Alt TextGallblåsan, som ligger under levern, producerar galla. Gallblåssmärta är (ofta felstavat "gallblåsan") en allomfattande term som används för att beskriva all smärta som beror på sjukdom relaterad till gallblåsan. De största gallblåsproblemen som orsakar gallblåsan är gallkolik, kolecystit, gallsten, pankreatit och ascendens kolangit. Symtomen varierar och kan utlösas av att äta vissa livsmedel. Smärtan kan beskrivas som intermittent, konstant, buken, strålande till ryggen, mild till svår beroende på den bakomliggande orsaken.
En kort genomgång av gallblåsan anatomi och funktion kan hjälpa läsarna att bättre förstå gallblåsans smärta. Gallblåsan är ansluten till levern via kanaler som tillför gallan till gallblåsan för lagring. Dessa gallgångar bildar sedan den gemensamma levergången som förenas med den cystiska kanalen från gallblåsan för att bilda den gemensamma gallgången som mynnar ut i GI-kanalen (duodenum). Dessutom går bukspottkörteln vanligtvis samman med den gemensamma gallgången precis innan den kommer in i tolvfingertarmen. Hormoner sätter igång gallblåsan att frigöra galla när fett och aminosyror når tolvfingertarmen efter att ha ätit en måltid (se illustrationen nedan), vilket underlättar matsmältningen av dessa livsmedel. Statistik tyder på att kvinnor kan ha upp till dubbelt så stor incidens av gallsten än män.
En av de vanligaste orsakerna till smärta i gallblåsan är gallsten (även kallad gallstenssjukdom eller kolelithiasis). Gallsten uppstår när kolesterol och andra ämnen som finns i gallan bildar stenar. När stenen passerar från gallblåsan till tunntarmen eller fastnar i gallgången kan det orsaka smärta. Detta kallas gallkolik, även känd som en gallblåsan attack.
Smärta i gallblåsan kan också orsakas när gallan backar upp i gallblåsan. Detta gör att gallblåsan svullnar och du kan känna:
De största gallblåsproblemen som orsakar smärta i gallblåsan är gallkolik, kolecystit, gallsten, pankreatit och stigande kolangit.
Illustration av gallsten som bildas i gallblåsan Som tidigare nämnts är de största gallblåsproblemen som orsakar gallblåsmärta gallkolik, kolecystit, gallsten, pankreatit och ascendens kolangit. Det finns två huvudorsaker till smärta som antingen härrör från gallblåsan eller involverar gallblåsan direkt. De beror på 1) intermittent eller fullständig blockering av någon av kanalerna av gallsten; eller 2) gallstensslam och/eller inflammation som kan åtfölja irritation eller infektion i omgivande vävnader, när partiell eller fullständig obstruktion av kanalerna orsakar tryck och ischemi (otillräcklig blodtillförsel på grund av blockering av blodkärl i området) att utvecklas i intilliggande vävnader.
Gallstensbildning sker vanligtvis i gallblåsan, men kan bildas i någon av kanalerna. När gallblåsan komprimeras (kläms av muskulaturen) går gallan vanligtvis ut genom gallgångarna in i mag-tarmkanalen; men om det finns gallsten eller gallstensslam kan det finnas en partiell eller fullständig blockering av kanalerna med tryck på den omgivande vävnaden, ibland tillräckligt för att orsaka lokal ischemi. Andra processer som trauma kan orsaka smärta i gallblåsan. Infektion av gallvägarna och gallblåsan, vanligtvis efter gallstensobstruktion, kan också orsaka smärta.
Biliär kolik är en term som används för att beskriva den typ av smärta som är relaterad till gallblåsan, när gallblåsan drar ihop sig och den cystiska kanalen är delvis eller helt blockerad av en gallsten. Symtomen beskrivs nedan.
Gallsten från gallblåsan kan blockera bukspottkörtelkanalen och orsaka pankreatit (inflammation i bukspottkörteln) med smärta i övre delen av buken kan stråla ut i ryggen, öm mage, mer smärta efter att ha ätit, med illamående och kräkningar. Smärta i gallblåsan kan variera eller kännas annorlunda beroende på orsaken. Många personer med gallsten upplever aldrig smärta. Det finns dock vissa variationer av smärta i gallblåsan som hjälper läkaren att ställa en diagnos.
Några laboratorieblodprov såsom leverfunktionstester, lipas, amylas, fullständigt blodvärde (CBC) och en bukröntgen görs för att fastställa det exakta problemet som orsakar smärtan. Anamnesen och den fysiska undersökningen hjälper till att fastställa en presumtiv diagnos. Murphys tecken (smärta eller tillfälligt andningsstopp vid djup höger subkostal palpation) har uppskattats till över 95 % specifikt för akut kolecystit. Några laboratorieblodprover som leverfunktionstester, lipas, amylas, fullständigt blodvärde (CBC) och en bukröntgen görs för att fastställa det exakta problemet som orsakar smärtan. Ultraljud kan upptäcka gallsten, och CT-skanningar kan avgränsa organstrukturella förändringar. En HIDA-skanning (använder radioaktivt material) kan mäta tömning av gallblåsan medan ett ERCP-test använder ett endoskop för att placera ett färgämne i kanalerna i bukspottkörteln, gallblåsan och levern. Magnetisk resonanstomografi (MRT) används ibland för att detaljera organstrukturerna (lever, gallblåsa och bukspottkörtel); andra tester kan också övervägas. Resultaten av dessa tester hjälper till att lokalisera problemet och fastställa diagnosen.
Den definitiva behandlingen är kirurgi för borttagning av gallblåsan (och/eller de obstruerande gallstenarna). Om du inte har ont i gallblåsan (även om du har gallsten men aldrig haft ont), behöver du ingen behandling. Vissa patienter som har haft en eller två gallstensattacker kan välja att undvika behandling. Smärta under en akut gallstensattack behandlas ofta med morfin. Medicinska behandlingar inkluderar
Den definitiva behandlingen är kirurgi för borttagning av gallblåsan (och/eller de hindrande gallstenarna). För närvarande är den valda kirurgiska metoden laparoskopisk kirurgi, där gallblåsan avlägsnas med instrument som endast använder små snitt i buken. Vissa patienter kan dock behöva mer omfattande operation. Vanligtvis mår människor bra när gallblåsan har tagits bort såvida det inte finns en bakomliggande orsak som efterliknar gallblåsansmärta (till exempel galldyskinesi, en motilitetsstörning i Oddis sfinkter).
Kvinnor som är gravida behandlas som kvinnor som inte är gravida, även om gravida kvinnor oftare har kolesterolgallstensutveckling än icke-gravida kvinnor. Även om stödbehandling prövas hos kvinnor som är gravida, är akut kolecystit den näst vanligaste kirurgiska nödsituationen under graviditeten (appendicit är den första).
Vissa sjukvårdspersonal rekommenderar att man minskar mängden mjölk och spannmål i kosten efter borttagning av gallblåsan. Komplikationerna av smärta i gallblåsan inkluderar
Andra komplikationer av gallblåsesjukdom inkluderar
Steve's SCD Diet Healing Journal:Vecka 25 – Snabba och enkla SCD Legal Meals
Medgrundare av SCD Lifestyle Steve Wright har äntligen brutit ihop och börjat sin väg mot tarmläkning. Efter många år av odiagnostiserat matsmältningskrigföring i hans kropp, kommer dessa veckovisa in
Vad är en polypektomi?
Polypektomi är en minimalt invasiv procedur där vårdgivare tar bort onormala vävnadstillväxter, så kallade polyper, från insidan av din tjocktarm. Förutom att vara en del av en rutinmässig koloskopi o
Antioxidanter i kosten kan öka risken för tarmcancer,
ny studie avslöjar Hälsofördelar med antioxidanter i livsmedel har bevisats i en stor mängd vetenskaplig litteratur. Nu, en ny studie visar att för mycket av det goda kanske inte är så bra! Vanligtvis
