Gelta yra gelsva odos, gleivinių ir akių baltymų (sklero) spalva, kurią sukelia padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje (hiperbilirubinemija). Terminas gelta yra kilęs iš prancūzų kalbos žodžio jaune, kuris reiškia geltoną. Gelta nėra techniškai liga, o matomas pagrindinės būklės, sukeliančios padidėjusį bilirubino kiekį kraujyje, požymis.
Naujagimių geltos simptomai yra karščiavimas, nerimastingas valgymas ir bloga išvaizda.
Naujagimių gelta gydoma fototerapija, įdegio kabinomis ir kitais gydymo būdais.
Naujagimių gelta yra dažniausia naujagimio būklė, kuriai reikalingas medicininis patikrinimas. Nors tai dažnai yra normali ir laikina fiziologinė nesubrendusių naujagimio kepenų pasekmė, yra įvairių kitų sveikatos būklių, kurios gali sukelti sunkią naujagimių gelta. Naujagimio gelta turi būti atidžiai stebima, nes per ilgai negydomas pernelyg padidėjęs bilirubino kiekis gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą (būklė, vadinama kernicterus).
Gelta dažniausiai iš pradžių atsiranda ant veido, o tada, padidėjus bilirubino kiekiui, pereina į krūtinę, pilvą, rankas ir kojas. Akių baltymai taip pat gali atrodyti geltoni. Tamsesnės odos spalvos kūdikiams gelta gali būti sunkiau pastebėta. Kūdikio gydytojas arba slaugytoja gali ištirti, kiek bilirubino yra kūdikio kraujyje.
Skaityti daugiau apie naujagimių gelta ir kernicterus »
Naujagimių gelta gali būti susijusi su įvairiais simptomais, priklausomai nuo bilirubino kiekio padidėjimo laipsnio ir tikslios geltos priežasties. Geltona odos spalva prasidės ant veido ir kaktos ir tęsis link pėdų, kai padidės bilirubino kiekis. Šis būdingas kūdikių geltos progresavimas kartais gali leisti jūsų sveikatos priežiūros specialistui įvertinti bilirubino kiekį pagal geltos vietą ir mastą, nors šis įvertinimas dažnai gali būti netikslus.
Su naujagimių gelta susiję požymiai ir simptomai gali būti tokie:
Kernicterus, kurį sukelia ilgalaikis pernelyg padidėjęs bilirubino kiekis, veikiantis centrinę nervų sistemą, turi būti atpažintas ir nedelsiant gydomas, nes jis gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą. Kernicterus yra negrįžtama ir lėtinė būklė, kuri gali apimti cerebrinį paralyžių, klausos praradimą ir intelekto sutrikimą. Tikėtina, kad kernicterus pradėjo vystytis, jei kūdikis pradeda labai mieguisti, pasikeičia raumenų tonusas ir garsiai verkia.
Gelta atsiranda dėl bilirubino kaupimosi kraujyje, paprastai dėl padidėjusios bilirubino gamybos arba sumažėjusio gebėjimo jį metabolizuoti ir išskirti. Bilirubinas susidaro, kai suyra raudonieji kraujo kūneliai, jis paprastai metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.
Naujagimių gelta gali atsirasti dėl kelių skirtingų būklių, ir ji labai dažnai pastebima naujagimiams. Dažniausia naujagimių priežastis yra fiziologinė gelta, kuri paveikia daugumą naujagimių ir dažniausiai yra gerybinė. Tačiau yra daug kitų naujagimių geltos priežasčių, kurios gali būti rimtesnės ir reikalauja tolesnio medicininio įvertinimo ir intervencijos. Naujagimiui, kuriam per pirmąsias 24 gyvenimo valandas išsivysto gelta, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Toliau pateikiamos kelios naujagimių geltos priežastys.
Gelta naujagimiams dažniausiai atsiranda dėl to, kad jų kepenys nėra pakankamai subrendusios, kad pašalintų bilirubiną iš kraujo. Gelta taip pat gali atsirasti dėl daugelio kitų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, fiziologinės geltos, naujagimių geltos, hemolizės, policitemijos, cefalohematomos, kūdikio rijimo gimdymo metu, diabetu sergančių motinų, Crigler-Najjar sindromo ir Lucey-Driscoll sindromo. motinos ir vaisiaus kraujo grupių nesuderinamumas (Rh, ABO), motinos pienas ir žindymas, kraujo susikaupimas po galvos oda ir raudonųjų kraujo kūnelių fermentų bei membranų defektai.
Ši gelta dažniausiai pasireiškia antrą ar trečią gyvenimo dieną. Tai dažniausia naujagimių geltos priežastis ir dažniausiai yra laikina ir nekenksminga būklė. Fiziologinę geltą sukelia nesubrendusių naujagimio kepenų nesugebėjimas metabolizuotis (konjuguoti) ir taip išskirti bilirubiną, kuris kaupiasi irstant raudoniesiems kraujo kūnams, kurių gyvenimo trukmė yra trumpesnė (70–90 dienų) nei suaugusiųjų raudonųjų kraujo kūnelių. (120 dienų). Šis raudonųjų kraujo kūnelių irimo padidėjimas ir sumažėjęs gebėjimas metabolizuoti bilirubiną užgožia naujagimių gebėjimą tinkamai apdoroti ir išskirti bilirubiną. Tačiau naujagimio kepenims bręstant gelta galiausiai išnyksta po 1–2 savaičių.
Ši geltos forma atsiranda, kai motinos ir vaisiaus kraujo grupės nesuderinamos. Tai padidina bilirubino kiekį dėl vaisiaus raudonųjų kraujo kūnelių irimo (hemolizės).
Ši gelta pasireiškia žindomiems naujagimiams ir dažnai pasireiškia pirmosios gyvenimo savaitės pabaigoje. Manoma, kad tam tikros cheminės medžiagos motinos piene yra atsakingos. Paprastai tai yra nekenksminga būklė, kuri išnyksta savaime. Mamos paprastai neprivalo nutraukti žindymo.
Ši gelta pasireiškia tada, kai žindomas naujagimis NEGAVIMAS pakankamai motinos pieno. Taip gali nutikti dėl pavėluoto ar nepakankamo motinos pieno gamybos arba dėl prasto naujagimio maitinimo. Dėl šio nepakankamo suvartojimo naujagimis dehidratuojasi ir rečiau tuštinasi, todėl sumažėja bilirubino išsiskyrimas iš organizmo.
Kartais gimdymo metu naujagimis gali susižaloti arba susižaloti galvą, dėl to po galvos oda gali susikaupti kraujas/kraujo krešulys. Kadangi šis kraujas natūraliai skaidomas, staigus bilirubino kiekio padidėjimas gali perkrauti nesubrendusių naujagimio kepenų gebėjimą apdoroti ir sukelti geltą.
Pavyzdžiui, dėl paveldimų genetinių fermentų sutrikimų, pvz., gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės (G6PD trūkumo) arba piruvatkinazės trūkumo, gali padidėti hemolizė ir vėliau padidėti bilirubino kiekis.
Dėl membranos ir raudonųjų kraujo kūnelių formos anomalijų (pavyzdžiui, sferocitozė) gali padidėti hemolizė.
Kitos naujagimių geltos priežastys yra neišnešiotumas, motinos diabetas, policitemija, infekcija / sepsis, hipotirozė, tulžies atrezija, cistinė fibrozė, Crigler-Najjar sindromas, Gilbert sindromas, hepatitas, talasemija ir galaktozemija.
Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.
Maždaug 60% visų naujagimių išsivysto gelta; tačiau naujagimiams, turintiems tam tikrų rizikos veiksnių, yra didesnė rizika susirgti naujagimių gelta. Rizikos veiksniai yra šie:
Naujagimių gelta gali būti diagnozuota apžiūrėjus naujagimį ir paėmus kraujo tyrimą, kad būtų patikrintas bendras bilirubino kiekis serume. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas turėtų atidžiai stebėti, ar jūsų naujagimiui nepasireiškė gelta, o daugelis ligoninių reguliariai tikrina bendrą bilirubino kiekį naujagimiams prieš išleidžiant iš ligoninės. Nors kraujo tyrimas yra pats tiksliausias, tam tikrais atvejais transkutaninį bilirubino rodmenį galima gauti uždėjus rankinį jutiklį prie naujagimio odos. Jei šis rodmuo yra didelis, gali būti paskirtas kraujo tyrimas siekiant patvirtinti bendrą bilirubino kiekį. Bilirubino kiekis paprastai būna didžiausias 3 iš 5 gyvenimo dienų. Naujagimiams, kuriems reikalingas gydymas ir stebėjimas, arba tiems, kuriems gali būti kitų ligų, galinčių sukelti naujagimių geltą, gali būti paskirti papildomi kraujo tyrimai.
Naujagimių geltos gydymo poreikis nustatomas interpretuojant bendrą bilirubino kiekį atsižvelgiant į naujagimių amžių valandomis. Jei manoma, kad lygis yra per aukštas arba jis kyla per greitai, būtinas gydymas. Kartais gydymui reikia tik atidžiai stebėti bilirubino kiekį, todėl gali prireikti jokių papildomų intervencijų. Tam tikrais atvejais naujagimių gelta gali būti gydoma namuose, o kitais atvejais būtina guldyti į ligoninę.
Atsižvelgiant į bendrą bilirubino kiekį, pagrindinę geltos priežastį ir naujagimių klinikinę būklę, galimi įvairūs gydymo būdai naujagimių geltai gydyti. Tai apima:
Komplikacijos, susijusios su naujagimių gelta, atsiranda, kai bilirubino kiekis pasiekia toksinį lygį, o bilirubinas patenka į centrinę nervų sistemą ir pažeidžia smegenis. Toksinis poveikis smegenims gali būti grįžtamas (ankstyva ūminė bilirubino encefalopatija) arba žala gali būti nuolatinė ir negrįžtama (kernicterus). Nuolatinis pažeidimas gali sukelti cerebrinį paralyžių, kurtumą ir intelekto sutrikimą.
Apskritai, naujagimių, sergančių gelta, prognozė yra puiki, jei jie bus tinkamai stebimi ir gydomi, o didžioji dauguma naujagimių gelta sergančių kūdikių pagerės be jokio neigiamo poveikio. Tačiau sveikatos priežiūros specialistai turi išlikti budrūs, o tėvai turi būti informuojami ir mokomi apie galimus sunkios hiperbilirubinemijos pavojus, kad būtų išvengta niokojančių kernicterus pasekmių.
Tam tikro laipsnio gelta naujagimiams yra normalu ir jo negalima visiškai išvengti. Tačiau reikšmingos hiperbilirubinemijos ir jos komplikacijų prevencija yra įmanoma atliekant tinkamą atranką (nustatant bilirubino kiekį), nustatant didelės rizikos naujagimius, atidžiai stebint ir stebint kūdikius, sergančius hiperbilirubinemija, šviečiant tėvus ir nedelsiant gydant, kai tai yra medicininių indikacijų. /P>
3 būdai, kaip pagerinti žarnyno sveikatą šeimoms (ypač vaikams ir mamoms)
Mažai skaidulų (mažai likučių) turinti dieta
Gydomoji gamtos galia
Šios lėtinės sveikatos tendencijos sugadins jūsų mintis (bet yra vilties)
Genetinė autoimuniteto rizika gali būti susijusi su žarnyno mikrobiomo skirtumais
Divertikulinė liga ir divertikulitas
Tyrimas atskleidžia antivirusinį kurkumino poveikį
Kurkuminas, natūralus junginys, randamas prieskoninėse ciberžolėse, gali padėti pašalinti tam tikrus virusus, tyrimas nustatė. Tyrimas, paskelbtas žurnale Bendrosios virusologijos žurnalas parodė,
Imodium AD – Opium Connection (kaip jie sustabdo viduriavimą)
Mes nejaukiai žiūrėjome vienas kitam į akis. Tada žemyn ant grindų ir atgal. Jo veidas paraudo ir tapo raudonas. Ant grindų, tarp mūsų, sėdėjo plastikinė pakuotė su užrašu „Imodium AD“. Džordanas paė
Mikrobiomas nėštumo metu
Ar galiu trumpam pristatyti savo NUOSTABĄ kolegę Sarah OHara, RD ? Ji vykdo privačią praktiką Kalgaris specializuojasi prenatalinėje ir PCOS mityboje. Kai ji pasiūlė parašyti tinklaraščio įrašą apie m