Správa svojho života so syndrómom dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva je chronický stav. Jej príčina nie je známa. Poďme sa porozprávať o tom, ako ho udržať na vodítku.

Čo je syndróm dráždivého čreva?

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je bežná porucha, ktorá postihuje hrubé črevo. Príznaky a symptómy zahŕňajú kŕče, bolesť brucha, nadúvanie, plynatosť a hnačku a zápchu alebo ich kombináciu. Bolesť brucha a zmenené črevné návyky s prevažne hnačkou sa klasifikujú ako IBS-D; so zápchou sa nazýva IBS-C; s hnačkou aj zápchou je označený ako IBS-M.

Od prvých správ popisujúcich IBS z prelomu 19. a 20. storočia nebola nájdená žiadna presná príčina IBS. Stále neexistuje zlatý štandard, ktorý by umožňoval nezávislé potvrdenie diagnózy, ako napríklad biomarker. Diagnóza syndrómu dráždivého čreva môže byť zložitá:symptómy IBS sa môžu časom meniť, môžu napodobňovať iné poruchy, a preto nemusia reagovať na empirickú liečbu. To je dôvod, prečo sa v súčasnosti lekári a výskumníci spoliehajú na množstvo rôznych kritérií, ktoré boli vyvinuté v priebehu rokov, nazývaných Rímske kritériá IV. 11 % celosvetovej populácie je postihnutých IBS, v závislosti od použitých diagnostických kritérií

Rím IV definoval syndróm dráždivého čreva (IBS) ako funkčnú poruchu čriev, pri ktorej je opakujúca sa bolesť brucha spojená s defekáciou alebo zmenou črevných návykov.

„Mával som bolesti v žalúdku a rôzni gastroenterológovia mi dali rôzne diagnózy. Na základe týchto diagnóz mi naordinovali rôzne spôsoby liečby od antibiotík až po klystír či liečebný pôst.“ Steve, pred dvoma rokmi dostal diagnózu IBS.

IBS je chronický stav. U pacientov s diagnózou IBS je vysoká pravdepodobnosť, že budú mať iné funkčné ochorenia a podstúpili viac operácií ako bežná populácia. Aj keď neexistujú dôkazy o tom, že IBS je spojené so zvýšeným rizikom úmrtnosti, je lepšie poradiť sa s gastroenterológom a zostaviť program opatrení na kontrolu symptómov.

Čo vyvoláva IBS?

Presná príčina IBS nie je známa, ale zdá sa, že niektoré faktory zohrávajú určitú úlohu.

• svalové kontrakcie v čreve. Steny čriev sú lemované vrstvami svalov, ktoré sa sťahujú, keď presúvajú potravu cez váš tráviaci trakt. Kontrakcie, ktoré sú silnejšie a trvajú dlhšie ako normálne, môžu spôsobiť plynatosť, nadúvanie a hnačku. Slabé črevné kontrakcie môžu spomaliť prechod potravy a viesť k tvrdej, suchej stolici.
• Nervový systém . Abnormality v nervoch vo vašom tráviacom systéme môžu spôsobiť väčšie než normálne nepohodlie, keď sa vaše brucho natiahne plynom alebo stolicou. Zle koordinované signály medzi mozgom a črevami môžu spôsobiť, že vaše telo bude prehnane reagovať na zmeny, ktoré sa bežne vyskytujú v tráviacom procese, čo má za následok bolesť, hnačku alebo zápchu.
• Zápal v črevách . Niektorí ľudia s IBS majú v črevách zvýšený počet buniek imunitného systému. Táto reakcia imunitného systému je spojená s bolesťou a hnačkou.
• Ťažké infekcie . IBS sa môže vyvinúť po závažnom záchvate hnačky (gastroenteritída) spôsobenej baktériami alebo vírusmi. IBS môže súvisieť aj s prebytkom baktérií v črevách (premnoženie baktérií).
• Zmeny baktérií v čreve (mikroflóra) . Mikroflóra sú „dobré“ baktérie, ktoré sídlia v črevách a zohrávajú kľúčovú úlohu v zdraví. Výskum naznačuje, že mikroflóra u ľudí s IBS sa môže líšiť od mikroflóry u zdravých ľudí.

Existujú aj rizikové faktory, ktoré môžu situáciu zhoršiť. Je známe, že mnohí ľudia majú horšie príznaky IBS, keď jedia alebo pijú určité potraviny alebo nápoje, vrátane pšenice, mliečnych výrobkov, citrusových plodov, fazule, kapusty, mlieka a sýtených nápojov. Zvýšený stres a hormonálne zmeny môžu symptómy IBS zhoršiť, hoci žiadny z nich nespôsobuje samotný IBS.

Ako zvládnuť život so syndrómom dráždivého čreva

Ľudia trpiaci IBS by si mali nájsť svoj vlastný najlepší spôsob riadenia svojho života z dlhodobého hľadiska.

„Jednou z najťažších vecí je, že musím byť každý deň v pohotovosti. V niektorých prípadoch už viem, že práve toto jedlo, nápoj alebo ročné obdobie môžu moje príznaky zhoršiť. V iných prípadoch tieto vzorce nefungujú,“ hovorí Steve, muž, ktorému pred dvoma rokmi diagnostikovali IBS a odvtedy sa snaží svoj stav zlepšiť.

Hoci syndróm dráždivého čreva nemožno vyliečiť, existujú spôsoby, ako zmierniť jeho príznaky. Tu sú štyri hlavné smery liečby, ktoré možno kombinovať.

💊 Farmakologická liečba schválené pre určitých ľudí s IBS zahŕňajú:

• lieky proti hnačke, ktoré pomáhajú kontrolovať hnačku, znižujú kŕče a bolesť žalúdka
• lieky proti kŕčom, ktoré znižujú svalové kontrakcie a sekréciu tekutín v čreve a zvyšujú svalový tonus v konečníku
• laxatívna liečba, ktorá pomáha kontrolovať zápchu
• antibiotiká znižujú premnoženie baktérií

Akýkoľvek liek sa má užívať len po konzultácii s lekárom.

🧠 Psychologická liečba boli navrhnuté ako životaschopné alternatívy alebo komplimenty k existujúcim modelom starostlivosti. Zvážte ich, ak počas 12 mesiacov nereagujete na farmakoterapiu a ak profil symptómov pretrváva. Najviac skúmanými a používanými formami psychologickej liečby IBS sú relaxačný tréning, krátka psychodynamická psychoterapia, KBT, hypnoterapia a viaceré formy svojpomoci. Venujte týmto formám liečby väčšiu pozornosť, ak u vás psychologické faktory spúšťajú IBS.

🏃‍♀️ Manažment životného štýlu. Bežné pravidlá sú:pravidelne cvičte a doprajte si dostatok spánku. Zažívanie IBS môže viesť k obavám z jeho symptómov, následkov a trvania, k úzkosti, depresii, stresu, hanbe a hnevu. Niekedy môžu tieto psychosociálne javy pôsobiť ako stresory a prispievať k IBS. Riadenie životného štýlu, ako je cvičenie (tréning, ako aj meditácia a joga) a dobrý spánok, pomáhajú vyrovnať váš psychický stav.

🍎 Ošetrenia založené na mikrobiómoch. Existuje až 100 biliónov mikroorganizmov, ktoré obývajú ľudský gastrointestinálny trakt, z ktorých väčšina je v distálnom tenkom čreve a hrubom čreve. Tieto mikroorganizmy sa nazývajú mikrobióm. Je známe, že mikrobióm ovplyvňuje symptómy IBS. Napríklad nedávna práca s použitím sekvenovania 16S rRNA a strojového učenia našla podpis črevného mikrobiómu, ktorý bol identifikovaný so závažným IBS. Štúdie zistili, že pacienti s IBS majú vyšší počet baktérií v proximálnom tenkom čreve pri kvantitatívnej kultivácii ako zdravé kontroly.

Aký je váš mikrobióm?

To znamená, že môžete upraviť svoju stravu, aby ste vyvážili svoj mikrobióm a zmiernili príznaky IBS. Niektoré bežné pravidlá diétneho manažmentu sú vyhýbať sa potravinám, ktoré spúšťajú vaše príznaky, jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny, piť veľa tekutín. Pokročilé možnosti, ktoré môžu pomôcť, vrátane užívania prebiotík, probiotík alebo antibiotík; diéta; alebo fekálna mikrobiálna transplantácia. Opýtajte sa gastroenterológa, či tieto možnosti môžu byť pre vás vhodné.

„IBS je často sprevádzaný SIBO (prerastanie baktérií v tenkom čreve). V tomto prípade obmedzte konzumáciu oligosacharidov, ktoré sa nachádzajú vo väčšine ovocia. Jedzte viac rozpustnej želírujúcej vlákniny, napríklad šupky Ispaghula (psyllium). Ann Popenko, PhD, bioanalytička, vedúca vedeckého výskumu v Atlas Biomed.

☝️ Pamätajte si

1. Presná príčina syndrómu dráždivého čreva nie je známa. Existujú rôzne rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú symptómy.
2. Definujte rizikové faktory, ktoré vás najviac ovplyvňujú.
3. Buďte si vedomí chronickej povahy IBS.
4. Kombinujte rôzne liečby, aby bol váš život s IBS čo najpohodlnejší.

Zdroje:

• Syndróm dráždivého čreva:diagnostika a liečba
• Optimálne dávkovanie šupiek ispaghuly u pacientov so syndrómom dráždivého čreva:korelácia zmiernenia symptómov s časom prechodu celým črevom a hmotnosťou stolice
• Vláknina psyllia znižuje bolesť brucha u detí so syndrómom dráždivého čreva v randomizovanom, dvojito zaslepenom pokuse
• Rímske kritériá a diagnostický prístup k syndrómu dráždivého čreva
• Prerastanie baktérií v tenkom čreve (SIBO)
• Epidemiológia syndrómu dráždivého čreva
• Črevný mikrobióm a syndróm dráždivého čreva

• Zoznámte sa s dvojčatami Mac, zakladateľmi gut Stuff
• Fakty o symptómoch Barrettovho pažeráka a Barrettovej chorobe