Bukspottkörtelcancer är onormal, okontrollerad tillväxt av celler i bukspottkörteln.
"Bukspottkörtelcancer" är en bred term för alla typer av cancer som börjar i bukspottkörteln. Det finns många olika typer av cancer i bukspottkörteln. Varje typ kräver en annan behandling och har olika utsikter för överlevnad (prognos). Den vanligaste typen av cancer i bukspottkörteln är adenokarcinom i bukspottkörteln.
Termen "cancer i bukspottkörteln" används inte för godartade tumörer (onormala utväxter som inte är invasiva), eller för onormal celltillväxt som ännu inte är cancer.
Bukspottkörteln är en körtel i buken, något bakom magen och framför ryggraden. Den bukspottkörteln är cirka 25 cm lång och är formad som en grodyngel; den är tjock och rundad i ena änden och lång och tunn i andra änden.
Bukspottkörteln har två huvudfunktioner:
Eftersom bukspottkörteln har olika delar med separata funktioner finns det många olika typer av celler som kan bli cancerösa (föröka sig på ett onormalt och okontrollerat sätt).
Bukspottkörtelcancer delas ofta in i två huvudtyper:
Neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln (även kallade öcellstumörer) börjar i den del av bukspottkörteln som producerar hormoner. De inkluderar gastrinom, insulinom, glukagonom och några andra typer. Insulinom är vanligtvis inte cancer.
Icke-endokrin pankreascancer betyder all cancer som börjar i någon annan del av bukspottkörteln. Dessa är de överlägset vanligaste typerna av cancer i bukspottkörteln. Cirka 95 % av all cancer i bukspottkörteln är adenokarcinom. Ungefär fyra av fem personer med cancer i bukspottkörteln har ductala adenokarcinom – cancer som börjar i de rör som transporterar matsmältningssaft till tarmen.
Andra, mindre vanliga, icke-endokrina pankreascancer inkluderar acinarcellscancer, acinarcellscystadenocarcinom, intraduktal papillär mucinös neoplasma med invasiv karcinom, blandad acinär-duktal karcinom, blandad acinär-neuroendokrint karcinom, blandad acinom-neuroendokrin karcinom, mucinär-neuroendokrin med invasivt karcinom, pankreatoblastom, seröst cystadenocarcinom och solid-pseudopapillärt karcinom.
De flesta cancerformer i bukspottkörteln orsakar inga symtom förrän de växer tillräckligt stora för att störa andra organ.
Symtom kan vara:
Vissa personer med cancer i bukspottkörteln utvecklar också diabetes.
Neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln kan orsaka andra symtom om de producerar för stora mängder hormoner, även om de inte är cancer. Dessa kan inkludera hudutslag eller symtom på lågt blodsocker (hypoglykemi), såsom svettning, snabba eller bultande hjärtslag, svaghet, suddig syn eller förvirring.
Liksom andra cancerformer uppstår bukspottkörtelcancer när det finns onormala förändringar i DNA i kroppens celler. Exakt varför detta händer är ännu inte känt.
Endast cirka en av 10 cancer i bukspottkörteln orsakas av genetiska avvikelser som ärvts från dina föräldrar. Risken kan vara högre i familjer med äggstockscancer, tjocktarmscancer, ärftligt pankreatitsyndrom eller ärftligt atypiskt multipelt mol melanomsyndrom.
De viktigaste faktorerna som kan öka din risk för cancer i bukspottkörteln är:
Andra möjliga riskfaktorer inkluderar:
Män har en högre risk för cancer i bukspottkörteln än kvinnor. Din risk för cancer i bukspottkörteln ökar också med åldern. Det förekommer främst hos personer äldre än 65 år.
Människor som äter mycket frukt och folat kan ha en lägre risk för cancer i bukspottkörteln. Folat finns i gröna bladgrönsaker, vissa frukter (t.ex. apelsiner och bananer) och baljväxter (t.ex. kikärter, bönor och linser).
I Australien är bukspottkörtelcancer en av de 10 vanligaste cancertyperna.
Varje år diagnostiseras cirka 3 100 australiensare med cancer i bukspottkörteln, inklusive cirka 1 600 män och 1 500 kvinnor. När som helst har mer än 2000 människor i Australien bukspottkörtelcancer. Andelen nya fall av cancer i bukspottkörteln som diagnostiseras varje år i Australien har ökat något sedan början av 1980-talet.
Fler män än kvinnor utvecklar cancer i bukspottkörteln. Chansen att få diagnosen pankreascancer före 85 års ålder uppskattas till en av 72 för australiska kvinnor och en av 59 för australiska män. Av alla nya cancerfall som diagnostiseras i Australien varje år är ungefär ett av 42 (2,4%) fall bukspottkörtelcancer.
Över 2800 australiensare dör i bukspottkörtelcancer varje år. Av alla australiensare som dör i cancer på ett år har ungefär en av 20 cancer i bukspottkörteln.
Bukspottkörtelcancer är mycket svårt att diagnostisera tidigt. För de flesta människor diagnostiseras det först efter flera besök hos sin läkare, tester och remiss till en specialist.
Det finns inget enkelt test som du kan ta, och det finns inget nationellt screeningprogram för cancer i bukspottkörteln i Australien.
Om din läkare misstänker att du kan ha cancer i bukspottkörteln kommer du att genomgå en fysisk undersökning, blodprover och bildundersökningar.
Avbildningsstudier är tester för att ta bilder av din bukspottkörtel och närliggande organ. De kan inkludera ultraljud, datortomografi (CT-skanning), magnetisk resonanstomografi (MRT-skanning) och positronemissionstomografi (PET-skanning).
I Australien rekommenderas vanligtvis en datortomografi av din buk som det första bildtestet om du kan ha cancer i bukspottkörteln. CT-skannrar använder röntgenstrålar för att göra detaljerade bilder av skivor av din kropp. Datorn kan sätta ihop dessa skivor för att göra en 3-dimensionell (3D) bild av din bukspottkörtel och andra organ.
Om skanningar visar att operation kan vara möjlig för att ta bort cancer i bukspottkörteln kan du behöva fler skanningar och tester. Dessa kan inkludera:
Bukspottkörtelcancer kan orsaka blockering av din gallgång, röret som levererar galla (en typ av matsmältningsjuice) från levern och gallblåsan till tunntarmen. Blockering av tunntarmen kan också orsakas av cancer i bukspottkörteln.
Diabetes utvecklas hos upp till en av fem personer med cancer i bukspottkörteln.
Neuroendokrina tumörer i bukspottkörteln kan göra stora mängder hormoner. Tumörer i cellerna som gör insulin (insulom) kan producera onormalt höga nivåer av insulin, vilket orsakar lågt blodsocker. Glukagonom kan orsaka hudutslag.
Kirurgi för att ta bort en del eller all cancer är endast möjlig hos en liten andel av personer med cancer i bukspottkörteln.
Om din cancer finns i huvudet (den tjocka änden) av bukspottkörteln, kan din kirurg överväga att utföra ett "Whipple-förfarande" (även kallat pancreaticoduodenectomy). Detta är en komplex operation som innebär att man tar bort delar av eller hela bukspottkörteln, gallblåsan, en del av gallgången, en del av magen, delar av tunntarmen och närliggande lymfkörtlar. Om cancern bara finns i bukspottkörtelns svans (tunna änden) kan en distal pankreatektomi vara möjlig. Detta är något mindre komplicerat än ett Whipple-förfarande, men är fortfarande en stor operation.
Ibland används kemoterapi, strålbehandling eller en kombination av båda före operation för att krympa cancern.
Din läkare kan överväga kemoterapi (läkemedelsbehandling för att döda cancerceller) om du mår ganska bra och har goda chanser att överleva.
Olika behandlingar för cancer i bukspottkörteln finns tillgängliga i Australien. Dessa inkluderar paklitaxel (t.ex. Albraxane), gemcitabin och kombinationer som innehåller fluorouracil. Vilken medicin eller kombination som är bäst för dig beror på hur långt din tumör har spridit sig och resultaten av dina blodprover. Din behandling övervakas vanligtvis med skanningar.
Strålbehandling (användning av röntgenstrålar för att döda cancerceller) kan också kombineras med kemoterapi (kemoradiation).
Kemoterapi är vanligtvis inte lämplig för personer som redan mår dåligt och har en kort förväntad livslängd.
De flesta människor med cancer i bukspottkörteln behöver behandling för att kontrollera smärta. Det kan handla om mediciner och strålning. I Australien ordinerar specialister ibland morfin om smärta beror på nervskador orsakade av cancern.
För personer med cancer i bukspottkörteln som upplever svår smärta och närmar sig slutet av sitt liv, föreslår cancerspecialister ibland ett nervblock för att stoppa smärtan. En nervblockad innebär att man injicerar droger (bedövningsmedel och droger som dödar nerver) direkt i nerverna i buken. Nervblockader kan kontrollera smärta hos cirka fyra av fem personer med svår smärta från cancer i bukspottkörteln.
Om din gallgång blockeras av cancern, kan din kirurg kanske placera en stent (ett litet rör) i din gallgång för att hålla den öppen. Detta kan göras genom ett endoskop (magsond).
Stentar kan också användas för att hålla din tunntarm öppen om den har blockerats av tryck från cancern. Denna typ av operation kan också göras genom ett endoskop, för att undvika en större operation.
Forskare letar ständigt efter bättre behandlingar för människor i bukspottkörtelcancer. Du kan bli inbjuden att delta i en klinisk prövning för att testa en ny behandling.
Din chans att överleva cancer i bukspottkörteln beror på många olika faktorer. Dessa inkluderar typen av cancer, hur snart din cancer diagnostiseras, din ålder och din allmänna hälsa.
I allmänhet har pankreascancer en låg överlevnadsgrad. Detta beror främst på att det vanligtvis inte diagnostiseras förrän cancern har spridit sig för långt för att kunna botas.
I Australien förbättras överlevnaden för personer med cancer i bukspottkörteln. Jämfört med 1980-talet har andelen människor som fortfarande lever 5 år efter att de fått diagnosen pankreascancer mer än fördubblats. Idag överlever cirka 1 av 14 personer (7 %) 5 år eller mer.
Matsmältningsbesvär (dyspepsi, magbesvär)
Definition av matsmältningsbesvär (dyspepsi, orolig mage) och fakta Matsmältningsbesvär kan ha många olika orsaker. besvär (dyspepsi) är en funktionell sjukdom där de gastrointestinala (GI) organen,
Tackling the Gut Brain Connection
Funktionella tarmsjukdomar är mångfacetterade och kräver därför olika hanteringsstrategier. Även om identifiering av mattriggers är en viktig del av symtomförbättring, finns det också andra områden in
Tarmbakterier kopplade till starkare muskler hos äldre
En djärv ny studie tyder på att muskelstyrkan hos äldre vuxna kan vara högre på grund av, till viss del, mekanismer som involverar tarmbakterier. Tarmbakterierna är relaterade till muskelmassa och f
