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La colonoscopia insustituible

¿Se puede examinar usted mismo para el cáncer de colon? ¿Hay pruebas de colonoscopia a domicilio? ¿La colonoscopia se considera cirugía o puede hacerlo usted mismo?

Siempre hay alguien que ofrece nuevas opciones y alternativas para casi todo. Se han ofrecido pruebas de detección en el hogar para el cáncer de colon como alternativas a las colonoscopias. Pero, ¿realmente uno puede reemplazar al otro? En Carolina Digestive Health Associates, creemos que es importante educar a nuestros pacientes sobre los conceptos erróneos y los hechos de las pruebas de detección de cáncer de colon en el hogar.

Colonoscopias:un método probado


La Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS, por sus siglas en inglés) publicó nuevas pautas para la detección del cáncer de colon y recomienda que los pacientes con riesgo promedio comiencen a hacerse la prueba a los 45 años. Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o aquellos con antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal deben someterse a la sus factores de riesgo individuales. Si bien una colonoscopia no se considera cirugía, encontrar pólipos precancerosos y extirparlos durante una colonoscopia es el mejor método para prevenir el cáncer de colon. Los estudios confirman que los exámenes de detección salvan vidas, incluido este estudio que muestra una reducción del 61 % en el riesgo de muerte por cáncer de colon en pacientes que reciben colonoscopias en los intervalos prescritos. Debido a estadísticas como estas, muchos funcionarios de salud pública abogan por las colonoscopias sobre otras formas de prueba.

estudio con casi 10.000 participantes, Cologuard se comparó con una prueba inmunoquímica de sangre oculta en heces (FIT) y una colonoscopia como confirmación. La sensibilidad para detectar el cáncer colorrectal fue del 92,3 % con la prueba de ADN Cologuard y del 73,8 % con FIT. Para los pólipos precancerosos, los resultados no fueron tan buenos. La sensibilidad para detectar lesiones precancerosas avanzadas fue del 42,4 % con la prueba de ADN y del 23,8 % con la FIT. Debido a la baja sensibilidad de la prueba a las lesiones precancerosas, se recomienda repetir la prueba cada tres años. En otras palabras, se recomienda repetir la prueba para que cuando los pólipos precancerosos se vuelvan malignos, la prueba los detecte. Los médicos de Carolina Digestive Health Associates prefieren encontrar y extirpar pólipos antes se vuelven cancerosos.

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Es posible que necesite una colonoscopia de todos modos


Cuando hay un resultado positivo informado por la prueba de ADN FIT o Cologuard, el paciente es derivado a un gastroenterólogo para una colonoscopia. Además, los pacientes con alto riesgo no son elegibles para las pruebas en el hogar y solo deben depender de una colonoscopia. Otro grupo al que se recomienda omitir las pruebas en el hogar son aquellos que se resisten a la idea de una colonoscopia como seguimiento de un resultado positivo.

Sorprendentemente, un informe reciente de un gran sistema de atención médica en Texas siguió a 94 pacientes que tuvieron un resultado FIT positivo y fueron derivados a un gastroenterólogo para seguimiento. El setenta y cuatro por ciento vio a un gastroenterólogo dentro de un año y se le ofreció una colonoscopia. De los 94 pacientes, 32 no dieron seguimiento con la prueba y se observó que 18 de los 32 no tenían una razón adecuada para el rechazo.

No voy a hacerlo


A pesar de los mejores esfuerzos de los especialistas en gastroenterología de todo el mundo, algunas personas simplemente se niegan a someterse a una colonoscopia que podría salvarles la vida. Se sienten demasiado aprensivos con el proceso o han escuchado historias de terror sobre la preparación. A muchos estadounidenses se les ha enseñado que no es de buena educación hablar sobre las deposiciones. Romper ese obstáculo puede ser difícil, pero es esencial.

La verdad es que las preparaciones han recorrido un largo camino y la mayoría de los pacientes las toleran mucho más fácilmente. La prueba en sí se realiza con el mayor respeto por la privacidad y la dignidad del paciente por parte del dedicado equipo de profesionales de Carolina Digestive Health Associates.

Resumen


La colonoscopia es la prueba de detección estándar de oro para el cáncer de colon. Es realmente así de simple. ¿Por qué arriesgar su salud con pruebas menos efectivas que pueden requerir que se haga una colonoscopia de todos modos? Dado que la actualización de las pautas de detección ha cambiado recientemente, todos los pacientes deben consultar con sus proveedores individuales sobre los beneficios de cobertura, pero la mayoría de las pólizas de seguro cubren el costo total de una colonoscopia de detección inicial a partir de los 50 años. la prueba casera es positiva y el paciente es derivado para una colonoscopia, la clasificación del seguro cambia de detección a diagnóstico. Las colonoscopias de diagnóstico se cubren de manera diferente y requieren deducibles, copagos o porcentajes, como se describe en las pólizas individuales. Si tiene al menos 45 años de edad y no tiene factores de riesgo elevados, es hora de programar una cita con un médico de Carolina Digestive Health Associates para una colonoscopia de detección.