Coeliakie is een spijsverteringsintolerantie voor gluten, een veelvoorkomend eiwit dat voorkomt in brood en andere tarweproducten. De symptomen hebben meestal betrekking op het spijsverteringsstelsel.
Coeliakie is een zeldzame ziekte waarbij uw immuunsysteem de cellen aan de binnenkant van de dunne darm aanvalt. Tekenen en symptomen van coeliakie kunnen zijn:
Coeliakie is een spijsverteringsstoornis die optreedt als reactie op gluten, een eiwit dat voorkomt in rogge, gerst, tarwe, en honderden voedingsmiddelen gemaakt met deze granen.
Gluten is een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge. Bij sommige mensen die in hun dieet worden blootgesteld aan gluten, verandert een enzym dat weefseltransglutaminase wordt genoemd, de gluten in een chemische stof die een immuunrespons veroorzaakt, wat leidt tot ontsteking van het slijmvlies van de dunne darm. De normale vingerachtige uitsteeksels (villi) die het slijmvlies van de darm vormen, worden afgestompt en vernietigd, waardoor de normale opname van voedingsstoffen uit de voeding wordt voorkomen.
Deze slechte opname van vitamines, mineralen en andere voedingsstoffen kan leiden tot schade aan andere organen in het lichaam, zoals de lever, botten en hersenen die afhankelijk zijn van die voedingsstoffen om zich normaal te ontwikkelen en te functioneren. Bij kinderen kan het ontbreken van effectieve voeding als gevolg van ondervoeding abnormale groei en ontwikkeling veroorzaken.
Er lijkt een genetische aanleg te zijn voor het ontwikkelen van coeliakie, maar niet alle mensen met een familiegeschiedenis van coeliakie ontwikkelen de aandoening. Er kan een andere reden zijn, maar toch ontdekt waarom de auto-immuunrespons optreedt.
Naast de familiegeschiedenis lijkt coeliakie vaker voor te komen bij mensen met diabetes type 1, microscopisch kleine colitis, het syndroom van Sjögren en auto-immuunziekte van de schildklier.
Symptomen van coeliakie kunnen variëren van mild tot ernstig. Spijsverteringssymptomen kunnen zijn:een opgeblazen gevoel en pijn in de buik, diarree en meer.
Diarree en gewichtsverlies door malabsorptie zijn de klassieke symptomen van coeliakie, maar ze komen voor bij minder dan de helft van de mensen met de ziekte. De symptomen variëren sterk in presentatie en intensiteit. Vaak zijn de symptomen niet gerelateerd aan de darmfunctie, maar zijn ze het gevolg van chronische malabsorptie van vitamines en mineralen, bijvoorbeeld mensen die klagen over zwakte, vermoeidheid, gewrichtspijn en bloedarmoede hebben (laag aantal bloedcellen) omdat ze kunnen geen ijzer opnemen in de voeding.
Andere symptomen van coeliakie kunnen zijn:
Zuigelingen en kinderen kunnen nog minder specifieke symptomen hebben, waaronder diarree, constipatie, gewichtsverlies, groeiachterstand en ontwikkelingsachterstanden.
De diagnose van coeliakie wordt vaak vertraagd en het kan enkele maanden of jaren duren voordat de patiënt en de arts het beschouwen als de oorzaak van de vele niet-specifieke symptomen. De anamnese en lichamelijk onderzoek kunnen richting geven aan de diagnose, maar gewoonlijk zijn er vele bezoeken nodig met de patiënt die klaagt over terugkerende buikpijn, niet-specifieke gewrichtspijn, of chronische bloedarmoede vertoont die niet reageert op ijzerbehandeling, om het vermoeden te wekken dat coeliakie is een mogelijkheid.
Wanneer de diagnose wordt vermoed, is er een screeningproces in twee stappen om de diagnose te stellen:
Het is belangrijk dat de patiënt gedurende vele weken voorafgaand aan de testprocedures regelmatig eet. Als de patiënt al met een glutenvrij dieet is begonnen, kan dit ertoe leiden dat de tests vals negatief zijn.
Zodra de diagnose is gesteld, kan screening op osteoporose aangewezen zijn.
Aangezien het vaak familiaal is, is het redelijk om andere naaste familieleden te laten screenen zodra bij één persoon in de familie de diagnose coeliakie wordt gesteld.
Momenteel is de enige behandeling voor coeliakie en de ontsteking van de dunne darm veroorzaakt door blootstelling aan gluteneiwit een levenslang glutenvrij dieet.
Latente of potentiële coeliakie beschrijft die mensen waarvan wordt vermoed dat ze de ziekte hebben met een positieve bloedtest op antilichamen, maar bij wie de dunnedarmbiopsie normaal is. Momenteel is er geen indicatie om de behandeling met een glutenvrij dieet te starten, maar een herhaalde biopsie kan worden overwogen als zich tekenen en symptomen ontwikkelen of als symptomen van malabsorptie aanwezig zijn.
Individuen kunnen worden gescreend op coeliakie en hebben zowel een positieve antilichaambloedtest als een positieve dunne darmbiopsie, en hebben toch geen symptomen. Dit wordt beschouwd als stille coeliakie en de aanbeveling is om verdere tests uit te voeren op zoek naar malabsorptiecomplicaties zoals bloedarmoede en osteoporose. Een glutenvrij dieet kan geïndiceerd zijn als deze testen positief zijn.
Hoewel een glutenvrij dieet bij de meeste mensen de symptomen verlicht, slaagt het glutenvrije dieet er bij een kleine groep patiënten niet in om de symptomen onder controle te houden, waaronder buikpijn en malabsorptie. Deze patiënten worden als ongevoelig voor dieetbehandeling beschouwd. Het is belangrijk dat andere soorten darmaandoeningen, waaronder de ziekte van Crohn, eerst worden uitgesloten voordat deze diagnose wordt gesteld. Als dieettherapie de symptomen niet oplost, wordt refractaire coeliakie vaak behandeld met dezelfde medicijnen die worden gebruikt bij andere auto-immuunziekten om ontstekingen te verminderen. Deze medicijnen omvatten corticosteroïden (prednison), azathioprine (Imurarn, Azasan) en cyclosporine.
Door op 'Verzenden' te klikken, ga ik akkoord met de algemene voorwaarden en het privacybeleid van MedicineNet. Ik ga er ook mee akkoord e-mails van MedicineNet te ontvangen en ik begrijp dat ik me op elk moment kan afmelden voor MedicineNet-abonnementen.
Gluten is een complex eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst en rogge. Een glutenvrij dieet sluit blootstelling uit aan een van de voedingsmiddelen die dit eiwit in de ingrediënten hebben. Het is gemakkelijk te begrijpen dat in gewoon tarwebrood of pizzadeeg gluten zitten. Het is echter minder eenvoudig om te beseffen dat tarwebloem vaak wordt gebruikt in veel bewerkte voedingsmiddelen en in recepten voor veel voedingsmiddelen die in een restaurant worden bereid. Bovendien, om als volledig glutenvrij te worden beschouwd, moeten bewerkte voedingsmiddelen worden bereid in een keuken of fabriek die geen kruisbesmetting heeft met glutenbevattende granen.
De Federal Drug Administration heeft nieuwe richtlijnen gepubliceerd die glutenvrij voedsel definiëren als minder dan 20 delen per miljoen gluten . Regelgeving met betrekking tot criteria voor voedseletikettering vereist dat voedsel aan deze norm voldoet om als "glutenvrij" te worden geëtiketteerd. Het is belangrijk om de etiketten van alle voedingsmiddelen te lezen. Afgezien van een glutenvrije aanduiding, kunnen er voedselallergieën zijn die de fabriek of keuken bespreken waar het product is vervaardigd.
Veel restaurants hebben glutenvrije menu's of kunnen voldoen aan de glutenvrije voedingsbehoeften van hun klanten, maar het is belangrijk dat de persoon de server, manager of kok rechtstreeks vraagt of het gluten bevat.
Coeliakie wordt beschouwd als een auto-immuunziekte, wat betekent dat het lichaam antilichamen tegen zijn eigen weefsels ontwikkelt. Onderzoekers zijn van mening dat andere ziekten verwant kunnen zijn en organen zoals de schildklier (auto-immuunthyreoïditis), de lever (primaire biliaire cirrose) en de dikke darm (microscopische colitis) kunnen aantasten. Andere ziekten kunnen type 1 diabetes en dermatitis herpetiformis zijn, een huiduitslag die vergelijkbare antilichamen heeft als coeliakie, maar die in de huid worden aangetroffen.
Groeiachterstand, vertraagde puberteit, miskraam en onvruchtbaarheid kunnen in verband worden gebracht met coeliakie.
Het onvermogen om vitamines, mineralen en voedingsstoffen uit de voeding goed op te nemen, kan veel organen in het lichaam aantasten. Omdat de diagnose van coeliakie vaak wordt uitgesteld, kunnen er aanzienlijke problemen zijn met bloedarmoede door ijzertekort, osteoporose vanwege verminderde calcium- en vitamine D-spiegels en slechte groei en ontwikkeling.
Afgezien van de andere geassocieerde auto-immuunziekten die ook aanwezig kunnen zijn, wordt coeliakie geassocieerd met een verhoogde incidentie van lymfoom en dunne darmkanker. Dit risico wordt verminderd bij patiënten die een strikt glutenvrij dieet volgen.
Vet ontsteken:hoe u de grote notenfout kunt vermijden
Vetarm versus vetrijk – welk dieet is beter voor de darmflora?
Wat mag je niet eten bij nierstenen?
100 gratis exemplaren van het boek van Chris Kresser?
Omgaan met het prikkelbare darm syndroom
Wat veroorzaakt een persoon om een colostomazak te hebben?
Hoe vindt u een vertrouwde arts voor functionele geneeskunde
De eerste keer dat ik mijn dokter ontsloeg, voelde het zo raar. Ik vertrouwde hun mijn gezondheid volledig toe... Ze werken tenslotte VOOR ons. Dus waarom voelde het zo verkeerd? In alles behalve mi
Recept met langzaam gegaarde rundvleeswangetjes
Nu het koudere weer was ingetreden, waren we heel blij toen Meredith contact met ons opnam en aanbood haar recept voor Slow Cooked Beef Cheeks te delen. met De Gezonde Darm. Meredith volgt een opleidi
Waarom COVID-19-patiënten meer pathogene bacteriën in hun neus hebben
Onderzoekers vergeleken het neusmicrobioom van patiënten met coronavirusziekte 2019 (COVID-19), gezonde individuen, en gezondheidswerkers. Deze onderzoeken wezen op een toename van de ziekteverwekker