Uma esofagogastroduodenoscopia (EGD) é um bocado em mais de uma maneira.
Muitas vezes referido como endoscopia alta, um EGD é um procedimento invasivo que pode ajudar avaliar e gerenciar várias condições que envolvem o trato gastrointestinal superior (GI). O trato consiste no esôfago, estômago e porção superior do intestino delgado.
Usando a boca e a garganta para acesso, é usado um endoscópio de fibra óptica equipado com uma câmera para visualizar o trato GI superior, obter uma biópsia ou tratar condições gastrointestinais.
Este artigo explica como funciona um EGD, por que um médico pode solicitar um e sua limitações e riscos potenciais. Ele também aponta como se preparar para um EGD e o que esperar no dia do procedimento.
Um EGD pode servir como uma intervenção, uma ferramenta de diagnóstico ou ambos. O procedimento pode fazer parte de seus cuidados médicos se o seu médico precisar de acesso ao lúmen do trato GI superior, que é o interior desse tubo gastrointestinal contínuo. Tanto crianças quanto adultos podem se submeter a este procedimento.
Um EGD usa um endoscópio que é avançado da boca até o trato GI. O endoscópio é fino e flexível e possui uma câmera e ferramentas microcirúrgicas acopladas. A câmera é usada para visualizar o revestimento interno do lúmen. Seu médico também pode tirar fotos ou gravar um vídeo da região para ajudar a formar um diagnóstico e planejar futuros tratamentos. As ferramentas cirúrgicas podem ser usadas para remover e reparar defeitos e doenças.
Seu EGD pode incluir um ou mais dos seguintes procedimentos:
Um EGD não visualiza o sistema GI superior de fora. Nem fornece informações confiáveis sobre os pulmões, fígado, baço ou outros órgãos próximos.
Seu médico pode recomendar que você adie uma endoscopia digestiva alta se tiver um doença pulmonar, como asma, exacerbações graves de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou doença cardíaca grave que possa interferir na anestesia.
Da mesma forma, uma infecção no nariz, garganta ou sistema pulmonar, especialmente se o procedimento está sendo feito para fins diagnósticos, seria suficiente para adiar o procedimento.
Geralmente, as complicações de um EGD são leves e se tornam aparentes durante o procedimento ou dentro de um poucos dias. Complicações sérias são possíveis, mas são incomuns.
Abrasão ou ruptura do revestimento interno do esôfago, estômago ou intestino delgado pode causar sangramento. Isso pode curar por conta própria se a abrasão for pequena. Se for maior, pode causar perda de sangue e pode precisar ser reparado durante o procedimento de EGD ou posteriormente.
A intervenção também pode causar uma punção no trato GI superior, o que pode levar a sangramento grave ou vazamento de fluido gástrico com risco de vida que exigiria reparo urgente. Os efeitos cardíacos ou respiratórios da anestesia também são possíveis, especialmente para pessoas com doença cardíaca ou pulmonar grave subjacente.
Um EGD pode ser feito por razões diagnósticas ou terapêuticas, dependendo de sua condição. Seu médico pode recomendar um EGD se você tiver algum dos seguintes sintomas:
Você também pode precisar de um EGD se já teve um X abdominal -ray, ultra-som ou tomografia computadorizada (TC) sugerindo uma anormalidade do lúmen do trato GI superior. Normalmente, os exames de imagem podem visualizar a estrutura anatômica do sistema GI superior e órgãos próximos, mas não fornecem uma visão da aparência do revestimento interno em si. Isso torna a endoscopia digestiva alta um complemento útil quando usada com exames de imagem.
EGD também é considerado quando um histórico médico e exame físico sugerem a possibilidade de uma lesão no lúmen que não pôde ser bem visualizado com um exame menos invasivo, como um exame de imagem. Além disso, se você ingeriu um corpo estranho ou uma substância cáustica, um EGD pode ser apropriado.
Como ferramenta de diagnóstico, o EGD também é útil quando é a maneira mais fácil e segura de obter uma biópsia. Durante o procedimento, seu médico pode coletar uma ou mais amostras de tecido para que possam ser examinadas ao microscópio.
Anatomia, estrutura e função do esôfago
As condições que podem ser diagnosticadas ou tratadas com um EGD incluem:
Dependendo das circunstâncias, seu médico pode responder ao que encontrar:
EGD também tem sido utilizado no tratamento da obesidade grave como uma das alternativas para outros tipos de cirurgia para perda de peso. Este procedimento envolve técnicas como a redução do tamanho do estômago usando uma abordagem endoscópica para colocar suturas em vez de usar uma incisão abdominal.
Antes de seu EGD, seu médico pode solicitar exames de imagem para ajudar a planejar seu procedimento. O provedor quer estar preparado. Mas você também, e as respostas para algumas perguntas comuns podem ajudar:
Ao fazer check-in para seu EGD, você será solicitado a preencher alguns formulários , incluindo um formulário de consentimento, autorização para pagamento e um formulário de privacidade do paciente.
Um EGD geralmente é realizado por um gastroenterologista, um profissional de saúde especializado no tratamento de doenças de o sistema gastrointestinal. Um enfermeiro ou técnico irá auxiliar no procedimento.
Às vezes, há uma área pré-operatória onde você pode vestir um avental antes seu procedimento. Mas muitas vezes, os pacientes fazem isso no conjunto de procedimentos. Se você os tiver, dentaduras ou placas parciais devem ser removidas para que o medicamento anestésico possa atingir todas as áreas da boca e para que o endoscópio não os danifique.
Sua frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória e nível de oxigênio serão monitorados durante todo o procedimento. Você terá um oxímetro de pulso colocado em seu dedo que mede a saturação de oxigênio e o pulso. Um manguito de pressão arterial será colocado em seu braço.
Você precisará de sedação intravenosa (IV), bem como medicamento anestésico local administrado na garganta para evitar desconforto e engasgos. Uma enfermeira colocará uma linha intravenosa em sua mão ou braço; você deve sentir uma pitada inicial, mas nenhuma dor depois. A medicação IV será então injetada, o que o deixará sonolento e relaxado. Embora o medicamento em si não o faça dormir, não é incomum adormecer durante o procedimento.
Sua garganta será pulverizada com o medicamento, que terá um efeito entorpecente para cerca de 30 a 45 minutos. Você receberá um dispositivo de proteção para colocar na boca para proteger os dentes do endoscópio. Você será posicionado de forma que você se deite do seu lado esquerdo.
O que esperar com sedação IV
Quando estiver adequadamente relaxado, você será solicitado a engolir uma ou duas vezes durante o período inicial de inserção do endoscópio. O tubo não interfere na sua capacidade de respirar e é apenas levemente desconfortável após a inserção inicial.
Você não deve sentir nenhum desconforto durante o EGD e não deve sentir nenhum dor ou notar incisões de técnicas como biópsia ou ressecção de tumor. Você pode sentir uma sensação de plenitude em seu abdômen enquanto o profissional de saúde injeta uma quantidade moderada de ar para expandir seu estômago, permitindo uma melhor visualização. Fotos ou vídeos podem ser tirados do interior do seu trato digestivo para monitorar anormalidades e planejar o tratamento.
Uma biópsia pode ser feita para exame. Se assim for, você terá pontos colocados na ferida para parar o sangramento e acelerar a cicatrização. Se você estiver fazendo um EGD para tratamento de uma condição gastrointestinal, os instrumentos eletrocirúrgicos conectados ao endoscópio serão usados conforme planejado.
Após a remoção do endoscópio, sua equipe médica informará que seu procedimento está completo. Você pode não se lembrar do procedimento por causa do efeito da sedação.
Você precisará se recuperar e esperar até que esteja acordado e alerta antes de receber alta. Enquanto isso, você pode ter sinais vitais como sua pressão arterial e pulso monitorados. Certifique-se de informar sua equipe médica se sentir desconforto ou dor.
Seu médico irá discutir os resultados de sua endoscopia digestiva alta com você imediatamente após a procedimento ou agende outra consulta para fazê-lo e elabore um plano, especialmente se você fez uma biópsia. Isso pode levar vários dias ou semanas. Certifique-se de entender o próximo passo antes de sair.
Você deve esperar sentir-se grogue por várias horas após o EGD. Você pode ter um pouco de dor de garganta após o procedimento. Isso pode durar cerca de 24 horas.
Siga as instruções do seu médico para voltar a comer e beber. Quando o fizer, é uma boa ideia comer e beber devagar. Líquidos frios e alimentos macios são os melhores; evitar qualquer coisa extremamente quente ou picante. Avance sua dieta lentamente e não se esforce para comer mais do que você pode suportar cedo demais. Você deve ser capaz de tolerar alimentos regulares dentro de uma semana.
A recuperação da endoscopia não deve demorar mais do que alguns dias. Ligue para o seu médico se:
Você não deve precisar de cuidados prolongados por causa de um procedimento de EGD, por si só . Mas você pode precisar de tratamentos para gerenciar problemas que o EGD detecta. Os tratamentos podem incluir quimioterapia e radioterapia para câncer, cirurgia para hérnia ou medicação anti-inflamatória para a doença de Crohn.
Em geral, você não deve precisar de outro EGD. Mas se seus sintomas piorarem inesperadamente ou você desenvolver novos sintomas, seu médico pode solicitar um procedimento bis para descobrir o que está acontecendo.
Dependendo de sua condição, você pode ter que fazer mudanças na dieta. Por exemplo, seu médico ou nutricionista pode recomendar evitar alimentos ácidos que exacerbam uma úlcera. Ou você pode precisar limitar as refeições a pequenas porções se o EGD encontrar uma constrição GI superior.
Lembre-se de que cada condição GI é gerenciada com uma dieta personalizada. Não existe uma estratégia de tamanho único.
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Uma esofagogastroduodenoscopia (EGD) é um teste de diagnóstico que visualiza o esôfago, estômago e porção superior do intestino delgado. Pode funcionar como uma intervenção, uma ferramenta de diagnóstico ou ambos. Indiscutivelmente, sua característica mais impressionante é uma câmera em miniatura com pequenas ferramentas cirúrgicas anexadas a ela. Para pessoas que lidaram com sintomas misteriosos provenientes do trato intestinal, um EGD pode fornecer um tesouro de respostas em um curto período de tempo. A sedação é necessária, e a recuperação do efeito, bem como a dor de ter um tubo na garganta, geralmente são os únicos efeitos colaterais de curto prazo que você pode esperar.
Se você tem uma condição de curto prazo ou crônica do trato GI superior que requer um EGD, não hesite em pedir ao seu médico e/ou equipe médica para explicar os resultados para que você entenda exatamente o que está acontecendo com sua saúde.
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