Wat ass de Carcinoembryonic Antigen (CEA) Blutt Test?

Carcinoembryonal Antigen (CEA) ass en Tumormarker am Blutt oder aner Kierperflëssegkeeten, déi benotzt kënne fir verschidde Kriibs wéi Kolorektalkriibs ze iwwerwaachen. Wann d'Niveauen erofgoen, kann et uginn datt Kriibs op d'Behandlung reagéiert, a wann et eropgeet, kann e Widderhuelung, Progressioun oder Verbreedung (Metastasen) vun der Krankheet proposéieren. Wann se zesumme mat Imaging Studien an aner Tester benotzt ginn, kann et hëllefräich sinn bei der Planung an der Iwwerwaachung vun der Behandlung. Den Test huet Aschränkungen datt net all Cancers (besonnesch fréizäiteg Kriibs) erhéicht Niveauen hunn, a falsch Positiver kënnen optrieden, well vill benigne Bedéngungen Héichten am CEA verursaache kënnen. Wéi oft den Test gemaach gëtt hänkt vu ville Faktoren of, awer et ass normalerweis d'Ännerung vum CEA iwwer Zäit (serielle CEA Niveauen) déi am meeschte hëllefräich ass.

Zweck vum Test

CEA ass eng Zort Tumormarker déi benotzt gëtt fir Kriibs ze iwwerwaachen. Tumormarker si Substanzen déi entweder duerch Kriibs gemaach ginn oder vum Kierper als Äntwert op Kriibs gemaach ginn.

Carcinoembryonal Antigen (CEA) ass e Protein dat vun normalen Zellen (a vum Fetus wärend der Schwangerschaft) gemaach gëtt, awer dacks a vill méi grouss Quantitéite vu Kriibstumoren produzéiert gëtt.

Benotzen/Indikatiounen

CEA kann aus enger Rei vu verschiddene Grënn gezeechent ginn. E puer vun dësen enthalen:

• Fir Kriibsbehandlung ze iwwerwaachen: Wann CEA Niveauen erofgoen, heescht et normalerweis datt en Tumor op d'Behandlung reagéiert, wärend wann d'Niveaue eropgoen, kann et heeschen datt den Tumor Fortschrëtt ass. CEA gëtt dacks als Basistest am Ufank vun der Kriibsbehandlung aus dësem Grond bestallt.
• Fir ze iwwerwaachen fir Widderhuelung vu Kriibs :Wann CEA Niveauen normal waren an eropgoen, kann et heeschen datt en Tumor widderholl ass. Eng grouss Notzung vum Test ass de Réckwee no kurativ Behandlung fir Colon Kriibs z'entdecken.
• Kriibs Inszenéierung: Kleng Tumoren kënnen méi niddereg CEA Niveauen hunn, wärend méi grouss Tumoren méi héich Niveauen hunn (méi grouss Tumorbelaaschtung). D'Etapp vum Kriibs ze verstoen ass wichteg fir déi gëeegent Behandlungen ze wielen. Eng 2018 Studie huet festgestallt datt CEA gutt mat der Etapp (op d'mannst Stuf I bis III) vum Doppelpunktkriibs korreléiert.
• Fir ze kucken ob Kriibs a bestëmmte Beräicher verbreet ass: Verbreedung (Metastasen) an e puer Regiounen vum Kierper kënne vill méi héich Héichten vun der CEA verursaachen, zum Beispill Metastasen an de Pleuralhaut (mat enger bösartigen Pleural Effusioun), Peritonealhaut (am Bauch) oder zum Zentralnervensystem féiert dacks op ganz héich CEA Niveauen.
• Fir d'Prognose ze schätzen: Erhéicht Niveauen vun CEA no Colon Kriibs Chirurgie kann eng schlechter Prognose weisen. CEA kann och hëllefen d'Prognose mat net-klengzellen Lungenkrebs a Brustkrebs ze schätzen.
• Als Zousaz (zousätzlech Test) bei der Diagnostik: CEA Niveauen kënnen net Kriibs diagnostizéieren, awer sinn e Puzzlestéck dat Verdacht ophiewe kann.
• Bei medizinesche Studien: Eng 2019 Studie bemierkt datt CEA e raisonnabelt Endpunkt ka sinn (en Zeechen datt eng Behandlung effektiv ass) a klineschen Studien op der Sich no bessere Behandlungen fir metastatesche Colon Kriibs (CEA Äntwert war staark mat der Gesamt Iwwerliewe verbonnen).

Carcinoembryonal Antigen (CEA) ass net benotzt als Screeningtest fir Kriibs fir d'allgemeng Bevëlkerung awer ka fir Leit mat e puer ierfleche Kolorektalkrebssyndromen ugesi ginn.

Bedeitung vum Carcinoembryonalen Antigen (CEA)

CEA ass e Protein dat vun normalen Zellen produzéiert gëtt dat iwwerausdréckt ass (produzéiert a vill méi héije Quantitéiten ) an e puer Kriibs bekannt als Adenokarzinome. CEA kann am Blutt, Pipi, Hocker an aner Kierperflëssegkeeten fonnt ginn, wéi och am Tumor selwer. Et ass méi wahrscheinlech produzéiert vu gutt differenzéierten Tumoren (Tumoren aus Kriibszellen déi ganz ähnlech wéi normal Zellen erschéngen) wéi mat schlecht differenzéierten Tumoren.

Den Numm "carcinoembryonic" bezitt sech op allgemeng Quelle vum Protein, mat "carcino" representéiert d'Tumoren déi diskutéiert an "embryonal" bezéie sech op d'Tatsaach datt héich Niveauen am Fetus während der Entwécklung präsent sinn.

Kriibs iwwerwaacht mat CEA

CEA kann als Tumormarkertest benotzt ginn fir eng Rei vu verschiddene Kriibsarten ze iwwerwaachen mee ass am meeschten benotzt mat digestive TRACT Cancers. Et kann benotzt ginn mat:

• Colorectal Kriibs
• Bauchspaicheldrüs Kriibs
• Bauchkriibs (Magenkriibs)
• Lungekriibs
• Brustkriibs
• Ovarial Kriibs
• Schilddrüs (medullär) Kriibs
• Blauchkriibs
• Kapp- an Hals Kriibs
• Gebärmutterkriibs
• Nierkriibs
• Prostatakarque
• Lymphom
• Melanom

Aschränkungen

Eng bedeitend Begrenzung vum CEA Test ass datt et net an all Kriibs erhéicht gëtt, an ass net esou wahrscheinlech an de fréie Stadien vun der Krankheet präsent ze sinn (dëst ass ee Grond firwat et net en effektiven Screening Test ass). Zum Beispill, Et ass präsent an ongeféier 70 Prozent bis 80 Prozent vun fortgeschratt Colon Cancers, awer nëmmen a ronn 25 Prozent vun fréi Stadium Colon Tumoren.

Falsch Positives

Et ginn och vill benign (net-kriibserreegend) an entzündlech Konditiounen déi d'CEA erhéijen falsch positiv Resultater.

Benign Konditioune verbonne mat enger Erhéijung vun den CEA Niveauen enthalen:

• Fëmmen
• COPD
• Pankreatitis
• Entzündlech Darmkrankheeten wéi Crohns Krankheet oder ulcerative Colitis
• Hepatitis
• Zirrhose vun der Liewer
• Peptesch Geschwürkrankheet
• Entzündung vun der Gallerbladder (Cholezystitis)
• Lungeninfektiounen
• Hypothyroidismus
• Colonpolypen
• Guttarteg Broschtkrankheet

Zousätzlech kënnen d'CEA Niveauen net reflektéieren wat mat engem Tumor geschitt am Moment Zäit.

Wéi Kriibszellen stierwen, gëtt CEA an de Bluttkrees fräigelooss an d'Niveaue kënne fir e puer Wochen no der Behandlung erhéicht ginn, och wann en Tumor gutt reagéiert.

Zum Beispill kënnen d'CEA Resultater während an no der Chemotherapie ganz héich sinn.

Ähnlech Tester

Et ginn eng Rei aner Tumormarker déi gezeechent kënne ginn fir Kriibs ze iwwerwaachen, awer déi speziell Marker, déi getest ginn, variéiere mat der Aart vu Kriibs gefollegt. E Beispill vun e puer vun dësen enthalen:

• Kriibsantigen 15.3 (CA-15.3) ka benotzt ginn fir Broschtkriibs, Lungenkrebs, Eierstockskriibs, Gebärmutterkriibs, Blasekriibs a méi ze iwwerwaachen
• Kriibsantigen 19.9 (CA 19.9) ka benotzt ginn fir Darmkrebs, Bauchspeicheldrüs Kriibs, Liewerkriibs a méi ze iwwerwaachen
• Kriibsantigen 27.29 (CA 27.29) ka benotzt ginn fir Broschtkriibs-Widderhuelung oder Fortschrëtter ze iwwerwaachen an a Bauchkriibs, Colonkrebs, Lungenkrebs a méi
• Prostata-spezifesch Antigen (PSA) gëtt nëmme benotzt fir Prostatakarque ze iwwerwaachen (an ze screenen

Komplementär Tester

CEA Niveauen ginn net eleng benotzt fir Kriibs ze iwwerwaachen, mee éischter zesumme mat Symptomer, kierperlech Erkenntnisser, aner Tumormarker oder Biomarker, an Imaging Studien (wéi e CT Scan) benotzt fir Kriibs ze evaluéieren an d'Behandlung ze plangen.

Risiken/Kontraindikatiounen

Et ass ganz wéineg Risiko fir e CEA ze maachen well et en einfache Bluttest ass. Ongewéinlech Nebenwirkungen enthalen Blutungen, Plooschteren (Hämatomen), Liichtkraaft an / oder Schwindel während der Bluttzocker, a selten, Infektioun.

Den Test

Den CEA Test kann am Spidol oder an enger Klinik gemaach ginn. Den Test gëtt dacks op enger Bluttprouf ausgeführt, awer kann och op Flëssegkeet aus dem Zentralnervensystem gemaach ginn (iwwer enger Lendegerpunkt oder Spinalkraaft), aus der Pleuralhaut (iwwer enger Thoracentese), oder aus der Peritonealhaut (via paracentese). D'Beschreiwung hei drënner bezitt sech op den Test am meeschte verbreet ze maachen; duerch en einfache Bluttest.

Virum Test

Et gi keng Diät- oder Aktivitéitsbeschränkungen virum CEA Test. Dir musst normalerweis Är Versécherungskaart hunn.

Wärend dem Test

E Labortechniker botzt d'Gebitt iwwer d'Ven, déi benotzt gëtt (normalerweis en Aarm) Vene) mat Antiseptik, an en Tourniquet gëtt applizéiert. Dir kënnt e schaarfe Stéck fillen wéi d'Nadel an d'Ven agefouert gëtt, an dann e bëssen Drock. Nodeems d'Probe kritt ass, gëtt d'Nadel ewechgeholl an eng Bandage gëtt iwwer d'Punkturplaz geluecht. Verschidde Leit kënnen liichtfäerteg ofgeschwächt oder liichtschwaache fillen wann se hiert Blutt ofgezeechent hunn, an Dir sollt den Techniker wëssen ob Dir Problemer an der Vergaangenheet hutt oder wann Dir Iech "witzeg" fillt wärend der Bluttzocker.

Nom Test

D'Probe gëtt an de Labo geschéckt fir d'Analyse ze maachen. Méiglech Nebenwirkungen nom Test (obwuel ganz selten) enthalen:

• Blutungen (persistent Blutungen op der Punkturplaz ass am meeschte verbreet fir Leit, déi op Bluttverdünnung sinn, eng Bluttkrankheet hunn oder op Chemotherapie sinn)
• Plooschteren (en Hämatom oder grouss Plooschter kënnen an e puer Fäll bilden)
• Infektioun (de Risiko vun enger Infektioun ass ganz niddereg, awer méi héich bei Leit déi Chemotherapie kréien oder soss immun ënnerdréckt sinn)

Resultater interpretéieren

En eenzegen CEA Test kann den Dokteren eng Iddi ginn iwwer wat an Ärem Kierper geschitt awer sollt widderholl ginn wann onnormal fir sécherzestellen datt et e richtegt Resultat ass.

CEA Niveauen sinn am meeschten hëllefräich wann se mat der Zäit widderholl ginn a kucken wéi se änneren.

An anere Wierder, "Serial Testen" gëtt méi Informatioun wéi een eenzegen Test.

Referenzbereich

D'Niveaue vum CEA, déi als "normal" ugesi ginn, kënnen tëscht verschiddene Laboe variéieren. Am Allgemengen ass eng normal CEA bei engem Erwuessene wéi follegt:

• Manner wéi oder gläich wéi 2,5 ng/ml (0 - 2,5) bei Net-Fëmmerten
• Manner wéi oder gläich wéi 5,0 ng/ml (0 - 5,0) bei Leit déi fëmmen

Héich CEA

Et ginn eng Rei vu béid gutt- a kriibserreegend Konditiounen, déi en erhiewte CEA Niveau verursaache kënnen .

Ursaachen vun engem héijen CEA Niveau

• En CEA iwwer 2,5 (oder 5,0 bei Fëmmerten) kann entweder Kriibs oder benign entzündlech Konditiounen (oder béid) bedeiten
• En CEA iwwer 10,0 ng/ml bedeit dacks Kriibs
• En CEA iwwer 20,0 ng/ml bedeit dacks Kriibs, deen metastaséiert ass
• Ganz héich Niveauen (heiansdo gutt iwwer 100 ng/ml) ginn dacks mat Metastasen an de Pleuralhaut, Peritonealhaut an Zentralnervensystem gesi ginn

Sécherlech ginn et vill Ausnahmen zu dëser allgemeng Regel. Zum Beispill kann e CEA iwwer 20,0 wéinst engem fréie Stadium Kriibs plus e benigne Zoustand wéi Hypothyroidismus bei enger Persoun sinn déi fëmmt.

Suivi

Wéi bemierkt, ass CEA dacks am nëtzlechst wann et mat der Zäit widderholl gëtt. D'Zuel vun Zäit tëscht Tester kann awer variéieren op Basis vu ville Faktoren.

Zum Beispill wann Chirurgie mat kurativen Absicht gemaach gëtt fir Leit mat Stuf II oder Stuf III Colon Kriibs, e CEA gëtt normalerweis all 3 Méint fir op d'mannst 3 Joer no der Operatioun recommandéiert. Mat Behandlung vu metastatesche Colon Kriibs, am Géigesaz, gëtt den Test dacks all 1 Mount bis 3 Méint gemaach.

Well Niveauen e bëssen Zäit daueren fir während der Doppelpunktkriibsbehandlung erofzegoen, ass et wichteg ze berücksichtegen dat ganzt Bild an net Behandlungsentscheedungen baséieren op den Niveau vun der CEA eleng.

E Wuert vu ganz gutt

Carcinoembryonal Antigen (CEA) ass en nëtzlechen Test fir Kriibsbehandlung ze iwwerwaachen, awer et ass wichteg ze notéieren datt et net eleng benotzt soll ginn an am meeschte hëllefräich ass wann Dir Ännerunge vun der CEA iwwer Zäit kuckt anstatt en eenzege Wäert. CEA Niveauen sinn och hëllefräich fir d'Prognose virzegoen, awer et ass wichteg ze bemierken datt d'Prognose vu ville Kriibs mat méi neie Behandlungen ännert, an d'Statistiken déi mir hunn reflektéieren net onbedéngt dës Verbesserungen.

• Wéi esophageal Kriibs diagnostizéiert gëtt
• Blutt Tester benotzt fir Kriibs ze diagnostizéieren