Che cos'è la chirurgia della gastrectomia distale?

Cos'è una gastrectomia distale?

Una gastrectomia distale o antrectomia rimuove parte dello stomaco e sutura il resto con un'apertura nell'intestino tenue.

L'antrectomia (gastrectomia distale) è una procedura che prevede la rimozione chirurgica del 30% inferiore dello stomaco (antro). La gastrectomia distale è un tipo di gastrectomia parziale che prevede la rimozione chirurgica solo di una porzione dello stomaco.

Un intervento di gastrectomia parziale è seguito da un intervento chirurgico per creare una connessione (anastomosi) della porzione rimanente dello stomaco al duodeno (gastroduodenostomia) o al digiuno (gastrodigiunostomia) dell'intestino tenue.

Perché viene eseguita l'antrectomia (gastrectomia distale)?

L'antrectomia è indicata principalmente nel trattamento delle ulcere gastriche che sono:

• non risponde ai farmaci
• complicato da fori (perforazione)
• sanguinamento o ostruzione
• ricorrente

L'antrectomia è indicata anche nel trattamento di tumori non cancerosi o per le prime fasi del cancro che coinvolgono la parte inferiore dello stomaco.

Quando dovrebbe essere evitata un'antrectomia?

L'antrectomia dovrebbe essere evitata nelle seguenti condizioni:

• Anemia
• Ipokaliemia (bassi livelli di potassio nel sangue)
• Ipoproteinemia (basso livello di proteine ​​nel sangue)
• Ascite grave (liquido nell'addome)
• Cancro metastatizzato (cancro diffuso ad altre sedi o aree)
• Tumori del fegato o del pancreas
• Adesioni dovute a precedenti interventi chirurgici

Cosa succede durante l'intervento di antrectomia?

Prima del trattamento, ti verrà consigliato in merito all'intervento chirurgico, alle sue complicanze e ai suoi rischi e benefici.

Inoltre, alcune delle istruzioni che devi seguire prima e il giorno dell'intervento sono:

• Devi sottoporti a determinati esami, tra cui un elettrocardiogramma (ECG), una radiografia del torace e esami del sangue.
• Informare il medico se si stanno assumendo anticoagulanti come Coumadin (warfarin) o eparina o altri medicinali soggetti a prescrizione.
• Dovresti astenerti dall'alcol, dal fumo di sigaretta o dalle droghe ricreative prima dell'intervento chirurgico.
• Dovresti interrompere l'assunzione di aspirina, rimedi erboristici, vitamina E e altri integratori sette giorni prima dell'intervento.
• È necessario seguire una dieta liquida il giorno prima dell'intervento.

Procedura

Durante l'intervento chirurgico

• Il chirurgo esegue un taglio che si estende dal torace all'ombelico.
• Una volta che l'addome è aperto e accessibile, il chirurgo effettua una valutazione approfondita per valutare l'entità della malattia.
• Dopo la valutazione, la porzione inferiore dello stomaco (antro) viene rimossa chirurgicamente.
• La parte rimanente dello stomaco è collegata al duodeno o al digiuno dell'intestino tenue.

Quali sono le complicanze della gastrectomia distale?

Complicazioni dell'antrectomia includono

• Perdita dall'area appena collegata
• Infezione
• Sanguinamento
• Coaguli di sangue o edema nel sito appena connesso
• Ulcera ricorrente
• Infiammazione del pancreas
• Sindrome da dumping:quando l'intestino tenue deve digerire una grande quantità di cibo in una volta, può portare a nausea, diarrea o vomito.
• Gastrite (infiammazione del rivestimento dello stomaco)
• Aumento del livello di zucchero nel sangue
• Frequenza cardiaca veloce
• Sentirsi letargici
• Confusione

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