Rakovina pankreasu je abnormálny, nekontrolovaný rast buniek v pankrease.
„Rakovina pankreasu“ je široký pojem pre akýkoľvek typ rakoviny, ktorý začína v pankrease. Existuje mnoho rôznych typov rakoviny pankreasu. Každý typ si vyžaduje inú liečbu a má iný výhľad na prežitie (prognózu). Najčastejším typom rakoviny pankreasu je adenokarcinóm pankreasu.
Výraz „rakovina pankreasu“ sa nepoužíva pre benígne nádory (abnormálne rasty, ktoré nie sú invazívne) ani pre abnormálny rast buniek, ktorý ešte nie je rakovinou.
Pankreas je žľaza v bruchu, mierne za žalúdkom a pred chrbticou. Pankreas je asi 25 cm dlhý a má tvar pulca; na jednom konci je hrubý a zaoblený a na druhom konci dlhý a tenký.
Pankreas má dve hlavné funkcie:
Pretože pankreas má rôzne časti s oddelenými funkciami, existuje veľa rôznych typov buniek, ktoré sa môžu stať rakovinovými (množiť sa abnormálnym a nekontrolovaným spôsobom).
Rakoviny pankreasu sa často delia na dva hlavné typy:
Neuroendokrinné nádory pankreasu (nazývané aj nádory ostrovčekových buniek) začínajú v časti pankreasu, ktorá produkuje hormóny. Zahŕňajú gastrinómy, inzulinómy, glukagonómy a niektoré ďalšie typy. Inzulínómy zvyčajne nie sú rakovinou.
Neendokrinná rakovina pankreasu znamená akúkoľvek rakovinu, ktorá začína v ktorejkoľvek inej časti pankreasu. Toto sú zďaleka najbežnejšie typy rakoviny pankreasu. Asi 95 % všetkých rakovín pankreasu sú adenokarcinómy. Asi štyria z piatich ľudí s rakovinou pankreasu majú duktálne adenokarcinómy – rakoviny, ktoré začínajú v trubiciach, ktoré transportujú tráviace šťavy do čreva.
Iné, menej časté, neendokrinné rakoviny pankreasu zahŕňajú karcinóm acinárnych buniek, cystadenokarcinóm acinárnych buniek, intraduktálny papilárny mucinózny novotvar s invazívnym karcinómom, zmiešaný acinárno-duktálny karcinóm, zmiešaný acinárno-neuroendokrinný karcinóm, zmiešaný acinárno-neuroendokrinno-duktálny karcinóm s invazívnym karcinómom, pankreatoblastómom, seróznym cystadenokarcinómom a solídnym pseudopapilárnym karcinómom.
Väčšina rakovín pankreasu nespôsobuje žiadne príznaky, kým nenarastú dostatočne veľké na to, aby zasahovali do iných orgánov.
Príznaky môžu zahŕňať:
U niektorých ľudí s rakovinou pankreasu sa rozvinie aj cukrovka.
Neuroendokrinné nádory pankreasu môžu spôsobiť ďalšie príznaky, ak produkujú nadmerné množstvo hormónov, aj keď nejde o rakovinu. Môžu zahŕňať kožnú vyrážku alebo príznaky nízkej hladiny glukózy v krvi (hypoglykémia), ako je potenie, rýchly alebo búšenie srdca, slabosť, rozmazané videnie alebo zmätenosť.
Podobne ako iné druhy rakoviny, aj rakovina pankreasu sa vyskytuje vtedy, keď dôjde k abnormálnym zmenám v DNA v bunkách tela. Presný dôvod, prečo sa to deje, zatiaľ nie je známy.
Len asi jeden z 10 prípadov rakoviny pankreasu je spôsobený genetickými abnormalitami zdedenými od vašich rodičov. Riziko môže byť vyššie v rodinách s rakovinou vaječníkov, rakovinou hrubého čreva, dedičným syndrómom pankreatitídy alebo dedičným atypickým syndrómom mnohopočetného melanómu.
Hlavné faktory, ktoré by mohli zvýšiť vaše riziko rakoviny pankreasu, sú:
Ďalšie možné rizikové faktory zahŕňajú:
Muži majú vyššie riziko rakoviny pankreasu ako ženy. Riziko rakoviny pankreasu sa zvyšuje aj s vekom. Vyskytuje sa hlavne u ľudí starších ako 65 rokov.
Ľudia, ktorí jedia veľa ovocia a kyseliny listovej, môžu mať nižšie riziko rakoviny pankreasu. Folát sa nachádza v zelenej listovej zelenine, niektorých druhoch ovocia (napr. pomaranče a banány) a strukovinách (napr. cícer, fazuľa a šošovica).
V Austrálii je rakovina pankreasu jedným z 10 najbežnejších typov rakoviny.
Každý rok je približne 3 100 Austrálčanom diagnostikovaná rakovina pankreasu, vrátane približne 1 600 mužov a 1 500 žien. Rakovinu pankreasu má kedykoľvek v Austrálii viac ako 2000 ľudí. Počet nových prípadov rakoviny pankreasu diagnostikovaných každý rok v Austrálii sa od začiatku 80. rokov mierne zvýšil.
Rakovina pankreasu ochorie viac mužov ako žien. Pravdepodobnosť diagnostikovania rakoviny pankreasu pred dosiahnutím veku 85 rokov sa odhaduje na jednu zo 72 u austrálskych žien a jednu z 59 u austrálskych mužov. Zo všetkých nových prípadov rakoviny diagnostikovaných v Austrálii každý rok je približne jeden zo 42 (2,4 %) prípadov rakovina pankreasu.
Každý rok zomiera na rakovinu pankreasu viac ako 2 800 Austrálčanov. Zo všetkých Austrálčanov, ktorí v priebehu jedného roka zomrú na rakovinu, má rakovinu pankreasu asi jeden z 20.
Rakovina pankreasu sa veľmi ťažko diagnostikuje včas. U väčšiny ľudí je diagnostikovaná až po niekoľkých návštevách praktického lekára, testoch a odoslaní k špecialistovi.
Neexistuje žiadny jednoduchý test, ktorý by ste mohli absolvovať, a v Austrálii neexistuje žiadny národný skríningový program na rakovinu pankreasu.
Ak má váš lekár podozrenie, že by ste mohli mať rakovinu pankreasu, podstúpite fyzické vyšetrenie, krvné testy a zobrazovacie vyšetrenia.
Zobrazovacie štúdie sú testy na snímanie vášho pankreasu a blízkych orgánov. Môžu zahŕňať ultrazvuk, počítačovú tomografiu (CT sken), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI sken) a pozitrónovú emisnú tomografiu (PET sken).
V Austrálii sa CT brucha zvyčajne odporúča ako prvý zobrazovací test, ak by ste mohli mať rakovinu pankreasu. CT skenery používajú röntgenové lúče na vytvorenie detailných obrázkov plátkov vášho tela. Počítač dokáže tieto rezy poskladať a vytvoriť 3-rozmerný (3D) obraz vášho pankreasu a iných orgánov.
Ak skeny ukážu, že na odstránenie rakoviny pankreasu je možná operácia, možno budete potrebovať viac skenov a testov. Môžu zahŕňať:
Rakovina pankreasu môže spôsobiť upchatie vášho žlčovodu, trubice, ktorá dodáva žlč (druh tráviacej šťavy) z pečene a žlčníka do tenkého čreva. Upchatie tenkého čreva môže spôsobiť aj rakovina pankreasu.
Diabetes sa vyvinie až u jedného z 5 ľudí s rakovinou pankreasu.
Neuroendokrinné nádory pankreasu môžu produkovať nadmerné množstvo hormónov. Nádory buniek, ktoré produkujú inzulín (inzulómy), môžu produkovať abnormálne vysoké hladiny inzulínu, čo spôsobuje nízku hladinu glukózy v krvi. Glukagonómy môžu spôsobiť kožnú vyrážku.
Chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celej rakoviny je možný len u malého percenta ľudí s rakovinou pankreasu.
Ak je vaša rakovina v hlave (hrubý koniec) pankreasu, váš chirurg môže zvážiť vykonanie „Whippleovho postupu“ (nazývaného aj pankreatikoduodenektómia). Ide o komplexnú operáciu, ktorá zahŕňa odstránenie časti alebo celého pankreasu, žlčníka, časti žlčovodu, časti žalúdka, častí tenkého čreva a blízkych lymfatických uzlín. Ak je rakovina iba v chvoste (tenkom konci) pankreasu, môže byť možná distálna pankreatektómia. Je to o niečo menej zložité ako procedúra Whipple, ale stále ide o veľkú operáciu.
Niekedy sa pred operáciou používa chemoterapia, rádioterapia alebo kombinácia oboch, aby sa rakovina zmenšila.
Váš lekár môže zvážiť chemoterapiu (liečba liekmi na zabíjanie rakovinových buniek), ak ste celkom v poriadku a máte dobrú šancu na prežitie.
V Austrálii sú dostupné rôzne spôsoby liečby rakoviny pankreasu. Tieto zahŕňajú paklitaxel (napr. Albraxane), gemcitabín a kombinácie, ktoré obsahujú fluóruracil. Konkrétny liek alebo kombinácia, ktorá je pre vás najlepšia, závisí od toho, ako ďaleko sa váš nádor rozšíril a od výsledkov vašich krvných testov. Vaša liečba sa zvyčajne monitoruje skenovaním.
Rádioterapiu (použitie röntgenových lúčov na zabíjanie rakovinových buniek) je možné kombinovať aj s chemoterapiou (chemožiarením).
Chemoterapia zvyčajne nie je vhodná pre ľudí, ktorí sa už necítia dobre a majú krátku dĺžku života.
Väčšina ľudí s rakovinou pankreasu potrebuje liečbu na kontrolu bolesti. To môže zahŕňať lieky a ožarovanie. V Austrálii špecialisti niekedy predpisujú morfium, ak je bolesť spôsobená poškodením nervov spôsobeným rakovinou.
Pre ľudí s rakovinou pankreasu, ktorí pociťujú silnú bolesť a sú blízko konca života, odborníci na rakovinu niekedy navrhujú nervový blok na zastavenie bolesti. Nervová blokáda zahŕňa injekciu liekov (anestetík a liekov, ktoré zabíjajú nervy) priamo do nervov v bruchu. Nervové bloky môžu kontrolovať bolesť asi u štyroch z piatich ľudí so silnou bolesťou v dôsledku rakoviny pankreasu.
Ak je váš žlčovod zablokovaný rakovinou, váš chirurg môže byť schopný umiestniť stent (malú hadičku) do vášho žlčovodu, aby ho udržal otvorený. Dá sa to urobiť pomocou endoskopu (žalúdočnej trubice).
Stenty možno použiť aj na udržanie otvoreného tenkého čreva, ak bolo zablokované tlakom rakoviny. Tento typ operácie je možné vykonať aj pomocou endoskopu, aby ste sa vyhli rozsiahlejšej operácii.
Výskumníci neustále hľadajú lepšie spôsoby liečby rakoviny pankreasu. Môžete byť pozvaní, aby ste sa zúčastnili klinickej štúdie na testovanie novej liečby.
Vaša šanca na prežitie rakoviny pankreasu závisí od mnohých rôznych faktorov. Patria medzi ne typ rakoviny, ako skoro je rakovina diagnostikovaná, váš vek a váš celkový zdravotný stav.
Vo všeobecnosti má rakovina pankreasu nízku mieru prežitia. Je to hlavne preto, že sa zvyčajne diagnostikuje až vtedy, keď sa rakovina rozšíri príliš ďaleko na to, aby sa dala vyliečiť.
V Austrálii sa miera prežitia ľudí s rakovinou pankreasu zlepšuje. V porovnaní s 80. rokmi 20. storočia sa percento ľudí, ktorí sú stále nažive 5 rokov po diagnostikovaní rakoviny pankreasu, viac ako zdvojnásobilo. Dnes asi 1 zo 14 ľudí (7 %) prežije 5 rokov alebo viac.
Pesticídy a váš črevný mikrobióm
Toxíny z prostredia sú všade; od pesticídov po PFAS, prchavé organické látky až po ťažké kovy, toxíny životného prostredia napadli každý kút nášho života. A mnohé z nich sú karcinogénne, endokrinné di
Je Crohnova choroba nákazlivá?
Čo je Crohnova choroba? Crohnova choroba sa môže vyskytnúť kdekoľvek v tráviacom trakte. Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré postihuje najmä tenké a hrubé črevo. Okrem
Vzťah medzi starnutím, vašimi črevami a alergiami
Veľa počúvame o deťoch s potravinovými alergiami, ale vedeli ste, že potravinové alergie sa môžu rozvinúť kedykoľvek počas vášho života? Aj keď nie je jasné prečo, u niektorých dospelých sa môže vyvin
