Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Stomach Knowledges >> Исследования

Как управлять своей жизнью при синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника — это хроническое заболевание. Его причина неизвестна. Давайте поговорим о том, как держать его на привязи.


Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным заболеванием, поражающим толстую кишку. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы, диарею и запор или их комбинацию. Боль в животе и измененный режим работы кишечника с преимущественно диареей классифицируются как СРК-Д; при запорах называется СРК-З; как при диарее, так и при запоре он помечен как IBS-M.

Начиная с самых ранних сообщений, описывающих СРК на рубеже 19-го и 20-го веков, не было обнаружено точной причины СРК. До сих пор не существует золотого стандарта для независимого подтверждения диагноза, такого как биомаркер. Диагноз синдрома раздраженного кишечника может быть затруднен:симптомы СРК могут меняться со временем, могут имитировать другие расстройства и, таким образом, могут не реагировать на эмпирическое лечение. Вот почему в наши дни клиницисты и исследователи полагаются на ряд различных критериев, которые были разработаны на протяжении многих лет и называются Римскими критериями IV. 11% населения во всем мире страдают СРК, в зависимости от используемых диагностических критериев.

Рим IV определил синдром раздраженного кишечника (СРК) как функциональное расстройство кишечника, при котором рецидивирующая боль в животе связана с дефекацией или изменением характера дефекации.

<цитата>

«Раньше у меня были боли в желудке, и разные гастроэнтерологи ставили мне разные диагнозы. На основании этих диагнозов мне прописывали разные способы лечения от антибиотиков до клизмы или лечебного голодания». Два года назад Стиву поставили диагноз СРК.

СРК является хроническим заболеванием. Пациенты с диагнозом СРК, скорее всего, имеют другие функциональные заболевания и перенесли больше операций, чем население в целом. Несмотря на то, что нет данных о том, что СРК связан с повышенным риском смертности, лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом и составить программу действий по контролю симптомов.

Что провоцирует СРК?

Точная причина СРК неизвестна, но есть некоторые факторы, которые, по-видимому, играют определенную роль.

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Схватки, которые сильнее и длятся дольше, чем обычно, могут вызвать газообразование, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система . Аномалии нервов в вашей пищеварительной системе могут вызывать больший дискомфорт, чем обычно, когда ваш живот растягивается от газа или стула. Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут привести к чрезмерной реакции вашего тела на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запорам.
  • Воспаление в кишечнике . У некоторых людей с СРК повышено количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелые инфекции . СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванного бактериями или вирусом. СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора) . Микрофлора — это «хорошие» бактерии, обитающие в кишечнике и играющие ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры у здоровых людей.

Существуют также факторы риска, которые могут усугубить ситуацию. Известно, что у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобовые, капусту, молоко и газированные напитки. Повышенный стресс и гормональные изменения могут ухудшить симптомы СРК, хотя ни один из них не вызывает СРК сам по себе.

Как вести жизнь с синдромом раздраженного кишечника

Людям, страдающим СРК, в долгосрочной перспективе следует найти лучший способ управлять своей жизнью.

<цитата>

«Одна из самых сложных вещей заключается в том, что я должен быть начеку каждый день. В некоторых случаях я уже знаю, что эта конкретная еда, напиток или время года могут усугубить мои симптомы. В других случаях эти схемы не работают», — говорит Стив, мужчина, которому два года назад поставили диагноз СРК и с тех пор он пытался улучшить свое состояние.

Хотя синдром раздраженного кишечника нельзя вылечить, существуют методы лечения, облегчающие его симптомы. Вот четыре основных направления лечения, которые можно комбинировать.

💊 Фармакологическое лечение одобренные для определенных людей с СРК, включают:

  • противодиарейные препараты, которые помогают контролировать диарею, уменьшают спазмы и боль в животе
  • спазмолитические препараты, уменьшающие мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике и повышающие мышечный тонус в прямой кишке
  • слабительное средство, помогающее справиться с запорами
  • антибиотики уменьшают размножение бактерий

Любое лекарство следует принимать только после консультации с врачом.

🧠 Психологическое лечение были предложены в качестве жизнеспособных альтернатив или дополнений к существующим моделям ухода. Рассмотрите их, если вы не отвечаете на фармакотерапию в течение 12 месяцев и если профиль симптомов сохраняется. Наиболее изученными и используемыми формами психологического лечения СРК являются релаксационный тренинг, краткая психодинамическая психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, гипнотерапия и несколько форм самопомощи. Уделите больше внимания этим формам лечения, если психологические факторы вызывают у вас СРК.

🏃‍♀️ Управление образом жизни. Общие правила таковы:регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь. СРК может привести к беспокойству о его симптомах, последствиях и продолжительности, беспокойству, депрессии, стрессу, стыду и гневу. Иногда эти психосоциальные явления могут действовать как стрессоры и способствовать СРК. Управление образом жизни, например упражнения (тренировки, а также медитация и йога) и хороший сон, помогают сбалансировать ваше психологическое состояние.

🍎 Лечение на основе микробиома. В желудочно-кишечном тракте человека обитает до 100 триллионов микроорганизмов, большинство из которых находится в дистальных отделах тонкой и толстой кишки. Эти микроорганизмы называются микробиомами. Известно, что микробиом влияет на симптомы СРК. Например, недавняя работа с использованием секвенирования 16S рРНК и машинного обучения обнаружила сигнатуру кишечного микробиома, которая была идентифицирована при тяжелом СРК. Исследования показали, что у пациентов с СРК количество бактерий в проксимальном отделе тонкой кишки по данным количественного посева выше, чем у здоровых людей.


Какой у вас микробиом?

Это означает, что вы можете скорректировать свою диету, чтобы сбалансировать свой микробиом и облегчить симптомы СРК. Некоторые общие правила диетического питания заключаются в том, чтобы избегать продуктов, которые вызывают ваши симптомы, есть продукты с высоким содержанием клетчатки, пить много жидкости. Дополнительные варианты, которые могут помочь, включая прием пребиотиков, пробиотиков или антибиотиков; рацион питания; или фекальной микробной трансплантации. Спросите у гастроэнтеролога, подходят ли вам эти варианты.

<цитата>

«СРК часто сопровождается SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике). В этом случае ограничьте потребление олигосахаридов, которые можно найти в большинстве фруктов. Ешьте больше растворимых желирующих волокон, например, шелухи испагулы (псиллиума)». Анна Попенко, кандидат биологических наук, биоаналитик, руководитель отдела научных исследований Atlas Biomed.


☝️ Запомнить

<знак>1. Точная причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Существуют различные факторы риска, влияющие на симптомы.
2. Определите факторы риска, которые влияют на вас больше всего.
3. Помните о хроническом характере СРК.
4. Комбинируйте различные методы лечения, чтобы сделать вашу жизнь с СРК максимально комфортной.

Источники:
  • Синдром раздраженного кишечника:диагностика и лечение
  • Оптимальная доза шелухи испагулы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника:корреляция облегчения симптомов со временем прохождения по кишечнику и массой стула
  • Клетчатка подорожника уменьшает боль в животе у детей с синдромом раздраженного кишечника в рандомизированном двойном слепом исследовании
  • Римские критерии и диагностический подход к синдрому раздраженного кишечника
  • Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)
  • Эпидемиология синдрома раздраженного кишечника
  • Микробиом кишечника и синдром раздраженного кишечника