Pancreaskanker is een abnormale, ongecontroleerde groei van cellen in de pancreas.
'Alvleesklierkanker' is een brede term voor elk type kanker dat in de alvleesklier begint. Er zijn veel verschillende soorten alvleesklierkanker. Elk type vereist een andere behandeling en heeft een andere overlevingsprognose (prognose). Het meest voorkomende type pancreaskanker is adenocarcinoom van de alvleesklier.
De term 'alvleesklierkanker' wordt niet gebruikt voor goedaardige tumoren (abnormale gezwellen die niet invasief zijn), of voor abnormale celgroei die nog geen kanker is.
De alvleesklier is een klier in de buik, iets achter je maag en voor je wervelkolom. De alvleesklier is ongeveer 25 cm lang en heeft de vorm van een kikkervisje; het is dik en rond aan het ene uiteinde en lang en dun aan het andere uiteinde.
De alvleesklier heeft twee hoofdfuncties:
Omdat de alvleesklier verschillende delen heeft met aparte functies, zijn er veel verschillende soorten cellen die kanker kunnen worden (zich op een abnormale en ongecontroleerde manier vermenigvuldigen).
Pancreaskanker wordt vaak onderverdeeld in twee hoofdtypen:
Neuro-endocriene tumoren van de pancreas (ook wel eilandceltumoren genoemd) beginnen in het deel van de pancreas dat hormonen produceert. Ze omvatten gastrinomen, insulinomen, glucagonomen en enkele andere typen. Insulinomen zijn meestal geen kanker.
Niet-endocriene pancreaskanker betekent elke vorm van kanker die in een ander deel van de alvleesklier begint. Dit zijn verreweg de meest voorkomende vormen van alvleesklierkanker. Ongeveer 95% van alle pancreaskankers zijn adenocarcinomen. Ongeveer vier op de vijf mensen met alvleesklierkanker hebben ductale adenocarcinomen - kankers die beginnen in de buizen die spijsverteringssappen naar de darm transporteren.
Andere, minder vaak voorkomende, niet-endocriene pancreaskankers zijn onder meer acinair celcarcinoom, acinair cellyadenocarcinoom, intraductaal papillair mucineus neoplasma met invasief carcinoom, gemengd acinair-ductaal carcinoom, gemengd acinair-neuro-endocrien carcinoom, gemengd acinair-neuro-endocrien cystadenocarcinoom, met invasief carcinoom, pancreatoblastoom, sereus cystadenocarcinoom en solide pseudopapillair carcinoom.
De meeste alvleesklierkankers veroorzaken geen symptomen totdat ze groot genoeg worden om andere organen te verstoren.
Symptomen kunnen zijn:
Sommige mensen met alvleesklierkanker ontwikkelen ook diabetes.
Neuro-endocriene tumoren van de pancreas kunnen andere symptomen veroorzaken als ze overmatige hoeveelheden hormonen produceren, zelfs als het geen kankers zijn. Deze kunnen huiduitslag of symptomen van lage bloedglucose (hypoglykemie) omvatten, zoals zweten, snelle of bonzende hartslag, zwakte, wazig zien of verwardheid.
Net als andere vormen van kanker treedt alvleesklierkanker op wanneer er abnormale veranderingen zijn in het DNA in de lichaamscellen. Waarom dit precies gebeurt, is nog niet bekend.
Slechts ongeveer één op de tien alvleesklierkankers wordt veroorzaakt door genetische afwijkingen die van uw ouders zijn geërfd. Het risico kan hoger zijn in families met eierstokkanker, darmkanker, erfelijk pancreatitissyndroom of erfelijk atypisch meervoudig molmelanoomsyndroom.
De belangrijkste factoren die uw risico op alvleesklierkanker kunnen verhogen, zijn:
Andere mogelijke risicofactoren zijn:
Mannen hebben een hoger risico op alvleesklierkanker dan vrouwen. Uw risico op alvleesklierkanker neemt ook toe met de leeftijd. Het komt vooral voor bij mensen ouder dan 65 jaar.
Mensen die veel fruit en foliumzuur eten, hebben mogelijk een lager risico op alvleesklierkanker. Foliumzuur wordt aangetroffen in groene bladgroenten, sommige soorten fruit (bijv. sinaasappels en bananen) en peulvruchten (bijv. kikkererwten, bonen en linzen).
In Australië is alvleesklierkanker een van de 10 meest voorkomende vormen van kanker.
Elk jaar wordt bij ongeveer 3100 Australiërs alvleesklierkanker vastgesteld, waaronder ongeveer 1600 mannen en 1500 vrouwen. Op elk moment hebben meer dan 2000 mensen in Australië alvleesklierkanker. Het aantal nieuwe gevallen van pancreaskanker dat elk jaar in Australië wordt gediagnosticeerd, is sinds het begin van de jaren tachtig licht gestegen.
Meer mannen dan vrouwen krijgen alvleesklierkanker. De kans om vóór de leeftijd van 85 met pancreaskanker te worden gediagnosticeerd, wordt geschat op één op 72 voor Australische vrouwen en één op 59 voor Australische mannen. Van alle nieuwe gevallen van kanker die elk jaar in Australië worden gediagnosticeerd, is ongeveer één op de 42 (2,4%) gevallen alvleesklierkanker.
Elk jaar sterven meer dan 2800 Australiërs aan alvleesklierkanker. Van alle Australiërs die binnen een jaar aan kanker overlijden, heeft ongeveer één op de twintig alvleesklierkanker.
Alvleesklierkanker is erg moeilijk om vroeg te diagnosticeren. Bij de meeste mensen wordt de diagnose pas gediagnosticeerd na verschillende bezoeken aan hun huisarts, tests en verwijzing naar een specialist.
Er is geen simpele test die je kunt ondergaan, en er is geen landelijk screeningsprogramma voor alvleesklierkanker in Australië.
Als uw arts vermoedt dat u alvleesklierkanker zou kunnen hebben, zult u een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en beeldvormend onderzoek ondergaan.
Beeldvormende onderzoeken zijn tests om foto's te maken van uw alvleesklier en nabijgelegen organen. Ze kunnen echografie, computertomografie (CT-scan), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI-scan) en positronemissietomografie (PET-scan) omvatten.
In Australië wordt meestal een CT-scan van uw buik aanbevolen als eerste beeldvormende test als u alvleesklierkanker zou kunnen hebben. CT-scanners gebruiken röntgenstralen om gedetailleerde foto's te maken van plakjes van uw lichaam. De computer kan deze plakjes samenstellen om een driedimensionaal (3D) beeld te maken van je alvleesklier en andere organen.
Als uit scans blijkt dat een operatie mogelijk is om alvleesklierkanker te verwijderen, heeft u mogelijk meer scans en tests nodig. Deze kunnen zijn:
Pancreaskanker kan verstopping van uw galwegen veroorzaken, de buis die gal (een soort spijsverteringssap) van de lever en de galblaas naar uw dunne darm aflevert. Verstopping van de dunne darm kan ook worden veroorzaakt door alvleesklierkanker.
Diabetes ontwikkelt zich bij maximaal één op de vijf mensen met alvleesklierkanker.
Neuro-endocriene tumoren van de pancreas kunnen overmatige hoeveelheden hormonen aanmaken. Tumoren van de cellen die insuline maken (insulomen) kunnen abnormaal hoge insulinespiegels produceren, wat een lage bloedglucose veroorzaakt. Glucagonomen kunnen huiduitslag veroorzaken.
Een operatie om een deel van of alle kanker te verwijderen is alleen mogelijk bij een klein percentage van de mensen met alvleesklierkanker.
Als uw kanker zich aan de kop (het dikke uiteinde) van de pancreas bevindt, kan uw chirurg overwegen een 'Whipple-procedure' uit te voeren (ook wel pancreaticoduodenectomie genoemd). Dit is een complexe operatie waarbij een deel of de gehele pancreas, de galblaas, een deel van de galwegen, een deel van de maag, delen van de dunne darm en nabijgelegen lymfeklieren worden verwijderd. Als de kanker zich alleen in de staart (dunne uiteinde) van de pancreas bevindt, kan een distale pancreatectomie mogelijk zijn. Dit is iets minder ingewikkeld dan een Whipple-procedure, maar is nog steeds een ingrijpende operatie.
Soms wordt vóór de operatie chemotherapie, radiotherapie of een combinatie van beide gebruikt om de kanker te verkleinen.
Uw arts kan chemotherapie (medicamenteuze behandeling om kankercellen te doden) overwegen als u redelijk gezond bent en een goede overlevingskans heeft.
In Australië zijn verschillende behandelingen voor alvleesklierkanker beschikbaar. Deze omvatten paclitaxel (bijv. Albraxane), gemcitabine en combinaties die fluorouracil bevatten. Het specifieke medicijn of de combinatie die het beste voor u is, hangt af van hoe ver uw tumor zich heeft verspreid en de resultaten van uw bloedonderzoeken. Uw behandeling wordt meestal gevolgd met scans.
Radiotherapie (het gebruik van röntgenstralen om kankercellen te doden) kan ook gecombineerd worden met chemotherapie (chemoradiatie).
Chemotherapie is meestal niet geschikt voor mensen die al onwel zijn en een korte levensverwachting hebben.
De meeste mensen met alvleesklierkanker hebben een behandeling nodig om de pijn onder controle te houden. Hierbij kan het gaan om medicijnen en bestraling. In Australië schrijven specialisten soms morfine voor als de pijn het gevolg is van zenuwbeschadiging door de kanker.
Voor mensen met alvleesklierkanker die ernstige pijn ervaren en bijna aan het einde van hun leven zijn, stellen kankerspecialisten soms een zenuwblokkade voor om de pijn te stoppen. Een zenuwblokkade houdt in dat medicijnen (verdovingsmiddelen en medicijnen die zenuwen doden) rechtstreeks in de zenuwen in uw buik worden geïnjecteerd. Zenuwblokkades kunnen de pijn onder controle houden bij ongeveer vier op de vijf mensen met ernstige pijn door alvleesklierkanker.
Als uw galkanaal wordt geblokkeerd door de kanker, kan uw chirurg mogelijk een stent (een buisje) in uw galkanaal plaatsen om het open te houden. Dit kan via een endoscoop (maagsonde).
Stents kunnen ook worden gebruikt om uw dunne darm open te houden als deze is geblokkeerd door druk van de kanker. Dit type operatie kan ook via een endoscoop worden uitgevoerd, om een grotere operatie te voorkomen.
Onderzoekers zijn voortdurend op zoek naar betere behandelingen voor mensen met alvleesklierkanker. U kunt worden uitgenodigd om deel te nemen aan een klinische proef om een nieuwe behandeling te testen.
Uw overlevingskans bij alvleesklierkanker hangt van veel verschillende factoren af. Deze omvatten het type kanker, hoe snel uw kanker wordt gediagnosticeerd, uw leeftijd en uw algemene gezondheid.
Over het algemeen heeft alvleesklierkanker een lage overlevingskans. Dit komt vooral omdat het meestal pas wordt gediagnosticeerd als de kanker zich te ver heeft verspreid om te genezen.
In Australië verbeteren de overlevingspercentages voor mensen met alvleesklierkanker. In vergelijking met de jaren tachtig is het percentage mensen dat 5 jaar na de diagnose alvleesklierkanker nog leeft, meer dan verdubbeld. Vandaag overleeft ongeveer 1 op de 14 mensen (7%) 5 jaar of langer.
Spijsverteringsproblemen en bloedingsvarices
Hoe weet ik of mijn colitis ulcerosa opflakkert?
Wat kun je het beste eten als je galstenen hebt?
Immuuncellen repareren beschadigde darm bij kinderen met IBD
Wat zijn symptomen van lactose-intolerantie?
Wat is het verschil tussen zure reflux en stille reflux?
Prediabetes
Prediabetes definitie en feiten Prediabetes heeft meestal geen symptomen of tekenen; het is echter in verband gebracht met overgewicht. De beste manier om prediabetes te voorkomen, is door actief t
De vetverliesquiz:6 redenen waarom je geen gewicht verliest
Een paar jaar geleden was ik 60 pond te zwaar en eerlijk gezegd haatte ik mezelf erom. Ik merkte dat ik alle spiegels en fotos vermeed. Op een hoger niveau voelde ik me verdoofd door het leven te lope
Norovirus-infectie:symptomen en behandeling
Norovirusinfecties veroorzaken maag-darmsymptomen en kunnen ernstige ziekten veroorzaken. De ziekte duurt meestal twee tot drie dagen en gaat vanzelf over. Feiten over norovirusinfectie Norovirus is