A májrák gyakran krónikus májbetegség következménye.A máj rosszindulatú daganatai leggyakrabban metasztázisok vagy távoli elterjedt területek, olyan daganatokból, amelyek a szervezetben máshol keletkeznek. Ezek a daganatok nem valódi májrákok; ehelyett a származási helyük alapján nevezik el őket, például a májban áttétes tüdőrákról. A valódi májrák olyan rosszindulatú daganat, amely a máj sejtjeiben keletkezik. A májrák tünetei leggyakrabban a betegség későbbi szakaszában jelentkeznek, és többek között a
A máj a test legnagyobb szerve, amely a jobb oldali bordák alatt és a jobb tüdő alatt található. A májnak számos funkciója van. Epet választ ki a belekbe, hogy felszívja a zsírokat, lebontja és tárolja a tápanyagokat, véralvadási faktorokat termel, amelyek a vérzés megállításához szükségesek, és lebontják a mérgező anyagokat, például az alkoholt és a drogokat. A mérgező anyagok lebontása után a vizelettel vagy a széklettel eltávolíthatók a szervezetből. A cirrózis, a máj hegesedésének egyik oka az alkoholizmus. Az ember nem tud máj nélkül élni, ezért májleállás vagy májelégtelenség végzetes.
A hepatitis a máj gyulladása, amely hegesedéshez (fibrózishoz) vagy májrákhoz vezethet. A májgyulladást mérgező anyagok, fertőzés vagy autoimmun betegségek okozhatják. A hepatitist okozó gyakori vírusokat A, B, C, D és E típusnak nevezik. A hepatitis megelőzhető az A, B és E típusú vakcinával.
Az elsődleges májrák olyan állapot vagy betegség, amely akkor következik be, amikor a májban lévő normál sejtek megjelenése és viselkedése rendellenessé válik. A rákos sejtek ezután pusztítóvá válhatnak a szomszédos normál szövetekben, és átterjedhetnek a máj más területeire és a májon kívüli szervekre is. A májrákot májráknak is nevezik.
A máj normál sejtjeiben (hepatocitákban) kialakuló rosszindulatú vagy rákos sejteket hepatocelluláris karcinómának nevezik. A májcsatornákban kialakuló rákot kolangiokarcinómának nevezik.
A metasztatikus rák olyan rák, amely az első kiindulási helyről (az elsődleges helyről) átterjedt a test egy másik helyére (másodlagos hely). A metasztatikus májrák olyan állapot, amelyben a rák más szervekből a véráramon keresztül a májba terjed. Itt nem a májsejtek váltak rákossá. A máj lett az a hely, ahová a máshonnan indult rák átterjedt. A metasztatikus ráknak ugyanaz a neve és a rákos sejtjei, mint az eredeti ráknak. A májra terjedő leggyakoribb daganatok a mell-, vastagbél-, hólyag-, vese-, petefészek-, hasnyálmirigy-, gyomor-, méh- és tüdőrák.
A metasztatikus májrák egy ritka állapot, amely akkor fordul elő, amikor a rák a májból származik (elsődleges), és átterjed a szervezet más szerveire (másodlagos).
Néhány metasztatikus daganatban szenvedő embernek nincsenek tünetei. Áttéteiket röntgennel, CT-vel, ultrahanggal vagy egyéb vizsgálatokkal találják meg. A máj megnagyobbodása vagy sárgaság (a bőr besárgulása) azt jelezheti, hogy a rák átterjedt a májra.
Mi az a Polycythemia Vera?
További információ
A legtöbb májrákos ember krónikus májbetegség (hosszú távú májkárosodás, cirrhosis) hátterében kapja meg, ami hegessé teszi a májat és növeli a májrák kockázatát. A májzsugort okozó állapotok közé tartozik az alkoholfogyasztás/abúzus, a hepatitis B és a hepatitis C.
A májrák okai környezeti, táplálkozási vagy életmódbeli tényezőkhöz köthetők. Például 2014 novemberében a Kaliforniai Egyetem (San Diego School of Medicine) kutatói azt találták, hogy a triklozánnak, a szappanok és mosószerek gyakori összetevőjének hosszú távú expozíciója májfibrózist és rákot okoz laboratóriumi egerekben. Bár nem bizonyították, hogy a triklozán emberi májrákot okozna, jelenleg az FDA vizsgálja, hogy van-e negatív egészségügyi hatása.
A hepatocelluláris rák előfordulási aránya növekszik az Egyesült Államokban a krónikus hepatitis C és a steatohepatitis (nem alkoholos zsírmájbetegség) okozta cirrhosis egyre gyakoribb előfordulása miatt.
Bármilyen okból kialakuló májcirrózis a májrák kockázati tényezője. A májrák kockázati tényezői a cirrhosisban:férfi, 55 éves vagy idősebb, ázsiai vagy spanyol származású, családban előforduló elsőfokú rokonság, elhízás, hepatitis B és C, alkoholfogyasztás és a vér emelkedett vastartalma. hemochromatosishoz.
A krónikus hepatitis B fertőzés cirrhosis nélkül is a májrák kockázati tényezője.
A "Küldés" gombra kattintva elfogadom a MedicineNet Általános Szerződési Feltételeit és Adatvédelmi szabályzatát. Azt is elfogadom, hogy e-maileket kapok a MedicineNettől, és tudomásul veszem, hogy bármikor leiratkozhatok a MedicineNet előfizetésekről.
A májrák nem okoz önálló tüneteket. Ahogy a daganat növekszik, fájdalmat okozhat a has jobb oldalán, vagy túlzott teltségérzetet okozhat egy kis étkezés után. Egyes betegeknél súlyosbodhatnak a krónikus májbetegség vagy cirrhosis tünetei, ami gyakran megelőzi a májrák kialakulását. Például a betegek panaszkodhatnak a
ra
A májrák kimutatásának legjobb módja a máj felügyeleti ultrahangja, amelyet egy onkológus végez 6 havonta olyan betegeknél, akiknél cirrózist diagnosztizáltak. A legtöbb ráktípushoz hasonlóan a májrákot is célszerű azonnal kezelni, amint észlelik.
Ha felmerül a májrák gyanúja, az orvos a következőket rendeli el a diagnózis megerősítésére:
Az American Cancer Society szerint "A rák stádiuma annak leírása, hogy mennyire elterjedt. A májrák stádiuma az egyik legfontosabb tényező a kezelési lehetőségek mérlegelésében. A stádiumrendszer a rákkezelés szokásos módja. csapat összefoglalja a rák terjedésének mértékét. Az orvosok stádiumbesorolási rendszereket használnak, hogy képet kapjanak a páciens prognózisáról (kilátásairól), és segítsenek meghatározni a legmegfelelőbb kezelést. Számos stádiumrendszer létezik a májrák kezelésére, és nem minden orvos ugyanazt a rendszert használja."
A májbiopszia és a képalkotó vizsgálatok segítenek a májrák stádiumainak osztályozásában az American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM rendszere, a Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stádiumrendszere, a Cancer of the Liver Italian Program (CLIP) rendszere szerint, vagy az Okuda rendszer.
Jóindulatú májdaganatok:Az ilyen típusú daganatok elég nagyok lehetnek ahhoz, hogy problémákat okozzanak, de nem terjednek át a test más területeire. A kezelés általában műtét.
Hemangioma:A hemangioma egy érdaganat, amely csak akkor igényel kezelést, ha vérzik.
Máj adenoma:Ez egy jóindulatú májdaganat, amely hasi fájdalmat vagy vérveszteséget okozhat. Általában műtéti eltávolítás javasolt.
Fokális noduláris hiperplázia (FNH):Ez a daganat több különböző típusú sejtből áll (máj, epevezeték és kötőszöveti sejtek).
A máj angiosarcoma (vagy máj angiosarcoma) és hemangiosarcoma ritka. Ez az erek belső bélésének rákja. Mivel a máj angiosarcoma tünetei nem specifikusak, az ilyen típusú májrákot általában csak akkor fedezik fel, ha már túl késő a hatékony kezeléshez.
Hepatocelluláris karcinóma:Ez az elsődleges rák leggyakoribb formája. Az elsődleges májrák olyan rák, amely a májban kezdődött. Előfordulhat egyetlen daganatként vagy sok kis rákos csomóként a májban. Az elsődleges májrák általában átterjed a tüdőre, a portális vénára (vesére) és a portális nyirokcsomókra.
Intrahepatikus cholangiocarcinoma (epevezeték rák):A nevének megfelelően ez a rák ott kezdődik, ahol az epevezeték a májhoz kapcsolódik. A májrákok 10-15%-a ilyen típusú. Ez a ráktípus általában a nyirokcsomókba, a tüdőbe és a csontvelőbe terjed (áttétet képez).
Hepatoblasztóma:Ez egy ritka rák, amely általában 4 év alatti gyermekeknél fordul elő. Ezt a rákot a legtöbb esetben sikeresen kezelik műtéttel és kemoterápiával.
Másodlagos rák:Ez egy olyan rák, amely a szervezetben máshol kezdődött, és a májba terjedt. A ráknak az elsődleges helyről a test más részeire történő terjedését metasztázisnak nevezik. A másodlagos májrák gyakoribb az Egyesült Államokban, mint az elsődleges májrák. A másodlagos rákot azokkal a technikákkal kezelik, amelyek sikeresek voltak az elsődleges ráktípus esetében. Például a májra átterjedt tüdőrákot tüdőrák-protokollokkal kezelik, amelyek a tüdőrák esetében hatékony orvosi ellátás szabványai.
A limfóma, az immunrendszer rákja, beleértve a nyirokcsomókat, szintén gyakran átterjed a májra. A hasnyálmirigyrák a májra is átterjedhet.
A májrákot nehéz gyógyítani, mivel legtöbbször nem korai stádiumban kapják el. Sikeres kezelés esetén a májrák soha nem múlik el teljesen, ezért nagyon fontos a nyomon követés. A vérvizsgálatok és a képalkotó vizsgálatok a páciens túlélési tervének részét képezhetik. A májrákra vonatkozó statisztikákat nehéz egy adott betegre alkalmazni, mivel a kezelés formái, stádiumai és a kezelésre adott válaszok egyénenként eltérőek. A májrák miatti halálozási statisztikák 2017-ben a becslések szerint 19 610 férfi és 9 310 nő.
A választott orvosi kezelés a rák terjedésének mértékétől és a máj általános egészségi állapotától függ. Például a májcirrózis (hegesedés) mértéke meghatározhatja a rák kezelési lehetőségeit. Hasonlóképpen, a rák terjedése és terjedésének mértéke a májszöveten túl fontos szerepet játszik a májrák kezelésének leghatékonyabb típusaiban.
Sebészet :A májrák néha műtéttel kezelhető a rákos májrész eltávolítására. A sebészeti lehetőségek a kisebb méretű rákos daganatok számára vannak fenntartva. A műtétből származó szövődmények közé tartozhat a vérzés (amely súlyos lehet), fertőzés, tüdőgyulladás vagy az érzéstelenítés mellékhatásai.
Májátültetés :Az orvos a rákos májat egy másik személy egészséges májával helyettesíti. Általában nagyon kicsi nem reszekálható (nem operálható vagy nem eltávolítható) májdaganatokban alkalmazzák előrehaladott cirrhosisban szenvedő betegeknél. A májtranszplantációs műtét ugyanazokkal a szövődményekkel járhat, mint a műtétnél. Ezenkívül a májtranszplantációhoz kapcsolódó gyógyszerek szövődményei közé tartozhat a májátültetés lehetséges kilökődése, az immunrendszer elnyomása miatti fertőzés, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a cukorbetegség, a vesék és a csontok gyengülése, valamint a testszőrzet növekedése. .
Ablációs terápia :Ez egy olyan eljárás, amely műtét nélkül képes elpusztítani a rákos sejteket a májban. Az orvos megölheti a rákos sejteket hővel, lézerrel, vagy speciális alkohol vagy sav közvetlenül a rákba fecskendezve. Ez a technika a palliatív ellátásban is alkalmazható, ha a rák nem reszekálható.
Embolizáció :A rák vérellátásának blokkolása az embolizációnak nevezett eljárással történhet. Ez a technika katétert használ olyan részecskék vagy gyöngyök befecskendezésére, amelyek elzárhatják a rákot tápláló ereket. A vérellátási rák éheztetése megakadályozza a rák növekedését. Amikor ez a technika kemoterápiát és szintetikus anyagokat használ, néha kemoembolizációnak nevezik, mivel blokkolja a vérellátást, és csapdába zárja a kemoterápiás szert a daganatban. Ezt a technikát általában nagyméretű májrákban szenvedő betegeknél alkalmazzák enyhítésre. Az embolizáció szövődményei közé tartozik a láz, a hasi fájdalom, az émelygés és a hányás.
Sugárterápia :A sugárzás nagy energiájú sugarakat használ a rák felé a rákos sejtek elpusztítására. A normál májsejtek is nagyon érzékenyek a sugárzásra. A sugárterápia szövődményei közé tartozik a bőrirritáció a kezelés helyén, a fáradtság, az émelygés és a hányás.
Kemoterápia :A kemoterápia olyan gyógyszert használ, amely elpusztítja a rákos sejteket. A gyógyszer beadható szájon át vagy a májat tápláló vénába vagy artériába fecskendezve. Az alkalmazott gyógyszerektől és a páciens egyéni reakciójától függően a kemoterápia számos mellékhatást okozhat az embereknek. A kemoterápia szövődményei közé tartozik a fáradtság, a könnyű véraláfutás, a hajhullás, az émelygés és hányás, a lábak duzzanata, a hasmenés és a szájfekélyek. Ezek a mellékhatások általában átmenetiek.
Célzott ügynök :A Sorafenib (Nexavar) egy orális gyógyszer, amely meghosszabbíthatja a túlélést (akár 3 hónapig) előrehaladott májrákban szenvedő betegeknél. A szorafenib (Nexavar) mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, bőrkiütés, magas vérnyomás, sebek a kezeken és a lábakon, valamint az étvágytalanság.
Klinikai vizsgálat :A klinikai vizsgálat egy módja annak, hogy specifikus kezeléseket kapjanak gondosan ellenőrzött módon annak megállapítására, hogy egy új terápiás megközelítés biztonságos, hatékony és jobb-e, mint a meglévő terápiák. Új kezelés lehet gyógyszer, eszköz, egy műtét más módja, két vagy több gyógyszer kombinációja, vagy kezelési módszer vagy akár diéta. A kormány fenntart egy webhelyet a ClinicalTrials.gov címen, ahol további információk találhatók a májrákkal kapcsolatos kísérletekről. The research from clinical trials, including the statistics supporting the effectiveness of the intervention being tested, is important in the introduction of new treatment methods and ways to change the standard of medical care for all types of liver cancer.
Patients are advised to follow up with the doctor for lab tests and office visits. Patients with chronic liver disease should avoid alcohol and any drugs that can harm the liver. Patients with liver transplants will need to take anti-rejection drugs for the rest of their life to prevent their body from rejecting the new liver.
The prognosis for liver cancer depends on multiple factors such as the size of the liver cancer, the number of lesions, the presence of spread beyond the liver, the health of the surrounding liver tissue, and the general health of the patient. Life expectancy depends on many factors that impact whether a cancer is curable.
The American Cancer Society states the overall 5-year survival rate for all stages of liver cancer is 15%. One of the reasons for this low survival rate is that many people with liver cancer also have other underlying medical conditions such as cirrhosis. However, the 5-year survival rate can vary depending on how much the liver cancer has spread.
If the liver cancer is localized (confined to the liver), the 5-year survival rate is 28%. If the liver cancer is regional (has grown into nearby organs), the 5-year survival rate is 7%. Once the liver cancer is distant (spread to distant organs or tissues), the survival time is as low as 2 years.
Survival rate can also be affected by the available treatments. Liver cancers that can be surgically removed have an improved 5-year survival rate of over 50%. When caught in the earliest stages, and the liver is transplanted, the 5-year survival rate can be as high as 70%.
Primary liver cancer deaths are usually from liver failure, bleeding, or advanced cancer.
Currently, there are no specifically approved alternative or complementary treatment options for liver cancer. Clinical research on the use of complementary and alternative medicine for liver cancer is limited. Studies suggest that certain alternative therapies may offer benefits for people being treated for all types of cancer, including liver cancer. Some alternative treatments have been found to alleviate unwanted side effects of conventional cancer treatments such as nausea and vomiting.
Acupuncture :Studies have shown acupuncture can help with nausea and vomiting among people with cancer.
Herbal therapy :Milk thistle has been used for centuries to treat liver problems. Mistletoe may also show promise in liver cancer in experimental studies.
Some herbal preparations, such as those mentioned above, may be helpful in treating symptoms associated with liver cancer. Even so, people who have liver cancer need to take extra precautions before taking an herbal remedy.
A person with cancer of the liver may have a harder time processing alcohol than people without liver disease and should avoid alcohol-containing products. Since many herbal preparations in extract form are alcohol-based, people with liver cancer should always check the ingredients for the presence of any alcohol before taking these herbs.
Additionally, some herbal supplements, such as gingko biloba, can cause excess bleeding. Because the liver releases important substances that help the blood to clot, liver cancer can decrease the body's ability to stave off bleeding. People with liver cancer should discuss any new medications, including herbal supplements, with their doctor before taking them.
Prevention of cirrhosis, which is the underlying cause of liver cancer, will help in preventing the development of liver cancer.
Routine surveillance for liver cancer by performing ultrasound of the liver every 6 months in patients with a cirrhotic liver will detect early liver cancer.
Patients can find many resources to learn more about cancer. A popular source is the American Cancer Society. Another is the National Comprehensive Cancer Network, which has a lot of information for consumers on resources and support groups.
A kutatók új módszert találnak a betegségek elleni védekezésre az MS modellben
A Brigham és a Női Kórház kutatói új és váratlan módot találtak a betegségek megelőzésére a szklerózis multiplex (MS) preklinikai modelljében. Kép jóváírása:Lightspring / Shutterstock.com
Egészségügyi tipp:Laktózintoleranciára figyelmeztető jelek
Legfrissebb Digestion News Amikor a veseátültetés sikertelen, a legjobb az újrapróbálás Ne hagyja, hogy a gyomorégés tönkretegye az ünnepi lakomát A májtranszplantáció iránti kereslet meredeken növek
A 2020-as 10 legjobb bélmikrobiótával foglalkozó cikkünk
2021 eleje tökéletes alkalom arra, hogy visszatekintsünk, és emlékezzünk a 2020-ban elért fontos előrelépésekre a bélmikrobióta, a probiotikumok, az erjesztett élelmiszerek és röviden a bél egészségév
