Карциноэмбриональный антиген (СЕА) — это онкомаркер в крови или других жидкостях организма, который можно использовать для мониторинга некоторых видов рака, таких как колоректальный рак. Когда уровни снижаются, это может указывать на то, что рак отвечает на лечение, а когда они повышаются, это может свидетельствовать о рецидиве, прогрессировании или распространении (метастазировании) заболевания. При использовании вместе с визуализирующими исследованиями и другими тестами он может быть полезен при планировании и мониторинге лечения. Тест имеет ограничения, заключающиеся в том, что не все виды рака (особенно рак на ранней стадии) имеют повышенные уровни, и могут возникать ложноположительные результаты, поскольку многие доброкачественные состояния могут вызывать повышение CEA. Частота проведения теста зависит от многих факторов, но обычно наиболее полезным является изменение CEA с течением времени (серийные уровни CEA).
СЕА — это один из видов онкомаркера, используемый для мониторинга рака. Онкомаркеры – это вещества, которые вырабатываются раком или вырабатываются организмом в ответ на рак.
Раково-эмбриональный антиген (СЕА) – это белок, вырабатываемый нормальными клетками (и плодом во время беременности), но часто продуцируемый раковыми опухолями в гораздо больших количествах.
CEA может быть выбран по разным причинам. Некоторые из них включают:
Карциноэмбриональный антиген (СЕА) нет используется в качестве скринингового теста на рак для населения в целом, но может рассматриваться для людей с некоторыми наследственными синдромами колоректального рака.
CEA – это белок, продуцируемый нормальными клетками, который сверхэкспрессируется (продуцируется в гораздо больших количествах). ) при некоторых видах рака, известных как аденокарциномы. РЭА можно обнаружить в крови, моче, стуле и других жидкостях организма, а также в самой опухоли. Он чаще возникает при высокодифференцированных опухолях (опухоли, состоящие из раковых клеток, очень похожих на нормальные клетки), чем при низкодифференцированных опухолях.
Название "раково-эмбриональный" относится к обычным источникам белка, где "карцино" представляющие обсуждаемые опухоли, и «эмбриональные», относящиеся к тому факту, что высокие уровни присутствуют в плоде во время развития.
СЕА можно использовать в качестве теста на онкомаркер для мониторинга ряда различных типов рака. но чаще всего используется при раке пищеварительного тракта. Его можно использовать с:
Одним существенным ограничением теста СЕА является то, что он не увеличивается при всех видах рака, и не так вероятно, чтобы присутствовать на ранних стадиях заболевания (это одна из причин, почему это не эффективный скрининг-тест). Например, он присутствует примерно в 70-80% случаев рака толстой кишки на поздних стадиях, но только примерно в 25% опухолей толстой кишки на ранней стадии.
Ложные срабатывания
Существует также множество доброкачественных (незлокачественных) и воспалительных состояний, которые могут повышать уровень РЭА, приводя к ложноположительные результаты.
Доброкачественные состояния, связанные с повышением уровня РЭА, включают:
Кроме того, уровни РЭА могут не отражать то, что происходит с опухолью в текущий момент времени. время.
Когда раковые клетки умирают, РЭА высвобождается в кровоток, и его уровень может оставаться повышенным в течение нескольких недель после лечения, даже если опухоль хорошо реагирует.
Например, результаты СЕА могут быть очень высокими во время и после химиотерапии.
Существует ряд других онкомаркеров, которые можно использовать для мониторинга рака. конкретные маркеры, которые тестируются, варьируются в зависимости от типа отслеживаемого рака. Примеры некоторых из них включают:
Уровни CEA используются не только для мониторинга рака, но и вместе с симптомами, физическими данными, другими онкомаркерами или биомаркерами, а также исследованиями изображений (такими как компьютерная томография) для оценки рака и планирования лечения.
Проведение СЕА сопряжено с очень небольшим риском, поскольку это простой анализ крови. К редким побочным эффектам относятся кровотечения, синяки (гематомы), головокружение и/или обмороки во время забора крови и, в редких случаях, инфекции.
Тест СЕА можно сделать в больнице или в клинике. Тест часто проводится на образце крови, но также может быть проведен на жидкости, полученной из центральной нервной системы (через люмбальную пункцию или спинномозговую пункцию), из плевральной полости (через торакоцентез) или из брюшной полости (через парацентез). Приведенное ниже описание относится к наиболее распространенному способу проведения теста; с помощью простого анализа крови.
Перед сдачей теста CEA не существует ограничений по питанию или активности. Обычно требуется страховая карта.
Лаборант очищает область над используемой веной (обычно это рука). вену) обрабатывают антисептиком и накладывают жгут. Вы можете почувствовать острый укол, когда игла вводится в вену, а затем небольшое давление. После получения образца иглу удаляют, а место прокола накладывают повязкой. Некоторые люди могут чувствовать головокружение или слабость во время забора крови, и вы должны сообщить технику, если у вас были какие-либо проблемы в прошлом или если вы чувствуете себя «забавно» во время забора крови.
Образец будет отправлен в лабораторию для проведения анализа. Возможные побочные эффекты после теста (хотя и очень редко) включают:
Один тест СЕА может дать врачам некоторое представление о том, что происходит в вашем организме, но следует повторить, если это ненормально, чтобы убедиться, что это верный результат.
Уровни РЭА наиболее полезны, если повторять их с течением времени и наблюдать, как они меняются.
Другими словами, "последовательное тестирование" дает больше информации, чем одиночное тестирование.Р>
Уровни CEA, считающиеся "нормальными", могут несколько различаться в разных лабораториях. В целом нормальный КЭА у взрослого выглядит следующим образом:
Существует ряд как доброкачественных, так и раковых состояний, которые могут вызывать повышенный уровень РЭА .
Конечно, есть много исключений из этого общего правила. Например, CEA выше 20,0 может быть следствием ранней стадии рака и доброкачественного состояния, такого как гипотиреоз у курящего человека.
Как уже отмечалось, СЕА часто бывает наиболее полезным, когда повторяется с течением времени. Однако время между тестами может варьироваться в зависимости от многих факторов.
Например, когда операция проводится с лечебной целью для людей со стадией II или стадией III рак толстой кишки, КЭА обычно рекомендуется каждые 3 месяца в течение как минимум 3 лет после операции. Напротив, при лечении метастатического рака толстой кишки тест часто проводят каждые 1–3 месяца.
Поскольку во время лечения рака толстой кишки для снижения уровня может потребоваться некоторое время, важно учитывать всю картину, а не принимать решения о лечении, основываясь только на уровне CEA.
Слово от Verywell
Карциноэмбриональный антиген (СЕА) – полезный, но важный тест для контроля лечения рака. отметить, что его не следует использовать отдельно, и он наиболее полезен при рассмотрении изменений в CEA с течением времени, а не отдельного значения. Уровни РЭА также помогают прогнозировать прогноз, но важно отметить, что прогноз многих видов рака меняется с появлением новых методов лечения, и имеющиеся у нас статистические данные не обязательно отражают эти улучшения.