Background VerfÜgung
Plasma D-dimer Niveauen goufen dës héich an fortgeschratt entholl Etapp Patienten ze ginn a benotzt ka Medeziner Resultat zu Kriibs Patienten ze virauszesoen. Als stäerkste fortgeschratt entholl Etapp Patienten asymptomatic Metastasen Collectioun, déi an der Chirurgie ze fréi entholl Terrain dréit, Hypothes mir dass Plasma D-dimer Niveauen benotzt kënne Patiente mat Potential Metastasen ze virauszesoen. VerfÜgung
Method VerfÜgung
mir Coursë 1042 Primärschoul gastric Kriibs Patienten an dräi verschidde Kriibs Zentren am Nordwesten China an iwwerpréift Plasma d-dimer Niveauen der Mëllechsaaft-verstäerkte immunoturbidimetric assay (LEIA) Method benotzt. Plasma D-dimer Niveau sech zu dëser grousser-Skala case-Kontroll Etude mat Suivi mat der clinicopathological Charakteristiken Verglach. Mir standing och regelméisseg Suivi Etuden fir 395 Patienten déi 2-Joer Iwwerliewe Taux an fréi entholl Terrain ze analyséieren. VerfÜgung
Resultater VerfÜgung
An dësem grousse-Skala Medeziner studéieren, mer fonnt hunn, datt Plasma D -dimer Niveau waren an Patienten mat fernen Metastasen an allem hematogenous Metastasen Patiente méi. De präventive Wäert vun der D-dimer Niveauen war 1,5 mg /ml baséiert op der ROC rop gin alles, an d'Sensibilitéit an Spezifizitéit fir Metastasen Cepheid ware 61,9% an 86,6%, respektiv. Ausserdeem, Patienten mat héije D-dimer Niveau während de Suivi Etude fréi entholl Terrain an aarme Resultat ugewisen. VerfÜgung
Conclusioun VerfÜgung
Plasma D-dimer kann een einfach ze moossen a manner Käschten Bewaacher representéieren fir d'Testen vun gastric Kriibs Patienten asymptomatic hematogenous Metastasen ze soe VerfÜgung
Fro:. Diao d, Wang Z, Cheng Y, Zhang H, Yinan Q, Song Y, et al. (2014) D-Dimer: Net Just eng Luucht vu Schwächt sen awer eng Estimatioun vun Asymptomatic Hematogenous Metastasen zu Gastric Cancer kennen. PLoS NËMMEN 9 (7): e101125. Doi: 10.1371 /journal.pone.0101125 VerfÜgung
Redakter: Jörg D. Hoheisel, Däitsche Krebsforschungszentrum, Däitschland VerfÜgung
Arnaque: 13. November 2013; Akzeptéiert: 3. Juni, 2014; Publizéiert: Juli 1, 2014 VerfÜgung
Copyright: © 2014 Diao et al. Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Lizenz BY Creative Commons verdeelt, déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt d'Original Auteur an d'Quell Kaiser sinn VerfÜgung
Funding:. Dës Etude war déi Subventioune vun der National Natural wëssenschaftlech Foundation vu China (Nr 30973489 (bis CD)) ënnerstëtzt. D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung
Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung
Hematogenous Metastasen heescht Blutt dréit Metastasen déi kritesch Komplikatiounen vun malignancy ass; Ee, eis Verständnis vun deem Phänomen bleift onkomplett [1]. Eemol malignant Zellen an der Circulatioun gitt, muss se kënnen e puer Stress ze iwerliewen, dorënner e Schued vu hemodynamic kaalschueren Kräften an immun-mediated Zell Märder [2], [3]. Et gëtt ugeholl, datt sech d'Équipe vun platelet-fibrin-entholl Zell Bodrum engem causal Roll an endothelial Haftung spille kann an metastatic Potential [4]. Oflagerung vun fibrin bannent Operstéiungszeen entholl Zell-platelet Bodrum kann esou fréi wéi 5 Minutten no entholl Zell inoculation fonnt ginn an bestoe fir méi wéi 9 Stonnen [5]. Fibrinogen ass eng wichteg Quell vu Bio-sinn fibrin ze entholl Zellen am vasculature, wat fir entholl Zellen am vasculature néideg ass, entholl Zell extravasation an Metastasen Équipe [2], [3]. Sou, Plasma D-dimer kann an der Promotioun vun engem metastatic phenotype an der Glukose verbënnt Équipe ginn. VerfÜgung
D-dimer, déi eng stabil Enn Produit vun der ofgeschnidden vun Kräiz-Hausnummeren Fibrin ass, Resultater aus verstäerkte Fibrin Équipe an fibrinolysis. [8] - D-dimer Niveau sinn dicht ze entdecken Patienten mat verdächtegt disseminated intravascular coagulation (DCR), thromboembolic Evenementer, an myocardial infarction [6] benotzt. Kuerzem, ass et confirméiert, datt D-dimer Niveauen vergläichen mat malignancy [9] fräi, [10]. Ausserdeem, hunn eng Rei vu Studien gemellt dass D-dimer Niveauen mat entholl Etapp verbonne sinn, entholl hätt, lymph Node z'engagéieren, an allgemeng d'Iwwerliewe vun Patienten mat massive erhéijen, wéi haett Kriibs [11], [12], Broscht Kriibs [ ,,,0],13], esophageal Kriibs [10], gastric Kriibs [14], Colon Kriibs [15], an gynecological malignancies [16]. Plasma D-dimer Niveauen goufen dës héich zu fortgeschratt entholl Etapp Patienten ze ginn a benotzt ka Medeziner Resultat zu Kriibs Patienten [17], [18], [19], [20], [21] zu virauszesoen. Desweideren, déi meescht vun de Bal entholl Etapp Patienten harbored asymptomatic hematogenous Investitiounen. Mir Hypothes, datt Plasma D-dimer Niveau kéint eng nëtzlech Medeziner Bewaacher fir hematogenous Metastasen zu malignancy ginn. VerfÜgung
Baséierend op virdrun Studien, entworf mir dëser Etude d'Effikacitéit vun Verwalte verdächtegt Metastasen mat Plasma D-dimer Tester ze iwwerpréifen an Krankheete Kriibs Patienten. An dëser Etude, gegrënnt mir mèi Medeziner Prozess an dräi verschidde Krankheete Kriibs Zentren am Nordwesten China. Gastric Kriibs (GC) ass eent vun de meescht genannten malignant erhéijen an Asien gemellt; Ee, bleift d'Iwwregens hätt vun Patienten mat fortgeschratt Krankheet ganz schlecht [22], [23]. A ville Medeziner a biologescher Verännerlechen goufen als prognostic Facteure fir GC, mä de preziser molekulare Mechanismus Basisdaten an en Entwécklung an Werdegang vun GC zu Krankheete benotzt bleift ongeklärten [24] proposéiert. Dofir, iwwerpréift mir den Niveau vun Plasma D-dimer, fibrinogen (FIB), fibrin ofgeschnidden Produkter (neie), an der entholl Bewaacher carcinoembryonic antigen (CEA), déi och allgemeng am GC Kliniken an alleréischter GC Patienten benotzt gëtt. Mir bewäert der Associatioun vun dëse Conclusiounen mat de Medeziner an agebousst Facteure wéi och Krankheet-gratis Iwwerliewe (DFS) a Punkto Iwwerliewe (OS) droen. Ausserdeem, iwwerpréift mir Plasma D-dimer Niveau vun anere malignancies datt einfach metastasize, dorënner melanoma an pancreatic Kriibs, d'Medeziner benotzen D-dimer Tester ze schätzen. VerfÜgung
1. Etude Design VerfÜgung
Dës Etude iwwert d'Hypothesen baséiert war, datt D-dimer Niveauen benotzt ka Metastasen zu Kriibs Patienten ze entdecken. Mir ubelaangt éischt eis Hypothes vun engem grousse-Skala Medeziner studéieren. Plasma D-dimer Niveau waren an 1042 Primärschoul GC Patienten évaluéieren an am Verglach mat de Medeziner an agebousst Facteuren. D'Efficacitéit vun verdächtegt Metastasen op Plasma D-dimer Niveauen am GC Patiente baséiert Verwalte war via Receiver Bedreiwer charakteristesche (ROC) rop bewäert. Endlech, standing mer e Suivi Studium mat engem Ziel vun der GC Patienten globale Iwwerliewe (OS) an fréi entholl Terrain (ETR, Terrain bannent 2 Joer) Devis baséiert op héich an niddreg D-dimer Niveauen op der ROC rop baséiert. Mir ubelaangt och eis Konklusioun vum Fliessband aner staark erhéijen (melanoma an pancreatic Kriibs) an eiser Medeziner Enquête. VerfÜgung
2. Patienten VerfÜgung
primär Kriibs Patienten mat abegraff an der Etude via agebousst Ënnersichung via Bild Fro festgestallte waren an ee vun dräi Kriibs zentréiert (d'Éischt laizistesch Hospital vu Xian Jiaotong University, den Zweete laizistesch Hospital vu Xian Klinik Jiaotong Universitéit an Xijing Spidol vun der véierter Military Medical University) tëschent dem 1. Januar 3. D-dimer assays VerfÜgung Schwächt Blutt Echantillon waren am Krunn mat Natrium citrate fir d'Miessung vun D-dimer Niveauen gesammelt. Plasma CEA Niveauen am GC Patienten sech mat der Elisa Method assayed. An der Medeziner Etude, déi D-dimer, regéiert, an FIB Niveauen sech via Mëllechsaaft-verstäerkte immunoturbidimetric assay assayed wéi an eiser leschter Etude beschriwwen [25]. VerfÜgung 4. Statistesch Analyse VerfÜgung Data Analyse huet mat standing SPSS 13,0 Software (SPSS, Chicago, IL, USA). Wéi d'D-dimer Niveauen goufen d'Resultater vun den D-dimer Niveau Tester net normalerweis verdeelt, sinn als Steiren (M) an quartile Gamme (Q) gemellt. Statistique Tester mat de Mann-Whitney U Test standing an der Kruskal-Wallis H Test. Fir univariate Analyse, Analyse Spearman Korrelatioun gouf agestallt. Multiple linear Réckgang Modeller goufen benotzt onofhängeg Verännerlechen ze identifizéieren déi mat Plasma D-dimer Niveau soll. D'ROC Kéier war fréier d'Effikacitéit vun D-dimer Niveauen Devis Metastasen zu virausgesot. D'Kaplan-Meier Method benotzt gouf d'Verdeelung vun Iwwerliewe Kéieren ze schätzen, an umellen-Platz Tester goufen benotzt der distributions tëscht Gruppen ze vergläichen. Cox proportional Risikoe Réckgang Analyse huet gesuergt fir onofhängeg Verännerlechen identifizéieren déi mat Patient Iwwerliewe an DFS soll. P &Si besteet; 0,05 war statistesch relevant als VerfÜgung 1.. Patient Donnéeën an D-dimer Niveauen fir verschidden Gruppen VerfÜgung Grondakommes Patient Donnéeën (Alter a Geschlecht) an Plasma D-dimer Niveauen (Steiren an 25.-75 Géck) sinn an Table S1 opgezielt. Am Ganzen, 1042 GC Patienten (837 Männer an 205 Fraen, am Alter vun 22-88 Joer) huet sech an der Étude abegraff; Wéinst GC Patienten sech fir verschidde Grënn ausgeschloss, wéi zu Table S1 gewisen. D'Kontroll Gruppen dorënner 50 Gesondheet Fräiwëlleger (25 Männer an 25 Fraen, am Alter vun 36-84 Joer, Steiren D-dimer Niveau ass 0,80 mg /ml), 31 Patiente mat GP (10 Männer an 21 Fraen, am Alter vun 36-75 Joer, Steiren d-dimer Niveau ass 0,70 mg /ml) an 35 GST Patienten (23 Männer an 12 Fraen, am Alter vun 36-75 Joer, Steiren d-dimer Niveau ass 1.0 mg /ml). Plasma D-dimer Niveauen waren ënnert de verschiddenen Gruppen getest, an d'Resultater sinn an Table S1 gewisen. D'Resultater Affichage e wesentleche Erhéijung D-dimer Niveauen ënnert der Bühn IV GC Grupp (Steiren 1,4 mg /l) am Verglach mat anere Gruppen (p &Si besteet; 0.001), während Plasma D-dimer Niveauen net wesentlechen Ënnerscheed zu anere Gruppen Ecran huet ( Figur 1A). VerfÜgung 2. Korrelatioun tëschent Plasma D-dimer Niveauen a VerfÜgung verbonne Faktoren D'Korrelatioun tëscht Plasma D-dimer Niveauen an verbonne Facteuren ass an Table 1. D'Resultater vun der Korrelatioun Analyse via Multiple linear Réckgang Modell weisen gewisen, datt Plasma D-dimer (; p = 0,01 r = 0.167), d'Präsenz vun wiere Kriibs emboli an Otemschwieregkeeten uplanzen (r = 0,367; p = 0.043) an fernen Metastasen (r = 0,466; p = 0.007) Niveau nëmme mat lymph Node Invasioun soll; . (D'Grondidee S1A); d'Resultater sinn an Table 1 an Sauerdall 1B-1D VerfÜgung Plasma neie Niveauen eng linear Associatioun mat D-dimer ugewisen (0.001 R 3. Wierksamkeet vun D-dimer Donnéeën VerfÜgung Metastasen baséiert op Plasma verdächtegt Verwalte Plasma D-dimer Niveau sech zu Distanz Metastasen Patienten am Verglach mat Kontroll Patienten Ofstand fräi, besonnesch bei Patienten mat hematogenous visceral Metastasen, wéi zu Dorënner 1D gewisen. Plasma D-dimer Niveau waren an TNM Etapp IV Patienten nik an N3 lymph Node Invasioun Patienten; meescht vun deene Patienten, déi wäit Investitiounen oder Potential Metastasen. Dofir, Hypothes mir dass Plasma D-dimer Niveauen Metastasen ze entdecken benotzt kënne ginn. Receiver Bedreiwer charakteristesche (ROC) Kéieren fir d'D-dimer assay an der Diagnos vun Metastasen sinn zu Dorënner 1E gewisen. De präventive Wäerter fir d'D-dimer Niveauen war 1,5 mg /ml baséiert op der ROC rop gin alles, an d'Sensibilitéit an Spezifizitéit fir Metastasen Cepheid ware 61,9% an 86,6%, respektiv. ROC rop fir Metastasen erkennen via de Plasma D-dimer Test (P &Si besteet; 0,001, gekësst = 0,80, 95% CI (0.76-0.83)) an CEA Niveauen am GC Patienten an de Grëff ze studéieren, wéi zu Dorënner 1F dës VerfÜgung. 4. Plasma D-dimer Niveauen, OS a DFS VerfÜgung Am Ganzen, 395 Patienten erfollegräich während Suivi iwwerpréift goufen, 292 Patienten R0 resection mécht, 4 Patiente R1 resection mécht, 65 mécht palliativer Operatioun an 34 Patienten nëmme dobäi ëmmer laparotomy, 93 GC Patienten mat fortgeschratt entholl Bühn waren mat der selwechter adjunctive Behandlung behandelt. Mir de- héich an nidderegen Niveau no de Plasma D-dimer Niveau bei 1,5 mg /ml op der ROC rop baséiert. Während de Suivi, 177 vun den 391 Patienten gestuerwen; den 2 Joer Iwwerliewe war 54,7% allgemeng. Fir GC Patienten mat héije D-dimer Niveauen, war d'Iwwerliewe Kéier op der Lëscht-Platz Iwwerliewe Analyse kuerz baséiert. Ausserdeem, mat entholl Invasioun soll Iwwerliewe Zäit (p = 0.002), lymph Node Invasioun (p &Si besteet; 0.001), Agrëff Method (p = 0.025), wiere Kriibs emboli (p = 0.026) an zousätzlech Behandlung (p = 0.026), baséiert op der Lëscht-Platz Iwwerliewe Test. Allerdéngs war Iwwerliewe Zäit net vum Patient Geschlecht (p = 0.778), Alter (p = 0.336) oder histological Schouljoër (p = 0.39) beaflosst. Baséiert op der proportionaler Risikoe Réckgang Analyse Cox, war Iwwerliewe vun D-dimer Niveauen beaflosst (p = 0,012, Risk Verhältnis = 1,7) (Dorënner 2A), lymph Node Invasioun (p = 0,011, Risk Verhältnis = 1.33) an zousätzlech Behandlung (p = 0,045, Risk Verhältnis = 0.61). D'Resultater sinn an Table 2. VerfÜgung dës Genau-Free traureg (DFS) ass déi essentiell Medeziner Evenement verbonne mat aarmséileg hätt vun chirurgesch GC virum Doud a kéint als méi wichteg wéi veruerteelt erauskoum ginn. An dëser Etude, 203 vun den 382 Patienten fonnt entholl Terrain bannent 2 Joer; den Terrain Taux war 53,1% allgemeng. Fir d'Bedeitung vu Plasma d-dimer zu besser Interview, vir mer 83 Distanz Metastasen festgestallte GC Patienten am Ufank, 140 vun 299 GC Patienten entholl Terrain whin 2 Joer mat den Terrain Taux fonnt gëtt 46,8%. E groussen Ënnerscheed zu DFS war tëscht de GC Patienten mat héije D-dimer Niveau an déi mat nidderegen Niveau observéiert. Univariate Analyse gewisen, datt nik Plasma D-dimer Niveauen, entholl Invasioun, lymph Node Invasioun, a Kriibs emboli huet bedeitend predictive Facteure fir DFS; Ee, zougedréckt multivariate Analyse datt nëmmen nik Plasma D-dimer Niveauen (p &Si besteet; 0,001, Risiko Verhältnis = 2.44) (Dorënner 2B) an lymph Node Invasioun (p = 0,033, Risiko Verhältnis = 1.26) huet däitlech onofhängeg Risiko Faktoren an der Cox d'proportional Risikoe Modell fir Zäit ze DFS wéi an Table opgezielt 2. VerfÜgung vun de 269 Patienten mat TNM Etapp ech, II oder III, 105 vun 267paitents bannent 2 Joer mat der Iwwerliewe Taux gestuerwen ass 60,7%, 114 vun 259 Patienten entholl Terrain bannent 2 Joer mat den Terrain Taux fonnt gëtt 44,0%. D'Iwwerliewe Zäit fir Patiente mat héije D-dimer Niveauen kuerz war, mä d'Differenz war net statistesch relevant baséiert op Cox proportional Risikoe Réckgang Modell (Dorënner 2C), Spannen, war DFS kuerz an Patienten mat héije D-dimer Niveauen (p &Si besteet; 0,001 , Risk Verhältnis = 2,7) (Dorënner 2D) no zwou umellen-Platz an Cox Réckgang analyséiert wéi an Table 3. VerfÜgung 5 gewisen. Plasma D-dimer Niveau vun anere staark erhéijen VerfÜgung An eiser leschter Etude, mir fonnt, datt D-dimer Niveau bedeitend méi héich an TNM Etapp esophageal Kriibs Patienten sech [25]. Mir iwwerpréift och Plasma D-dimer Niveauen an 44 pancreatic Kriibs Patienten (31 Metastasen) an 37 melanoma Patienten (9 Metastasen) an fonnt dass Plasma D-dimer Niveauen an mat Metastasen pancreatic Kriibs an melanoma Patienten schwätzen nik waren (Sauerdall 3A, 3B) . De präventive Wäert fir D-dimer Niveauen war 1,5 mg /gin alles ml baséiert op der ROC rop (Dorënner 3C), an der Empfindlechkeet a Spezifizitéit fir Metastasen Cepheid ware 73,2% an 92,5%, respektiv. Wann de präventive Wäert fir D-dimer Niveau ass alles 1,5 mg gin /ml, déi positiv predictive Wäert ass 90,9% an den negativen predictive Wäert ass 77,1%. VerfÜgung Metastasen bleift déi grouss Ursaach vum Kriibs Behandlung Echec. Coagulation huet laang bekannt ginn Metastasen ze vereinfachen [5], [26], [27], [28], [29]. An Medeziner Studien, fonnt mir dass souwuel Plasma D-dimer Besatzungszäit Metastasen GC Patienten vill nik goufen, virun allem bei Patienten mat hematogenous visceral Metastasen, an D-dimer Niveauen mat wiere Kriibs emboli soll zu resected Otemschwieregkeeten Echantillon. GC Patienten mat nik D-dimer Niveau ofgeholl ugewisen Iwwerliewensfro. Wichtegst, war DFS vill mat héije D-dimer Niveauen am GC Patienten ofgeholl. Spannen, Patienten mat TNM I, II an III Etappen mat nik Plasma D-dimer Niveauen zougedréckt engem héichen Taux Terrain vun entholl Verglach mat Kontroll Patienten, obwuel de Réckgang iwwerschloen Modell Cox zougedréckt datt OS net op Plasma D-dimer Niveauen baséiert ënnerscheeden gemaach . Dës Experienz eis dozou gefouert ze mengen, datt Plasma D-dimer ass eng predictive Bewaacher vun asymptomatic Metastasen, déi mat aarmséileg Resultater am GC Patienten verbonnen ass. VerfÜgung analyséiert fibrinogen-erhéijen Mais, Palumbo et al. gewisen hunn, datt fibrinogen eng Roll an Haftung an Iwwerliewe vun entholl Zellen spillt anstatt Wuesstem vun entholl Zellen [30], [31]. Um Ufank vun der presentéieren studéieren, Hypothes mir dass coagulation Faktor benotzt ka Metastasen an de Medeziner Kader ze entdecken; also, mir getest fibrinogen am Veräin mat Faktor D-dimer Niveauen a regéiert. Mir hu fonnt, datt Plasma fibrinogen net Ofstand zu GC Patienten jee gemaach. Obwuel et zu libre entholl BTS (CTC) Iwwerliewe an Metastasen e wichtege Faktor ass, ass et an de Medeziner Metastasen Tester net sinn. Allerdéngs, Plasma D-dimer Niveauen huet en Virdeel vun dëser Foussgänger. Neie handelt D-dimer an ofgeschnidden vun fibrinogen, dat vun D-dimer Niveauen allem beaflosst huet, wéi vun hirem linear Veräin am Moment Etude nogewise uginn. VerfÜgung D'Identifikatioun vun Roman molekulare ze lues fir de Cepheid vun entholl Metastasen wäert dozou bäidroen fir Patient Gestioun zu der Entwécklung vun besser funktionéiert. Ausserdeem, an eisen Medeziner studéieren, hunn mer dat nik Plasma D-dimer Niveauen eng onofhängeg Risk Faktor mat Metastasen, wiere Kriibs emboli, a Krankheet-gratis Iwwerliewe (entholl Terrain) an domat zum aarmséileg Iwwerliewe vun Patienten verbonne waren. Mir fonnt nik Plasma D-dimer Niveauen net nëmmen zu Patienten Metastasen mä och zu e puer Etapp IV Patienten, N3 lymph Node Invasioun Patienten ouni kloer Metastasen an e puer Etapp sin, sin ech, an ech sin ech Patienten. No enger kuerzer Suivi studéieren, hunn mir déi meeschte vun dëse Patienten entholl Terrain mat hematogenous Metastasen gewisen. Der Héicht vu Plasma D-dimer Niveau ass eng interessant Phänomen verbonne mam Mikro-entholl Metastasen vun meescht vun dëse Patienten Basisdaten, mä et kann net iwwer aktuell erkennen Methoden, trotz der Tatsaach dass nik Plasma D-dimer Niveauen éischt nogewise ginn huet an dës Patienten fonnt. Plasma D-dimer Niveau representéieren eng besser Estimatioun vun Metastasen am GC Patienten. Obwuel entholl lues wéi CEA si fir de Suivi vun de Patienten mat gastrointestinal Cancers oft benotzt, bleift hir opgepasst Empfindlechkeet en Thema. Mir hunn och, datt libre D-dimer Niveaue gi besser dacks Metastasen, OS a DFS wéi CEA Niveauen am GC Patienten. VerfÜgung Duerch d'inaccuracy vun CT an aner Aberuffung fir d'Detectioun vum asymptomatic hematogenous Metastasen, et ass oft schwéier fir festzestellen, ob de Patiente fir potenziell curative resection via aktuell Generatioun CT Scannen beliwwert. Aktuell Imaging Aberuffung an entholl lues sinn heiansdo virkomm fir iwwerwaacht Therapie. Moosse vun D-dimer Niveau kann eng nëtzlech diagnostic Outil fir ze soe asymptomatic hematogenous Metastasen ginn. VerfÜgung An e puer héich malignancy Krankheeten, wéi pancreatic Kriibs an melanoma, hunn mir déi D-dimer Niveauen am Metastasen Patienten bemierkenswäert héich waren an dëser Etude. An eiser leschter studéieren, hunn mer dat dëst Faktor Metastasen Patienten mat haett Kriibs an esophageal Kriibs nik war [25]. Dofir, hypothesize mir dat Faktor kann zu Medeziner Tester fir eng Varietéit vun entholl Zorte benotzt ginn. VerfÜgung Während de Suivi ze studéieren, et sinn e puer genuch an eis heiteg Etude gëtt. Déi éischt een ass, wéi vill vun de Patienten Schwëllungen komplizéiert entwéckelt ass net kloer. Patienten sech systematesch duerno (kuckt NCCN Richtlinnen fir GC). Fir asymptomatic Patienten, dann och an enger komplett Geschicht a kierperlech Ënnersichung, CT Scanner vun der Broscht an beleidegt, eng ultrasonic B Scanner vun der beleidegt (liewen an adrenal Glands), Schanken hiirgestallt Scanner an endoscopy Fro un Terrain an Metastasen auszeschléissen. Mä zousätzlech Tester thrombus ze diskutéieren ass och net ausser Medeziner Symptomer während d'Iddi vum Suivi fonnt. Soulaang 3 vun 395 Patienten mat bréngt thrombus, während an anere Kranken, wéi hypercoagulability am meeschte vun de Kriibs Patienten existéieren, sou asymptomatic thrombus a Mikro-thrombus kann net ausgeschloss ginn. Déi zweet eent ass d'Héicht vun Plasma D-dimer zu Metastasen Patienten ass net esou héich wéi et Test zu VTE Patienten war. Plasma D-dimer Niveauen am Metastasen Patienten goufen ongeféier 2-fantastesch fräi an duerfir waren net esou héich wéi zu VTE Patienten observéiert. D'Klimasensibilitéit gouf net genuch héich, Patient heterogeneity que, an et war vun anere Facteuren, wéi Wonn einfach beaflosst. VerfÜgung Am Resumé, mir beschriwwen den Niveau vum Plasma D-dimer, déi fibrin Opstellung verstäerkte spigelen kann an fibrinolysis zwéinHyperfeinstrukturniveaue-coagulability zu enger grousser Zuel vun GC Patienten. Plasma D-dimer Niveau waren an Metastasen GC Patienten héich, obschonn d'Sensibilitéit an Spezifizitéit fir Metastasen Cepheid net genuch héich waren. Mä, vu que datt den Test héich Käschten ass an einfach ze maachen, et misst fir d'Testen vun Kriibs Patienten, virun allem an den Entwécklungslänner. VerfÜgung Resultater VerfÜgung
Diskussioun VerfÜgung
Ennerstëtzung Informatiounen VerfÜgung Dorënner S1 considéréiert ginn. VerfÜgung D'Relatioun tëschent Plasma D-dimer Niveauen a regéiert, FIB an CEA. A, B, Plasma D-dimer Niveauen weisen eng linear Relatioun mat Plasma neie Niveau awer net mat Plasma FIB Niveauen. C, Plasma D-dimer Niveauen mat Plasma CEA Niveau soll, obwuel se net eng linear Relatioun Ecran huet VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0101125.s001 VerfÜgung (TIF) VerfÜgung Table S1. VerfÜgung Patienten- Charakteristiken a Plasma D-dimer (mg /l) Niveauen an verschidden Gruppen VerfÜgung Doi:. 10,1371 /journal.pone.0101125.s002 VerfÜgung (Intrigue) VerfÜgung
Wëssenschaftler entwéckelen eng Approche fir géint Darmentzündung ze vaccinéieren
Eng vegan Diät kéint Darmmikroben erhéijen, déi Gewiichtsverloscht hëllefen
Mënschen versus Virussen - Kënne mir Ausstierwen an nächster Zukunft vermeiden?
Heartburn verstoen
Nanotechnologie a COVID-19 Diagnos a Behandlung
Darmmikrobiom ass och eng Realitéit am Fetal Liewen
Studie weist antiviral Effekter vum Curcumin
Curcumin, eng natierlech Verbindung, déi am Gewierzkuermer fonnt gëtt, kéint hëllefe fir verschidde Virussen ze eliminéieren, Fuerschung fonnt huet. Eng Studie verëffentlecht am Journal of General
Planzefudder kënnen Antibiotikaresistent Superbugs op Mënschen iwwerdroen
Fuerscher vun der University of Southern California (USC) op der Joresversammlung vun der American Society for Microbiology hunn opgedeckt datt Planzefudder Antibiotikaresistenz an den Darmmikrobiom i
Planzbaséiert Diät kéint Är rheumatoide Arthritis heelen
Laut der leschter Bewäertung, eng Planzbaséiert Ernärung unzehuelen kéint déi geschwollen Gelenker a Péng vun der rheumatoider Arthritis (RA) gutt entlaaschten. RA ass autoimmun am Urspronk, eng sch