Traveler Diarrhea:Behandlung a Präventioun

Reesend Diarrhoe Fakten

Reesend Diarrho ass allgemeng begleet vu Bauchkrämpfe, Iwwelzegkeet a Bloat.

• Reesend Diarrho ass eng Magen-Darmkrankheet déi bei Reesender optrieden.
• Reesend Diarrho gëtt normalerweis verursaacht duerch Iessen iessen kontaminéiert mat Bakterien oder, manner heefeg, mat Parasiten oder Viren.
• D'Behandlung vu Reesend Diarrho ass normalerweis vill mëndlech Flëssegkeeten wéi och iwwer-de-Konter Medikamenter déi Diarrho a Krämp kontrolléieren.
• Antibiotikprophylaxe (Préventioun) fir Reesend Diarrho ass verfügbar, awer ass allgemeng net recommandéiert.
• D'Prognose vu Reesend Diarrho ass gutt. Et ass selten fatal, an déi meescht Fäll léisen bannent enger Woch.

Wat ass Reesend Diarrho?

Reesend Diarrho gëtt vun de meeschten Experten definéiert als dräi oder méi onforméiert Hocker an enger 24 Stonne Period, passéiert vun enger Persoun déi reest. Reesend Diarrhoe ass allgemeng begleet vu Bauchkrämpfe, Iwwelzegkeet a Bloat. Reesend Diarrho ass en allgemenge Begrëff a spezifizéiert keng Ursaach. Reesend aus temperéierten Regiounen vun der Welt erliewen dacks Diarrho véier Deeg bis zwou Wochen nodeems se a verschiddenen anere Beräicher vun der Welt ukomm sinn. Aner Begrëffer, déi benotzt gi fir dës Krankheet ze beschreiwen, enthalen "Montezuma's Revenge", den "Aztec Two Step" an "Turista" a Mexiko, den "Delhi Belly" an Indien, an den "Hong Kong Dog" am Fernen Osten.

Wéi heefeg ass Reesend Diarrho?

Zwanzeg Prozent bis 50 Prozent vun internationale Reesender kënnen Diarrho entwéckelen ofhängeg vun der Regioun vun der Welt déi se besichen. Diarrho ass déi heefegst Krankheet vu Reesender, déi all Joer 10 Millioune Leit beaflosst, laut den Centers for Disease Control (CDC). Am Allgemengen, reesend Risiko fir Diarrho kommen allgemeng aus industrialiséierte Natiounen a reesen an héich-Risiko Beräicher déi virun allem an Entwécklungslänner oder manner industrialiséiert Natiounen vun der Welt sinn, dorënner Latäinamerika, Afrika, de Mëttleren Osten, an Asien. Gebidder vu manner Risiko enthalen China an e puer Karibik Natiounen. Reesen a Gebidder vun den USA, Kanada, Nordeuropa an Australien stellen de niddregsten Risiko fir Reesender.

Männer a Frae sinn am selwechte Risiko fir Reesend Diarrho z'entwéckelen. Jéngere Leit si méi heefeg betraff, vläicht wéinst méi abenteuerlech Iessgewunnechten. Leit mat Stéierungen, déi hiren Immunsystem kompromittéieren (wéi HIV, Kriibs, Chemotherapie, Steroidverbrauch), Leit mat Diabetis, a Leit mat ënnerierdesche Bauchstéierunge (irritable bowel Syndrom, Kolitis) si méi ufälleg fir Diarrho vun de Reesenden. Leit, déi Säureblocker fir hire Mo huelen (zum Beispill Famotidin [Pepcid], Cimetidin [Tagamet], Omeprazol [Prilosec], esomeprazol [Nexium]) hunn och eng méi héich Empfindlechkeet fir Diarrho vun de Reesenden, well se manner Bauchsäure hunn fir se ze schützen d'Bakterien déi den Zoustand verursaachen.

9 Tipps fir Reesend Diarrho ze vermeiden

Medical Author:Melissa Conrad Stöppler, MD
Medical Editor:Charles P. Davis, MD, PhD

D'Diarrho vun de Reesend fällt bis zu d'Halschent vun allen internationale Reesender. Et ass wäit an ewech déi heefegst Reesbezunnen Krankheet, déi ongeféier 10 Millioune Leit pro Joer weltwäit beaflosst. Infektiiv Agenten, besonnesch Bakterien aus Waasser kontaminéiert mat Feeën, verursaachen Reesend Diarrho. Déi allgemeng identifizéiert Bakterien, déi mat Reesend Diarrho verbonne sinn, sinn ETEC genannt, oder enterotoxigen Escherichia coli .

D'Destinatioun ass dee wichtegste Risikofaktor fir d'Entwécklung vum Diarrho vun de Reesenden. Entwécklungslänner op der ganzer Welt representéieren den héchste Risiko, an déi héchste Risiko Destinatiounen sinn d'Entwécklungslänner Lateinamerika, Afrika, de Mëttleren Osten an Asien. Verschidde Gruppe vu Leit sinn och méi wahrscheinlech fir Reesend Diarrho z'entwéckelen. Risikogruppen enthalen:

• immunosuppresséiert Persounen,
• déi mat Diabetis, an
• Persoune mat entzündlechen Darmkrankheeten.

Léiert déi 9 Tipps fir Reesend Diarrho ze vermeiden »

Wat verursaacht Reesend Diarrho?

Reesend Diarrho gëtt normalerweis duerch d'Intake vu kontaminéierte Liewensmëttel oder Waasser opgedeckt. Am Géigesaz zum allgemengen Iwwerzeegung ass Liewensmëttel - net Waasser - déi primär Ursaach. D'CDC schätzt bis zu 80% vu Fäll vu Reesend Diarrho gi vu Bakterien verursaacht. Déi heefegst Bakterie déi Reesend Diarrhoe verursaacht ass enterotoxigen E. coli, eng vu sechs Klassen vun enterovirulenter E. coli .

Déi meescht E. coli harmlos sinn. Wéi och ëmmer, et gi sechs eenzegaarteg Klassen vun E. coli dat kann Entzündung vum Magen an Darm verursaachen (Gastroenteritis) a ginn enterovirulent bezeechent. Si si virulent (extrem schiedlech) fir den Darm (oder, op Griichesch, den Enteron).

Zesummen, dës sechs Klassen vun enterovirulenter E. coli ginn als EEC Grupp bezeechent (enterovirulent E. coli ). All Klass vun der EWG ass ënnerscheet an anescht wéi déi aner.

• Enteroinvasiv E. coli (EIEC) invadéiert (passéiert an) d'Darmwand fir schwéieren Diarrho ze produzéieren.
• Enterohemorrhagesch E. coli (EHEC) ass eng Zort EHEC, E.coli 0157:H7 dat bluddegen Diarrho a hemolyteschen uremesche Syndrom (Anämie an Nierenausfall) verursaache kann.
• Enterotoxigen E. coli (ETEC) ass deen deen Diarrho vun de meescht Reesender verursaacht an en Toxin produzéiert deen op der Darmschnouer wierkt.
• Enteropathogen E. coli (EPEC) kann Diarrho Ausbroch an Neigebuerenen Crèche verursaachen.
• Enteroinvasiv E. coli (EIEC) iwwerfalen d'Epithelzellen a verursaache Diarrho mat Schleim a Blutt.
• Enteroaggregativ E. coli (EAggEC) kann akuter a chronescher (laangdauerhafter) Diarrho bei Kanner verursaachen.

Aner Bakterienarten, déi an de Reesender Diarrho implizéiert sinn, enthalenCampylobacter jejuni , Shigella , an Salmonella . Viren (dorënner Rotavirus, Norwalk Virus an aner enteric Viren) manner heefeg sinn Ursaachen vun reesend Diarrho. Parasitär Infektiounen sinn eng ongewéinlech Ursaach ausser Giardia lamblia , déi sollen an Individuen verdächtegt ginn, déi a Russland oder Biergregiounen vun der nërdlecher Hemisphär reest. Cryptosporidum , en anere Parasit, ass och als allgemeng Ursaach vun Diarrho bei Besucher zu Sankt Petersburg, Russland a soss anzwuesch implizéiert.

Wat sinn d'Symptomer vum Reesend Diarrho?

D'Symptomer vum Diarrho vum Reesender variéieren. Normalerweis geschitt Diarrho an der éischter Woch vun der Rees an dauert bis zu dräi bis véier Deeg.

• Betraffenen Individuen passéieren am Duerchschnëtt bis zu fënnef lockeren oder waassere Darmbewegungen pro Dag, wat mat Krämp verbonne ka sinn.
• Heiansdo kënne Leit mat Féiwer oder bluddege Hocker erliewen.
• Diarrho kann begleet vun
  • Bauchschmerzen a Krämpungen,
  • bloating, oder
  • eng Erhéijung vun Mo oder
  • Darmgeräischer oder
  • gurgling (borborygmi).

Wéi gëtt d'Diarrho vum Reesend diagnostizéiert?

Déi viraussiichtlech Diagnostik vu Reesender Diarrhoe baséiert eleng op d'Entwécklung vun Diarrho wann Dir en Deel vun der Welt besicht, wou dës Bedingung allgemeng bei Reesend ass. Diarrho ass normalerweis mild, selbstbegrenzt, a léist sech spontan op. Symptomer kënne meeschtens mat iwwer-de-Konter Medikamenter kontrolléiert ginn (kuckt hei ënnendrënner.) Nëmme wann d'Diarrho schwéier oder komplizéiert ass, a méiglecherweis wann Antibiotike geduecht sinn, sollt versicht ginn, de genauen Organismus ze identifizéieren, deen fir Diarrho verantwortlech ass, sou datt dat richtegt Medikament Therapie kann ausgewielt ginn. Identifikatioun ka schwéier oder onméiglech sinn an onentwéckelte Länner wéinst dem Mangel u medizinesche Laboratoiren. Wann Laboratoiren verfügbar sinn, kann den Hocker fir Parasiten ënnersicht ginn a fir Bakterien kultivéiert ginn. Identifikatioun vum Pathogen féiert zu enger definitiver Diagnos.

Wéi gëtt den Diarrho vum Reesend behandelt?

Och wa prophylaktesch Antibiotike (Antibiotike gi geholl ier d'Persoun dem Pathogen ausgesat ass) effektiv sinn fir d'Diarrho vum Reesender ze vermeiden, si si meeschtens net recommandéiert. D'Nebenwirkungen vun Antibiotike, dorënner Fotosensibilitéit (Sensibilitéit fir d'Sonn, déi zu enger Verletzung vun der Haut resultéiert) an zousätzlech Diarrho kënne grouss Problemer sinn. Antibiotikprophylaxe kann an Individuen mat ënnerierdesche medizinesche Krankheeten berücksichtegt ginn, bei deenen Diarrho méi wahrscheinlech optrieden oder déi déif duerch Diarrho beaflosst kënne ginn. Dës Grupp enthält Leit mat fréiere Bauchchirurgie, aktiver entzündlecher Darmkrankheet, ënnerierdesch Immundefizitbedéngungen an aner schlëmm medizinesch Stéierungen. An dëse Situatiounen sinn Drogen vun der Quinolon Klass (Ciprofloxacin [Cipro, Cipro XR, Proquin XR], Levofloxacin [Levaquin]) effektiv gewisen.

Bismut Subsalicylat (Pepto-Bismol) a flësseg oder Pëlleform ass och gewise ginn als effektiv fir Diarrho bei bis zu 65% vun de Reesender ze vermeiden, obwuel Pepto-Bismol schwarze Hocker verursaache kann a selten an den Oueren kléngen. Leit allergesch fir Aspirin sollten Pepto-Bismol vermeiden.

Bei der Behandlung vun betraffene Leit spillen Medikamenter déi d'Symptomer entlaaschten, souwéi Antibiotike eng Roll. Mat moderéierte Symptomer kann d'Zousatz vu Pepto-Bismol eleng duergoen. Alternativ kënnen Anti-Diarrheal Agenten wéi Diphenoxylat an Atropin (Lomotil) oder Loperamid (Imodium) ginn. Mat schwéierer Krankheet, charakteriséiert duerch heefeg Diarrho oder Dehydratioun, oder komplizéiert duerch de Passage vu bluddege Hocker, sollt Lomotil oder Imodium net benotzt ginn an Dir sollt Ären Dokter konsultéieren.

Oral Flëssegkeete sinn e Grondlag vun der Therapie well se wichteg sinn fir Dehydratioun ze vermeiden. Tipps fir hydratiséiert ze bleiwen sinn:

• Kleng, heefeg Schluppen vu kloere Flëssegkeeten (déi Dir gesitt duerch) sinn de beschte Wee fir hydratiséiert ze bleiwen.
• Vermeiden alkoholescht, koffeinhaltegt oder zockerhalteg Gedrénks, wa méiglech. Iwwer-de-Konter Rehydratiounsprodukter fir Kanner gemaach wéi Pedialyte a Rehydralyte sinn deier awer gutt ze benotzen wa verfügbar.
• Sportdrénke wéi Gatorade a PowerAde si gutt fir Erwuessener wa se mat Waasser verdünnt sinn, well se op voller Kraaft ze vill Zocker enthalen, wat d'Diarrhoe verschlechtert kann.
• Probéiert op d'mannst esou vill oder méi Flëssegkeet ze drénken wéi Dir denkt datt et erauskënnt oder mat waasserem Diarrho verluer geet.
• Fir mëll bis moderéiert Dehydratioun, Oral Rehydratiounsalze (ORS) kënne recommandéiert ginn. Dës sinn an Apdikten an de meeschten Entwécklungslänner verfügbar. Schwéier Hydratatioun erfuerdert normalerweis emergent intravenös Rehydratioun (IV).
• Wann de betroffenen Individuum net Flëssegkeete kann halen oder Flëssegkeete méi séier verléiert wéi se se ophuelen, sicht direkt medizinesch Versuergung well e puer Patienten IV Hydratatioun erfuerderen.

Kanner an eeler Leit si méi ufälleg fir Dehydratioun. Wann eng Persoun liichtfäerteg ass oder wackeleg fillt, e schnelle Puls fillt oder hir Mond a Lippen dréchen sinn, sollten se en Dokter konsultéieren. Wann e Kand lëschteg ass, net ësst oder drénkt, a mécht keng naass Windel oder urinéiert bannent e puer Stonnen, sollten se och séier vun engem Dokter gesinn.

Wat ass d'Prognose fir Reesend Diarrho?

D'Prognose fir Diarrho vun de Reesender ass normalerweis gutt.

• Déi meescht Fäll léisen sech bannent 2 Deeg ouni Behandlung.
• Den CDC schätzt datt 90% vun de Fäll bannent enger Woch geléist ginn, an 98% bannent engem Mount.
• Reesend Diarrho ass selten fatal.

Wéi kann den Diarrho vum Reesender verhënnert ginn?

Well d'Liewensmëttel d'Haaptquell vun der Infektioun ass, ass eng Opmierksamkeet op d'Diät virun allem wichteg fir d'Préventioun vun Diarrho vun de Reesenden.

• Iessen soll gutt gekacht a waarm servéiert ginn.
• Rou Geméis, ongekacht Fleesch oder Meeresfrüchte, an aner Liewensmëttel, déi bei Raumtemperatur gehale ginn, sollten vermeit ginn.
• Mëllechprodukter, Krunnewaasser an Äis (och gefruerene Gedrénks net aus gefiltertem Waasser gemaach) sinn och héich-Risiko Liewensmëttel.
• Kuelhalteg Gedrénks, Béier a Wäin, waarme Kaffi an Téi, Uebst déi geschält kënne ginn, a Konserveprodukter sinn allgemeng sécher.
• De Risiko fir Diarrho z'entwéckelen klëmmt wann Dir a Restauranten iesst a wann Dir Liewensmëttel vu Stroosseverkeefer kaaft.
• Och dacks Handwäschen mat Seef a propperem Waasser reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun der Verbreedung vun de Bakterien, besonnesch fir aner Leit mat deenen d'Persoun ënnerwee ass.

Antibiotike kënnen effektiv sinn fir Reesend Diarrho ze vermeiden, awer si fir déi meescht Leit net recommandéiert wéinst méiglechen Nebenwirkungen (kuckt "Wéi gëtt d'Reesend Diarrho behandelt?").

Bismut Subsalicylat (Pepto-Bismol) kann och effektiv sinn fir Diarrho bei Reesender ze vermeiden, obwuel Pepto-Bismol schwarze Hocker verursaache kann a selten an den Oueren kléngen. Leit allergesch fir Aspirin sollten Pepto-Bismol vermeiden. Studien hunn net gewisen datt Bismut Subsalicylat sécher ass fir méi laang wéi dräi Wochen ze benotzen.

Probiotika wéi Lactobacillus hunn onkonklusiv Resultater an der Préventioun vun de Reesender Diarrho gewisen.

• Laktoseintoleranz
• Ass Colitis ustiechend?