Disease Control and Prevention (CDC), akik aktív gyomor- vagy nyombélfekély, vagy dokumentált történetét fekélyek kell vizsgálni H. pylori
    , és ha ezeket a fertőzött, kezelni kell. (További információ található a CDC.) Vizsgálata és kezelése H. pylori fertőzés katalógusa is ajánlott a műtét után a korai gyomorrák és az alacsony minőségű gyomor MALT lymphoma. Azonban a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a rendelkezésre álló bizonyítékok nem támasztják alá széles körű vizsgálatát és felszámolására H. pylori fertőzés katalógusa (36).