Ploche ONE: Laparoskopická proti otvorené totálnej gastrektómii pre rakoviny žalúdka: Aktualizovaná metaanalýza

abstraktné

Cieľ

Ak chcete rozšíriť existujúce znalosti o uskutočniteľnosti a bezpečnosť laparoskopickej totálnej gastrektómii (LTG) na rakovinu žalúdka v porovnaní s otvoreným totálnej gastrektómii (OTG).

pozadia

boli publikované ďalšie štúdie porovnávajúcej laparoskopickú v porovnaní s otvorenou celkovej resekcii žalúdka, a je nutné aktualizovať meta-analýzu tejto témy.

Metódy

pôvodné nákupný LTG a OTG pre rakovinu žalúdka, ktorý publikoval v angličtine od januára 1990 do júla 2013 boli vyhľadávané v PubMed, EMBASE a Web of Knowledge dvoma recenzentmi nezávisle na sebe. Operatívny čas, stratu krvi, zbierané lymfatické uzliny, bližšie resekcia okraj, analgetické liečby, prvý dychu Day, prvý perorálny príjem, pooperačné hospitalizácie, pooperačné komplikácie, nemocničné úmrtnosti, 5-ročné celkové prežívanie (OS) a prežívanie bez príznakov ochorenia (DFS ), boli porovnané s použitím Stata verziu 10.1.

Výsledky

17 štúdie boli vybrané v tejto analýze, ktorá zahŕňala celkovo 2313 pacientov (955 vo LTG a 1358 v OTG). LTG ukázal dlhší operačný čas, menšie krvné straty, menší počet analgetické použitie termínu, skôr priechod vetrov, rýchlejšie obnovenie orálnom príjme, skôr prepustení z nemocnice, a znížila pooperačné morbiditu. Počet zozbieraných lymfatických uzlín, bližšom resekcia marže, nemocničné úmrtnosti, 5-ročné OS a DFS boli podobné.

Záver

LTG mali výhody menšie krvné straty, menšia pooperačnej bolesti, rýchlejšie črevné obnova funkcie, kratšie hospitalizácie a nižšie pooperačné morbidita, za cenu dlhšiu prevádzkovú dobu. Neboli zistené žiadne štatisticky významné rozdiely v uzlín, resekcia marže, úmrtnosti v nemocnici a dlhodobé výsledky, ktoré ukázali podobnú onkologickú bezpečnosť s OTG. Pozitívny trend bol indikovaný na LTG. Takže LTG môže byť vykonaná ako alternatíva k OTG skúsených chirurgov v veľkoobjemových centier. Vzhľadom k tomu, vzhľadom na relatívne malej veľkosti vzorky dlhodobých výsledkov a nedostatok randomizovaných kontrolných skúšok sú potrebné viac štúdií

Citácia :. Wang W, Zhang X, Shen C, Zhi X, Wang B, Xu Z (2014) Laparoskopická proti otvorenej totálnej gastrektómii pre rakoviny žalúdka: Aktualizovaná metaanalýza. PLoS ONE 9 (2): e88753. doi: 10,1371 /journal.pone.0088753

Editor: Helge Bruns, Fakultnej nemocnice Heidelberg, Nemecko

• Ploche ONE: prognosticky Hodnota perineurální invázie v žalúdku Rakovina: výzva na systematickom preskúmaní a Meta-Analysis
• Ploche ONE: fyzickú aktivitu a riziká pažeráka a karcinómov žalúdka: Meta-Analysis