Čo je skenovanie hepatobiliárnej iminodioctovej kyseliny (HIDA)?

Skenovanie hepatobiliárnej iminodioctovej kyseliny (HIDA), ktoré sa tiež niekedy nazýva cholescintigrafia alebo hepatobiliárna scintigrafia, je typ nukleárneho zobrazovacieho testu, ktorý sa vykonáva na zobrazenie žlčových ciest, žlčníka a pečene. Tento test sa vykonáva vstreknutím indikátora, ktorý obsahuje malé množstvo rádioaktívneho materiálu do krvi a následným zhotovením snímok brucha, aby sa vizualizovalo, ako sa indikátor pohybuje telom. Test poskytuje obraz o tom, ako funguje žlčník a pečeň, a môže trvať asi hodinu.

Účel testu

Skenovanie HIDA sa môže použiť na diagnostiku problémov so žlčníkom, ako pečeň vylučuje žlč a tok žlče, keď opúšťa pečeň a vstupuje do tenkého čreva. Spolu s HIDA je možné vykonať aj röntgenový a brušný ultrazvuk. Niektoré zo stavov, ktoré môžu byť diagnostikované alebo hodnotené týmto testom, zahŕňajú:

• Biliárna atrézia alebo iné vrodené stavy žlčovodov
• Úniky alebo komplikácie v žlčovom systéme (ako sú fistuly)
• Zápal žlčníka (cholecystitída)
• Zablokovanie žlčovodu
• Hodnotenie po transplantácii pečene

Riziká a kontraindikácie

HIDA je test nukleárnej medicíny a tento typ testu zvyčajne nie je vykonávané u tehotných žien. Preto, ak existuje možnosť otehotnenia, ženy by mali pred testom informovať svojho praktického lekára alebo rádiologického personálu. Ženy by tiež mali informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či dojčia, pretože to môže tiež ovplyvniť rozhodnutie podstúpiť tento test

Riziká skenovania HIDA väčšinou súvisia so značkovačom alebo liekmi, ktoré sú za účelom dokončenia testu. Riziká skenovania HIDA sú nízke, ale môžu zahŕňať:

• Alergické reakcie na látky použité počas testu (čo je zriedkavé)
• modrina, vyrážka alebo opuch v mieste vpichu značkovača
• malé vystavenie žiareniu

Pred testom

Osobný lekár alebo rádiologický personál vám poskytne pokyny, ako sa pripraviť na test. Je dôležité informovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých súčasných liekoch alebo doplnkoch, aby ste dostali pokyny, kedy alebo ako ich užívať v deň testu. V niektorých prípadoch môže byť potrebné liek, ktorý je potrebný na test, užiť doma pred príchodom do rádiologického centra.

Načasovanie

Pretože tento test nie je len na zobrazenie štruktúr v tele, ale aj na pozorovanie pri pohybe indikátora cez pečeň, žlčník, žlčovod a do tenkého čreva môže tento test trvať v priemere hodinu až hodinu a pol, ale v niektorých prípadoch môže trvať aj dlhšie ako štyri hodiny. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, koľko času máte na stretnutie.

Čo nosiť

Na test HIDA bude pravdepodobne potrebné vyzliecť si oblečenie a prezliecť sa do nemocnice šaty. Všetky kovové predmety bude tiež potrebné zložiť (vrátane piercingu), takže môže byť jednoduchšie nechať šperky doma.

Jedlo alebo pitie

Zvyčajne je potrebné prestať jesť alebo piť čokoľvek na 4 až 8 hodín pred test. V niektorých prípadoch môžu byť počas pôstu povolené číre tekutiny (ako je voda, čistý čaj alebo káva, jablkový džús, limonáda alebo citrónovo-limetkové nealkoholické nápoje).

Čo si priniesť

Tento test nevyžaduje, aby ste si priniesli nič špeciálne. Uistite sa, že máte kartičku zdravotného poistenia, ak je to potrebné, a zvážte, či si so sebou počas čakania nevezmete niečo na prácu (napríklad si prečítajte knihu).

Počas testu

Skenovanie HIDA vykonajú zobrazovací technici v nemocnici alebo rádiologickom centre.

Predbežný test

Pacienti budú zvyčajne požiadaní, aby vyplnili niektoré formuláre a odpovedali na niekoľko otázok, ako napr. užívané lieky, akékoľvek operácie (najmä čokoľvek na bruchu) a pre ženy o aktuálnom tehotenstve a/alebo dátume poslednej menštruácie.

Počas testu

Skenovanie HIDA zahŕňa snímanie brucha, takže pacienti sú požiadaní, aby si ľahli na chrbtom na stole. Potom, čo sa uvoľní, zobrazovací technik vstrekne značkovač do jedného ramena. Počas injekcie môže byť pocit chladu alebo tlaku. V niektorých prípadoch sa môžu injekčne podávať aj iné lieky, vrátane Kinevacu (sinkalid) alebo cholecystokinínu (CCK), ktoré aktivujú žlčník, a morfínu, ktorý môže pomôcť nasmerovať indikátor do žlčníka. Morfín je liek proti bolesti a môže spôsobiť ospalosť

Podobne ako pri röntgene, aj pri tomto teste je dôležité zostať nehybný, aby je možné snímať jasné obrázky. Zobrazovací technik presunie gama kameru po bruchu, aby urobil snímky indikátora, keď sa pohybuje telom.

Po teste

Tím pre spracovanie obrazu poskytne pokyny o akýchkoľvek obmedzeniach po zvyšok dňa, ale po skončení testu si väčšina ľudí bude môcť dať nejaké jedlo a stráviť deň. Značkovač prejde telom a vylúči sa stolicou alebo močom.

Po teste

Po skončení testu zvyčajne nie sú potrebné žiadne špeciálne pokyny, ale ak je niečo jedinečné pre vašu situáciu, zdravotnícky tím vám to oznámi.

Po teste sa nevyskytujú žiadne vedľajšie účinky. Rádioaktivita indikátora trvá len niekoľko hodín, takže po skončení testu už nie je rádioaktívny. Je dôležité, aby ste pili vodu, aby ste pomohli indikátoru rýchlejšie odísť z tela.

Všimnite si, že ak ste dostali morfium, nemali by ste ísť autom domov. Naplánujte si, že vás niekto vyzdvihne alebo vám bude k dispozícii taxík.

Interpretácia výsledkov

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vysvetlí výsledky testu a aké sú ďalšie kroky, ktoré treba urobiť. Je dôležité, aby sa výsledky prediskutovali s odborníkom, aby ich bolo možné uviesť do správnej perspektívy. Test môže ukázať jeden z niekoľkých výsledkov:

• Značkovač sa pohyboval cez žlčník a tenké črevo normálne alebo podľa očakávania.
• Značkovač sa pohyboval pomalšie, ako sa očakávalo, čo môže byť výsledkom obštrukcie alebo zablokovania žlčovodu alebo nepravidelnosti funkcie pečene.
• Značkovač sa nedostal do žlčníka, čo môže znamenať, že žlčník je zapálený (čo sa nazýva akútna cholecystitída).
• Značkovač opustil žlčník v množstve nižšom, ako sa očakávalo, čo by mohlo znamenať, že žlčník je chronicky zapálený, čo je stav nazývaný chronická cholecystitída.
• Značkovacia látka sa nachádza mimo žlčového systému, čo môže znamenať, že došlo k úniku v systéme žlčových ciest alebo perforácii v žlčníku.

Slovo od Verywell

Skenovanie HIDA je test, ktorý je neinvazívny, hoci si môže vyžadovať zablokovanie časť dňa, aby sa to podarilo. Tento nukleárny zobrazovací test môže poskytnúť poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti informácie o žlčovom systéme, a najmä o žlčníku, takže môže pomôcť pri získavaní odpovedí na to, prečo sa príznaky a symptómy vyskytujú. Je dôležité dôkladne prediskutovať výsledky s lekárom, aby ste pochopili, čo môžu znamenať pre budúcu liečbu alebo manažment.

• Prečo by ste nemali vyskúšať vlastnú fekálnu transplantáciu
• Bežné testy používané na diagnostiku bolesti brucha