Gastrisk sleeve operation—även känd som sleeve gastrectomy—är en typ av bariatrisk operation (viktminskning). Gastric sleeve operation innebär att du minskar storleken på din mage så att du känner dig mätt efter att du bara ätit en liten mängd mat. Även om denna operation är ett effektivt sätt att gå ner i vikt, är det inte en permanent lösning. Patienter måste vara villiga och kunna förbinda sig till livslånga hälsosamma mat- och träningsvanor för att upprätthålla viktminskning och undvika komplikationer.
Enligt American Society for Metabolic and Bariatric Surgery är gastric sleeve operation den mest vanligen utförd bariatrisk procedur i USA.
Gastric sleeve operation är en slutenvårdsoperation som utförs av en bariatrisk kirurg på ett sjukhus eller kirurgisk center under allmän narkos. Denna schemalagda operation på en till två timmar kan utföras på såväl vuxna som ungdomar.
Med gastric sleeve operation tar kirurgen bort ca 80 % av magen för att skapa en mindre mage. Den nya magen är rörformad och ungefär lika stor som en banan. Med denna minskning känner sig patienterna mätta i flera timmar efter att ha ätit bara en liten mängd mat – vilket minskar deras totala intag.
Förutom att göra en mindre mage, tar magsäckskirurgi bort de magceller som normalt producerar hungerhormon ghrelin. Denna minskning av hormonproduktionen innebär att patienter ofta upplever en minskad aptit, vilket ytterligare kan bidra till viktminskning.
Proceduren för gastric sleeve görs vanligtvis laparoskopiskt med minimalt invasiva tekniker. Mindre vanligt är operationen öppen, vilket innebär att kirurgen gör ett stort snitt i patientens buk för att komma åt magen.
Jämfört med gastric bypass-operation, en annan populär viktminskningsprocedur, är gastric sleeve-kirurgi förknippas med lägre risker och är tekniskt lättare att utföra. Gastric sleeve kirurgi anses inte heller som extrem av patienter, eftersom det bara är ett restriktivt ingrepp och inte innebär att minska näringsupptaget i tunntarmen.
Indikationerna för att genomgå en viktminskningsoperation, inklusive gastric sleeve operation, är:
Ett undantag från ovanstående kriterier är att asiatiska patienter som har dåligt kontrollerad typ 2-diabetes och ett BMI så lågt som 27,5 kan övervägas för operation.
Detta undantag finns eftersom asiater är mer benägna att lagra fett jämfört med vita i buken, i motsats till perifert (t.ex. i skinkorna, höfterna och låren). Med denna ackumulering av bukfett har de en ökad risk för insulinresistens och hjärt-kärlsjukdom, även vid relativt låga BMI.
Absoluta kontraindikationer för att genomgå en gastric sleeve-operation inkluderar:
Relativa kontraindikationer för att genomgå en gastrisk ärmkirurgi inkluderar Barretts matstrupe, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) , och ett stort hiatalbråck.
Medan magsäckskirurgi är mindre riskabel än andra bariatriska operationer, finns det potentiella biverkningar och komplikationer som kan inträffa dagarna eller till och med åren efter ingreppet.
Förutom de kända riskerna med anestesi och de allmänna riskerna med operation, gastric sleeve operation är förknippad med dessa specifika risker:
Syftet med gastric sleeve operation är viktminskning, såväl som att vända eller förbättra hälsan tillstånd som kan vara förknippade med fetma.
Exempel på fetmarelaterade tillstånd inkluderar:
Om du uppfyller kriterierna för en gastric sleeve-operation måste du genomgå flera tester och bedömningar ska vara fullständigt godkända för förfarandet.
Dessa tester inkluderar:
Sistligen kan en gastroenterologisk konsultation krävas för att utvärdera tillstånd som i slutändan kan försena eller vara en kontraindikation för operation (t.ex. hiatalbråck, sår eller massa).
Syftet med viktminskningskirurgiNär din operation är planerad kommer din kirurg att ge dig instruktioner som hjälper dig att förbereda dig.
Dessa instruktioner kan innehålla:
På dagen för din gastric sleeve-operation kan du förvänta dig följande steg:
När du väl vaknar på återhämtningsrummet är det normalt att känna dig stökig och uppleva något illamående, kräkningar och smärta. Du kan vara säker på att en sjuksköterska kan ge dig smärtstillande och illamående mediciner för att lindra dina symtom.
Vanligtvis kommer du att flyttas från uppvakningsrummet till ett sjukhusrum efter några timmar. Du kan räkna med att stanna en till två nätter.
Du kommer att övervakas noga för komplikationer som blödning och infektion. Du kommer också att uppmuntras att börja gå så snart som möjligt för att undvika att utveckla blodproppar i benen.
När du väl tolererar en klar flytande diet (som vanligtvis börjar morgonen efter operationen ) och du inte har några tecken på komplikationer kommer du troligen att skrivas ut hem och få olika instruktioner att följa.
Några av dessa instruktioner kan inkludera:
De allra flesta patienter förlorar en betydande mängd i vikt efter en gastric sleeve-operation. Nyckeln är att hålla vikten. Lyckligtvis har forskning funnit att vid femårsperioden efter operationen är den genomsnittliga patienten nere med cirka 60 % av sin övervikt.
Ändå kan vissa patienter behöva revisionskirurgi (vanligtvis en revisionshylsa gastrectomy eller konvertering till en Roux-en-Y gastric bypass) på grund av otillräcklig viktminskning eller viktåtergång. Utvecklingen av svår GERD från gastrisk ärmkirurgi är en annan indikation för revisionskirurgi.
I slutändan är kirurgi i magsäcken ingen snabb lösning för att gå ner i vikt. Patienter måste träffa sin kirurg och en dietist som är registrerad inom bariatriken regelbundet och strikt följa en diet- och träningsregim efter operationen.
Denna regim inkluderar:
Tänk på att det finns betydande känslomässiga problem som kan åtfölja alla typer av viktminskning förfarande också. För människor som använder ätande som en hanteringsmekanism kan det vara en utmaning att hitta ett nytt sätt att anpassa sig och hantera stress utan mat.
Det är viktigt att hitta hälsosamma utvägar för stress, som att träna eller göra kvalitetstid för själv. Öppen och tydlig kommunikation med vänner och familj kan också vara användbar, liksom en bariatrisk stödgrupp. I vissa fall kan det vara motiverat att träffa en terapeut eller psykolog som är specialiserad på bariatrisk kirurgi.
Långsiktig framgång från gastric sleeve operation beror helt på din vilja att skapa nya vanor och stoppa beteenden som uppmuntrar fetma. De mest framgångsrika individerna skapar ett system för ansvarighet i sina liv genom att arbeta nära vänner, släktingar och professionella vårdgivare för att upprätthålla goda vanor varje dag.
Sammansättning och struktur för nasofaryngeal mikrobiom relaterar till allvarlighetsgraden av COVID-19
Virusinfektioner är associerade med förändringar i övre luftvägarna/nasofaryngeal (NP) mikrobiomet. Dessutom, många studier antyder möjligheterna till superinfektioner på grund av undertryckt immunite
Hur hittar man rätt kostråd för en frisk tarm? Registrerade dietister avslöjar 5 vanliga myter om tarmhälsa
Som vi förklarade i den här bloggen är det bästa sättet att bibehålla en hälsosam tarm genom att vara uppmärksam på maten du väljer att äta. Men inte alla näringsråd som finns tillgängliga online är t
Dyssynergisk avföring:Om en vanlig orsak till kronisk förstoppning
Introduktion Det finns ingen enskild definition av förstoppning. En person kan uppleva ett eller flera problem som sällsynta tarmrörelser, hård och svår avföring, ofullständig tarmrörelse eller anstr
