Q horúčka je zriedkavé infekčné ochorenie. Zvieratá prenášajú chorobu na ľudí (tento druh infekčnej choroby sa nazýva zoonóza). Q horúčku najčastejšie prenášajú hovädzí dobytok, kozy a ovce, ale môže pochádzať aj od mačiek, psov, králikov a iných zvierat. Zriedkavo je možné, že sa Q horúčka šíri z človeka na človeka. V roku 2010 bolo v Spojených štátoch hlásených 131 prípadov Q horúčky Centrom pre kontrolu a prevenciu chorôb; avšak niektorí ľudia s Q horúčkou majú len veľmi mierne príznaky, a preto nevyhľadávajú lekársku starostlivosť. Preto je skutočný počet prípadov pravdepodobne väčší. U väčšiny ľudí môže Q horúčka spôsobiť vysoké horúčky, potenie, bolesti svalov, bolesti hlavy, kašeľ, zimnicu, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, bolesť na hrudníku a hnačku. Ochorenie môže spôsobiť chronickú infekciu, ktorá môže vyústiť do endokarditídy (infekcie a zápalu srdcových chlopní). V marci 2013 CDC zverejnilo prvý súbor národných smerníc pre diagnostiku a liečbu Q horúčky.
Hoci terorista môže potenciálne využiť akýkoľvek zárodok, baktériu alebo vírus, existuje množstvo biologických činidiel, o ktorých sa zistilo, že ich použitie je pravdepodobnejšie. Dôvod, prečo sú títo agenti znepokojení, je založený na ich dostupnosti pre teroristov a na jednoduchosti, s akou sa títo agenti môžu šíriť.
Zistite viac o biologických agentoch a bioterorizme »
Keď bola Q horúčka prvýkrát identifikovaná ako choroba v tridsiatych rokoch minulého storočia, príčina nebola známa. "Q" v Q horúčke znamená slovo dotaz . V roku 1937 austrálski a americkí vedci objavili baktériu, ktorá spôsobuje Q horúčku, Coxiella burnetii .
Baktéria, ktorá spôsobuje Q horúčku, sa nachádza v odpadových produktoch (moč alebo výkaly) infikovaných zvierat. Môže sa nachádzať aj v mlieku infikovaných zvierat. Ďalším hlavným zdrojom prenosu je kontakt s placentou a inými reprodukčnými produktmi infikovaných zvierat. Baktérie môžu byť vdýchnuté alebo prehltnuté. Zriedkavo sa môže šíriť kontaktom človeka s človekom alebo uhryznutím kliešťom. Baktérie môžu v prostredí žiť niekoľko týždňov. Vystavenie len jednej Coxiella burnetii baktéria môže spôsobiť Q horúčku.
Inkubačná doba Q horúčky je dva až 48 dní, v priemere dva až tri týždne.
Najviac ohrození Q horúčkou sú ľudia, ktorí pracujú so zvieratami, ktoré môžu prenášať túto chorobu, alebo ktorí žijú v častiach sveta, kde je bežná. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy a dospelí častejšie ako deti. Ľudia s oslabeným imunitným systémom sú tiež vystavení vyššiemu riziku. Nedávno bolo hlásených niekoľko prípadov Q horúčky u personálu americkej armády, ktorý strávil nejaký čas v Afganistane a Iraku. Pretože organizmus, ktorý spôsobuje Q horúčku, môže žiť dlho v životnom prostredí, môže sa šíriť prachovými časticami nafúknutými na miesta v okolí fariem, takže aj u ľudí bez priameho kontaktu so zvieratami sa môže ochorenie rozvinúť.
Q horúčka sa môže prejaviť v akútnej forme a chronickej forme. Akútna forma trvá niekoľko týždňov, kým chronická niekoľko mesiacov až rokov.
Q horúčka sa môže šíriť v nepasterizovanom mlieku; proces pasterizácie však zabíja baktérie, ktoré spôsobujú Q horúčku.
Približne polovica všetkých ľudí, ktorí sú infikovaní baktériou, ktorá spôsobuje Q horúčku, nemá vôbec žiadne príznaky. Keď akútna forma Q horúčky spôsobuje príznaky, príznaky sa môžu líšiť od človeka k človeku. Najčastejšie sa u ľudí náhle objavia príznaky podobné chrípke, vrátane horúčky (až 104 F-105 F), zimnica, malátnosť, únava, bolesti svalov a kĺbov, silná bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, kašeľ, vyrážka a bolesť hrudníka alebo brucha. Tieto príznaky môžu trvať až niekoľko týždňov. Chronická forma Q horúčky, ktorá sa vyskytuje len asi u 5 % infikovaných ľudí, najčastejšie spôsobuje infekciu a zápal chlopní vo vnútri srdca nazývanú endokarditída. Príznaky endokarditídy môžu zahŕňať horúčku, nočné potenie, dýchavičnosť, bolesti svalov a kĺbov, edém (opuch nôh) a vyrážku.
Q horúčku môže liečiť každý lekár; bežne ju však lieči špecialista na infekčné choroby. Chronické alebo závažné infekcie môžu zahŕňať iných špecialistov, ako sú kardiológovia, kardiochirurgovia, pulmonológovia a internisti v dôsledku orgánových komplikácií, ktoré sa môžu vyvinúť. Môžu byť konzultovaní aj pediatri a gynekologickí lekári.
Diagnóza Q horúčky je ťažká, pretože symptómy sú veľmi podobné mnohým iným ochoreniam a veľmi sa líšia od človeka k človeku. Diagnóza by mala byť podozrivá u ľudí, ktorí majú rizikové faktory alebo ktorí žijú v oblasti, kde je Q horúčka bežná a s akútnym nástupom symptómov. Na potvrdenie diagnózy je možné zaslať vzorku krvi na testovanie protilátok proti tejto baktérii. Pretože hladiny protilátok môžu zostať vysoké aj roky po infikovaní osoby, zvýšené hladiny protilátok nemusia nevyhnutne znamenať, že pacient je akútne infikovaný. Vzorky by sa mali znova odoslať o niekoľko týždňov neskôr, aby sa zistili meniace sa hladiny protilátok, ktoré potvrdzujú diagnózu akútnej infekcie. Vzorky možno poslať aj na testovanie PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktoré dokáže odhaliť infekciu skôr ako testy na protilátky, ale toto je menej často dostupné. Ľudia, ktorí mali pozitívny test na akútnu infekciu, by mali mať následné testovanie po dobu až dvoch rokov, aby sledovali vývoj chronickej infekcie Q horúčky. Pri chronickej infekcii Q horúčkou je možné diagnostikovať aj testovaním tkaniva z infikovaných srdcových chlopní, ak sú chirurgicky odstránené a nahradené. Pestovanie Coxiella burnetii zo séra alebo tkaniva je možné, ale vyžaduje si špeciálne laboratórne zariadenia z dôvodu vysoko infekčnej povahy organizmu. Po stanovení diagnózy Q horúčky je potrebné túto skutočnosť oznámiť štátnemu zdravotníctvu.
Q horúčka je jednou z najznámejších nákazlivých chorôb a ľahko sa prenáša z infikovaných zvierat na ľudí. Len jedna alebo dve baktérie môžu spôsobiť infekciu. Prenos z človeka na človeka je však zriedkavý. Izolácia infikovaného človeka je zbytočná.
Baktéria, ktorá spôsobuje Q horúčku, Coxiella burnetii sa môže ľahko šíriť z moču a výkalov infikovaných zvierat, ako aj z placenty infikovaných zvierat. Baktéria môže v prostredí prežiť týždne a je po celý čas nákazlivá.
Q horúčka je v tehotenstve veľmi nebezpečná. Asi u 80 % tehotných žien s Q horúčkou sa vyvinie komplikácia, ak sa nelieči. Komplikácie siahajú od potratu po predčasný pôrod a takmer v polovici prípadov vedú k smrti plodu. Tehotné ženy sú tiež vystavené vyššiemu riziku vzniku chronickej Q horúčky. Ženy, ktoré sú infikované v prvom trimestri tehotenstva, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií. Vhodnou liečbou možno riziko týchto komplikácií minimalizovať.
Akútna forma Q horúčky je zriedkavo smrteľná (1%-2%) a väčšina ľudí sa uzdraví bez akejkoľvek liečby. Asi u 5 % ľudí s akútnou Q horúčkou sa vyvinie chronická Q horúčka. Chronická forma Q horúčky je nebezpečnejšia. Bez liečby zomrie až 40 % ľudí s chronickou Q horúčkou a 100 % ľudí s endokarditídou spôsobenou chronickou Q horúčkou. Pri vhodnej liečbe spôsobuje chronická Q horúčka smrť u 10 % ľudí.
Hlavnou komplikáciou akútnej Q horúčky je zápal pľúc, ktorý postihne 30 až 50 % pacientov. Ďalšou komplikáciou môže byť hepatitída (zápal pečene). Zriedkavo sa u pacientov môže vyvinúť myokarditída (zápal srdca), osteomyelitída (zápal kostí), akalkulózna cholecystitída (zápal žlčníka) a encefalitída (zápal mozgu). Tehotné ženy majú komplikácie od potratu až po predčasný pôrod. Asi 20 % ľudí bude mať pretrvávajúcu únavu nazývanú post-Q horúčkový únavový syndróm, ktorý trvá viac ako rok po infekcii. Taktiež u 5 % pacientov s akútnou Q horúčkou sa vyvinie chronická Q horúčka. Hlavnou komplikáciou chronickej Q horúčky je endokarditída, ktorá postihne 60 % až 70 % pacientov. Ľudia, ktorí už majú problémy so srdcovými chlopňami alebo imunitným systémom, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku endokarditídy. Druhou najčastejšou komplikáciou je vaskulitída (zápal krvných ciev), ktorá je pravdepodobnejšia u ľudí, ktorí majú v cievach štepy. Môžu sa vyskytnúť aj chronické pľúcne infekcie a syndróm chronickej únavy. Endokarditída môže spôsobiť deštrukciu srdcových chlopní a viesť k zlyhaniu srdca. Na opravu alebo výmenu ventilov môže byť potrebný chirurgický zákrok. Vaskulitída, najmä u ľudí so štepmi alebo aneuryzmami v krvných cievach, môže tiež vyžadovať chirurgický zákrok.
Pretože počiatočné príznaky Q horúčky sú spoločné s mnohými ďalšími ochoreniami, existuje mnoho ďalších možných vysvetlení symptómov. Chrípka, zápal pľúc, lymská borelióza, škvrnitá horúčka Rocky Mountain a vírusová alebo bakteriálna meningitída sú niektoré ďalšie choroby, ktoré môžu mať podobné príznaky.
Ak bol niekto vystavený Q horúčke, ale nemá žiadne príznaky, profylaktická liečba (liečba, ktorá má zabrániť tomu, aby niekto dostal túto chorobu) sa neodporúča. Ak sa u niekoho prejaví niektorý zo symptómov Q horúčky, mal by ho okamžite vyšetriť lekár.
Akútna Q horúčka sa lieči antibiotikami (zvyčajne doxycyklínom) počas 14 dní. Tehotné ženy s akútnou Q horúčkou by mali užívať antibiotikum trimetoprim/sulfametoxazol (Bactrim, Septra) od okamihu diagnózy až do 32. týždňa tehotenstva. Liečba chronickej Q horúčky je komplikovanejšia a vo všeobecnosti si vyžaduje mesiace až roky antibiotík.
Prognóza pacientov s akútnou Q horúčkou je veľmi dobrá, väčšina pacientov sa úplne zotaví v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov. Prognóza pacientov s chronickou Q horúčkou je horšia, až 10 % pacientov zomiera aj pri vhodnej liečbe.
V USA nie je schválená žiadna vakcína na prevenciu Q horúčky, hoci v Austrálii existuje vakcína používaná na ochranu ľudí v určitých povolaniach, ako sú tie v ovčiarskom priemysle.
Pretože organizmus, ktorý spôsobuje Q horúčku, je vysoko infekčný, Coxiella burnetii bol skúmaný ako bioteroristická zbraň. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) hodnotí Coxiella burnetii ako prioritný agent triedy B v klasifikačnej schéme, kde agenti triedy A majú najväčší potenciál na poškodenie a agenti triedy C najmenší.
Vynikajúce informácie o Q horúčke možno nájsť na webovej stránke Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb:http://www.cdc.gov/qfever/.
Ako je to so sójou pri diéte s nízkym obsahom FODMAP?
Žalúdočná chrípka (gastroenteritída) Príznaky Príznaky, liečebné prostriedky, diéta
Čo je gastritída? Symptómy, liečba a diéta
Príčiny a rizikové faktory rakoviny pažeráka
Akútna mezenteriálna lymfadenitída – Diagnóza akútneho brucha
Kyselina glycyrrhizová ako kandidát na liek na COVID-19
SCD Legal Orange Chicken počas horúcej letnej noci!
Po mojom minulotýždňovom príspevku Steva napadlo pohrať sa s nejakým citrusovým ovocím na kuracom, aby zistil, ako to bude chutiť. Takže minulý víkend som si zobral nejaké Ottove kuracie stehná a pár
Môžu žlčové kamene zmiznúť samy?
Čo je to žlčník? Niektoré žlčové kamene sa môžu po zákroku rozpustiť a zmiznúť, zatiaľ čo iné potrebujú rozsiahlejšiu liečbu. žlčník je malý orgán hruškovitého tvaru, ktorý sa nachádza pod pečeňou
Kolitída:Príznaky, typy, diéta a liečba
Žena trpí bolesťami brucha pri kolitíde. Existuje mnoho príčin kolitídy vrátane infekcie, zápalového ochorenia čriev (Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú dva typy IBD), ischemickej kolitídy, aler