Bugspytkirtelkræft er unormal, ukontrolleret vækst af celler i bugspytkirtlen.
'Bugspytkirtelkræft' er en bred betegnelse for enhver form for kræft, der begynder i bugspytkirtlen. Der findes mange forskellige typer af bugspytkirtelkræft. Hver type kræver en anden behandling og har forskellige udsigter for overlevelse (prognose). Den mest almindelige form for kræft i bugspytkirtlen er adenokarcinom i bugspytkirtlen.
Udtrykket 'cancer i bugspytkirtlen' bruges ikke om godartede tumorer (unormale vækster, der ikke er invasive), eller om unormal cellevækst, der endnu ikke er kræft.
Bugspytkirtlen er en kirtel i maven, lidt bag din mave og foran din rygsøjle. Det bugspytkirtel er omkring 25 cm lang og er formet som en haletudse; den er tyk og afrundet i den ene ende og lang og tynd i den anden ende.
Bugspytkirtlen har to hovedfunktioner:
Fordi bugspytkirtlen har forskellige dele med separate funktioner, er der mange forskellige typer celler, der kan blive kræftfremkaldende (formeres på en unormal og ukontrolleret måde).
Bugspytkirtelkræft opdeles ofte i to hovedtyper:
Neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen (også kaldet ø-celletumorer) begynder i den del af bugspytkirtlen, der producerer hormoner. De omfatter gastrinomer, insulinomer, glucagonomer og nogle andre typer. Insulinomer er normalt ikke kræft.
Ikke-endokrin bugspytkirtelkræft betyder enhver kræft, der begynder i enhver anden del af bugspytkirtlen. Disse er langt de mest almindelige typer af kræft i bugspytkirtlen. Omkring 95 % af alle kræft i bugspytkirtlen er adenocarcinomer. Omkring fire ud af fem personer med kræft i bugspytkirtlen har ductale adenocarcinomer - kræftformer, der starter i rørene, der transporterer fordøjelsessaft til tarmen.
Andre, mindre almindelige, ikke-endokrine bugspytkirtelkræftformer omfatter acinarcellekarcinom, acinarcellecystadenocarcinom, intraduktal papillær mucinøs neoplasma med invasiv karcinom, blandet acinar-duktal carcinom, blandet acinar-neuroendokrin carcinom, blandet acinar-neuroendokrin carcinom, med invasivt karcinom, pancreatoblastom, serøst cystadenocarcinom og solid-pseudopapillært karcinom.
De fleste kræftformer i bugspytkirtlen giver ingen symptomer, før de vokser sig store nok til at forstyrre andre organer.
Symptomer kan omfatte:
Nogle mennesker med kræft i bugspytkirtlen udvikler også diabetes.
Neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen kan forårsage andre symptomer, hvis de producerer for store mængder hormoner, selvom de ikke er kræftformer. Disse kan omfatte hududslæt eller symptomer på lavt blodsukker (hypoglykæmi), såsom svedtendens, hurtige eller bankende hjerteslag, svaghed, sløret syn eller forvirring.
Ligesom andre kræftformer opstår bugspytkirtelkræft, når der er unormale ændringer i DNA'et i kroppens celler. Præcis hvorfor dette sker vides endnu ikke.
Kun omkring én ud af 10 kræft i bugspytkirtlen er forårsaget af genetiske abnormiteter arvet fra dine forældre. Risikoen kan være højere i familier med ovariecancer, tyktarmskræft, arvelig pancreatitis-syndrom eller arvelig atypisk multipelt mole-melanomsyndrom.
De vigtigste faktorer, der kan øge din risiko for kræft i bugspytkirtlen, er:
Andre mulige risikofaktorer omfatter:
Mænd har en højere risiko for bugspytkirtelkræft end kvinder. Din risiko for kræft i bugspytkirtlen stiger også med alderen. Det forekommer hovedsageligt hos personer over 65 år.
Folk, der spiser meget frugt og folat, kan have en lavere risiko for kræft i bugspytkirtlen. Folat findes i grønne bladgrøntsager, nogle frugter (f.eks. appelsiner og bananer) og bælgfrugter (f.eks. kikærter, bønner og linser).
I Australien er bugspytkirtelkræft en af de 10 mest almindelige kræftformer.
Hvert år bliver omkring 3100 australiere diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen, herunder omkring 1600 mænd og 1500 kvinder. Til enhver tid har mere end 2000 mennesker i Australien bugspytkirtelkræft. Antallet af nye tilfælde af kræft i bugspytkirtlen, der diagnosticeres hvert år i Australien, er steget en smule siden begyndelsen af 1980'erne.
Flere mænd end kvinder udvikler bugspytkirtelkræft. Chancen for at blive diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen før 85 års alderen anslås til én ud af 72 for australske kvinder og én ud af 59 for australske mænd. Af alle de nye tilfælde af kræft, der diagnosticeres i Australien hvert år, er omkring et ud af 42 (2,4 %) tilfælde kræft i bugspytkirtlen.
Over 2800 australiere dør af bugspytkirtelkræft hvert år. Af alle australiere, der dør af kræft på et år, har omkring én ud af 20 bugspytkirtelkræft.
Kræft i bugspytkirtlen er meget svær at diagnosticere tidligt. For de fleste mennesker diagnosticeres det først efter flere besøg hos deres praktiserende læge, tests og henvisning til en specialist.
Der er ingen simpel test, du kan få, og der er ikke noget nationalt screeningprogram for bugspytkirtelkræft i Australien.
Hvis din læge har mistanke om, at du kan have kræft i bugspytkirtlen, vil du få en fysisk undersøgelse, blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser.
Billedundersøgelser er tests for at tage billeder af din bugspytkirtel og nærliggende organer. De kan omfatte ultralyd, computertomografi (CT-scanning), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI-scanning) og positronemissionstomografi (PET-scanning).
I Australien anbefales en CT af din mave normalt som den første billeddiagnostiske test, hvis du kan have kræft i bugspytkirtlen. CT-scannere bruger røntgenstråler til at lave detaljerede billeder af udsnit af din krop. Computeren kan sammensætte disse skiver for at lave et 3-dimensionelt (3D) billede af din bugspytkirtel og andre organer.
Hvis scanninger viser, at operation kan være mulig for at fjerne kræft i bugspytkirtlen, kan du få brug for flere scanninger og tests. Disse kunne omfatte:
Kræft i bugspytkirtlen kan forårsage blokering af din galdegang, det rør, der leverer galde (en type fordøjelsessaft) fra leveren og galdeblæren til din tyndtarm. Blokering af tyndtarmen kan også være forårsaget af kræft i bugspytkirtlen.
Diabetes udvikler sig hos op til én ud af 5 personer med kræft i bugspytkirtlen.
Neuroendokrine tumorer i bugspytkirtlen kan lave for store mængder hormoner. Tumorer i de celler, der danner insulin (insulomer), kan producere unormalt høje niveauer af insulin, hvilket forårsager lavt blodsukker. Glukagonomer kan forårsage hududslæt.
Kirurgi for at fjerne noget af eller hele kræften er kun mulig hos en lille procentdel af mennesker med kræft i bugspytkirtlen.
Hvis din kræftsygdom er i hovedet (den tykke ende) af bugspytkirtlen, kan din kirurg overveje at udføre en 'Whipple procedure' (også kaldet pancreaticoduodenectomy). Dette er en kompleks operation, der involverer fjernelse af en del af eller hele bugspytkirtlen, galdeblæren, en del af galdekanalen, en del af maven, dele af tyndtarmen og nærliggende lymfeknuder. Hvis kræften kun er i halen (den tynde ende) af bugspytkirtlen, kan en distal pancreatektomi være mulig. Dette er lidt mindre komplekst end en Whipple-procedure, men er stadig en større operation.
Nogle gange bruges kemoterapi, strålebehandling eller en kombination af begge før operation for at formindske kræften.
Din læge kan overveje kemoterapi (lægemiddelbehandling for at dræbe kræftceller), hvis du har det nogenlunde og har en god chance for at overleve.
Forskellige behandlinger for bugspytkirtelkræft er tilgængelige i Australien. Disse omfatter paclitaxel (f.eks. Albraxane), gemcitabin og kombinationer, der indeholder fluorouracil. Det særlige lægemiddel eller den kombination, der er bedst for dig, afhænger af, hvor langt din tumor har spredt sig, og resultaterne af dine blodprøver. Din behandling overvåges normalt med scanninger.
Strålebehandling (brug af røntgenstråler til at dræbe kræftceller) kan også kombineres med kemoterapi (kemoradiation).
Kemoterapi er normalt ikke egnet til mennesker, der allerede er syge og har en kort forventet levetid.
De fleste mennesker med kræft i bugspytkirtlen har brug for behandling for at kontrollere smerter. Dette kan involvere medicin og stråling. I Australien ordinerer specialister nogle gange morfin, hvis smerter skyldes nerveskade forårsaget af kræften.
For mennesker med kræft i bugspytkirtlen, som oplever stærke smerter og er tæt på slutningen af deres liv, foreslår kræftspecialister nogle gange en nerveblokering for at stoppe smerten. En nerveblokering involverer indsprøjtning af stoffer (bedøvelsesmiddel og stoffer, der dræber nerver) direkte ind i nerverne i din mave. Nerveblokeringer kan kontrollere smerter hos omkring fire ud af fem personer med stærke smerter fra bugspytkirtelkræft.
Hvis din galdegang er blokeret af kræften, kan din kirurg muligvis placere en stent (et lille rør) i din galdegang for at holde den åben. Dette kan gøres gennem et endoskop (mavesonde).
Stents kan også bruges til at holde din tyndtarm åben, hvis den er blevet blokeret af pres fra kræften. Denne type operation kan også udføres gennem et endoskop for at undgå en større operation.
Forskere leder konstant efter bedre behandlinger for mennesker i bugspytkirtlen. Du kan blive inviteret til at deltage i et klinisk forsøg for at teste en ny behandling.
Din chance for at overleve bugspytkirtelkræft afhænger af mange forskellige faktorer. Disse omfatter typen af kræft, hvor hurtigt din kræft bliver diagnosticeret, din alder og dit generelle helbred.
Generelt har bugspytkirtelkræft en lav overlevelsesrate. Dette skyldes primært, at det normalt ikke diagnosticeres, før kræften har spredt sig for langt til at kunne helbredes.
I Australien er overlevelsesraterne forbedret for mennesker med kræft i bugspytkirtlen. Sammenlignet med 1980'erne er procentdelen af mennesker, der stadig er i live 5 år efter at være blevet diagnosticeret med bugspytkirtelkræft, mere end fordoblet. I dag overlever omkring 1 ud af 14 personer (7%) 5 år eller mere.
Bækkenbund og IBS | Interview med Renae Hunter
Hej! Jeg er SÅ spændt på at bringe dig et FANTASTISK interview om bækkenbund og IBS, jeg havde med Renae Hunter fra Evidence Sport &Spinal. En ny fysioterapiklinik åbnede i det sydøstlige Calgary, og
COVID-19:Ser stadig patienter, men begrænser kapaciteten
At sikre vores patienters sikkerhed er vores højeste prioritet, og selvom Coronavirus er en bekymring for nogle, vil vi gerne have, at du skal vide, at vi nøje overvåger situationen og tager skridt ti
Hvordan behandles velopharyngeal insufficiens?
Hvad er velopharyngeal insufficiens? Behandlingen af VPI omfatter taleterapi og kirurgi. Velopharyngeal insufficiens eller VPI er en medicinsk tilstand, hvor den bløde gane ikke lukker tæt mod
