Stomach Health >> Maag Gezondheid >  >> Stomach Knowledges >> Gastric structuur

De bijlage

  • 1 Anatomische structuur en relaties
  • 2 Neurovasculaire voeding
  • 3 Lymfedrainage
  • 4 Klinische relevantie:ontsteking van de appendix

De bijlage is een smal buisje met een blind uiteinde dat is bevestigd aan het posteromediale uiteinde van de blindedarm (dikke darm).

Het bevat een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel  maar wordt niet verondersteld vitale functies te hebben in het menselijk lichaam.

In dit artikel zullen we kijken naar de anatomie van de bijlage – de anatomische structuur en relaties, neurovasculaire toevoer en lymfedrainage.

Anatomische structuur en relaties

De bijlage komt voort uit het posteromediale aspect van de blindedarm. Het wordt ondersteund door de mesoappendix, een plooi van het mesenterium die de appendix ophangt van het terminale ileum.

De positie van het vrije uiteinde van de appendix is ​​zeer variabel en kan worden onderverdeeld in zeven hoofdlocaties, afhankelijk van de relatie met het ileum, het caecum of het bekken. De meest voorkomende positie is retrocecaal . Ze kunnen ook worden herinnerd door hun relatie met een wijzerplaat:

  • Pre-ileal  – anterieur van het terminale ileum – 1 of 2 uur.
  • Post-ileal – posterieur van het terminale ileum – 1 of 2 uur.
  • Subileal – parallel met het terminale ileum – 3 uur.
  • Bekken – dalend over de bekkenrand – 5 uur.
  • Subcecaal – onder de blindedarm – 6 uur.
  • Paracecal – langs de laterale rand van de blindedarm – 10 uur.
  • Retrocecaal – achter de blindedarm – 11 uur.
Door TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 1 – De blindedarm. Let op het blinde uiteinde aan de onderkant en de continuïteit met de stijgende dikke darm aan de bovenkant.

Door TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 2 – De gemeenschappelijke posities van de appendix. De meest voorkomende positie is retrocecaal.

Neurovasculaire voeding

De appendix is ​​afgeleid van de embryologische middendarm . Daarom is de vasculaire toevoer via vertakkingen van de superieure mesenteriale vaten.

Arteriële aanvoer komt uit de appendiculaire slagader (afgeleid van de ileocolische slagader, een tak van de superieure mesenteriale slagader) en veneuze drainage is via de overeenkomstige appendiculaire ader. Beide zijn opgenomen in de mesoappendix.

Sympathische en parasympathische takken van het autonome zenuwstelsel innerveren de appendix. Dit wordt bereikt door de ileocolische tak van de superieure mesenteriale plexus . Het begeleidt de ileocolische slagader om de appendix te bereiken.

Opmerking:van klinisch belang, de sympathische afferente vezels van de appendix komen voort uit T10 van het ruggenmerg - wat verklaart waarom de viscerale pijn van vroege appendicitis centraal in de buik wordt gevoeld.

Door TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 3 – Arteriële toevoer naar de blindedarm en appendix via de ileocecale slagader.

Lymfedrainage

Lymfevloeistof uit de appendix wordt afgevoerd naar de lymfeklieren in de mesoappendix en naar de ileocolische lymfeklieren (die de ileocolische slagader omringen).

Door TeachMeSeries Ltd (2022)

Fig 4 – Lymfedrainage van de blindedarm en appendix.